高温职业危害的症状治疗及预防措施.pdf

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1、高温职业危害的症状治疗及预防措施1. 高温作业的类型与职业接触高温作业系指工作地点有生产性热源，以本地 区夏季室外平均温度为参照基础， 工作地点的气温高于室外2C或 2C以上的作业。 一般将热源散热量大于23W/m3 的车间称为热车间或高温车间。 在高气温或同时存 在高气湿或热辐射的不良气象条件下进行的生产劳动，通称为高温作业。高温作业按其气象条件的特点可分为下列三个基本类型。(1) 高温、强热辐射作业 (2) 高温、高湿作业 (3) 夏季露天作业2. 高温作业所致的疾病高温可导致急性热致疾病( 如刺热、痱子和中暑 ) 和 慢性热致疾病 (慢性热衰竭、高血压、心肌损害、消化系统疾病、 皮肤疾病

2、、热带性 嗜睡、肾结石、缺水性热衰竭等) 。这里，我们主要介绍中暑。一、中暑 (heatstroke)是高温环境下由于热平衡和/ 或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/ 或心 血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病(acute heat-induced illness)。(1) 致病因素：环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长是中暑的主要致病因素。过度疲劳、未热适应、睡眠不足、年老、体弱、肥胖和抗热 休克蛋白抗体均易诱发中暑。二、中暑的分类：根据中暑症状的轻重，可以分为以下几种: 1、先兆中暑：是患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸

3、、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高。2、轻症中暑：除指以上症状外，还发生体温升高，面色潮红，胸闷，皮肤干燥，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉搏细弱等症状。3、重症中暑 : 除指以上症状外 , 常突然昏倒、大汗后抽搐、烦躁不安、口渴、尿少、昏迷等症状。三、中暑的预防中暑是夏季常见的急诊，加强预防可以减少发病率，中暑预防应注意几点：1、充足的睡眠。合理安排休息时间，保证足够的睡眠以保持充沛的体能，并达到防暑的目的。2、科学合理的饮食。吃大量的蔬菜水果及适量的动物蛋白质和脂肪，补充体能消耗；切记节食。3、做好防晒措施。室外活动要避免阳光直射头部，避免皮肤直接吸收辐射热，

4、戴好帽子，衣着宽松。4、合理饮水。每日饮3 升至 6 升，饭前饭后以及大量运动前后避免大量饮水。四、常用的降温药藿香正气水、十滴水、人丹、风油精、痱子粉等；可以根据身体体质、药性适当选用。1. 藿香正气水可以解表化湿、理气和中，可以用于治疗因中暑引起的头晕、恶心、呕吐等症状。服用时应禁食生冷油腻。2. 人丹可以治疗因中暑引起的胸闷、食欲不佳。但由于其中含有朱砂，含汞超量或久服容易导致汞中毒，婴幼儿禁服。3. 十滴水可以治疗头晕、 恶心、腹痛等肠胃不适中毒症状。 另外它还可以外用防痱子，成人可以直接用它搽在痱子处，婴、幼儿则可以在水中加十滴水数滴后洗澡。五、中暑的处理和急救一旦发生中暑，必须马上

5、进行治疗对先兆中暑和轻症中暑，应使患者迅速离开高温作业环境，到通风良好处安静休息，解开衣服， 用冷毛巾擦身， 给予含盐清饮料。 必要时可针刺和谷、 曲池、委中、百会、人中等穴。如有头晕、 恶心、呕吐或腹泻者， 可服中药藿香正气水。治疗原则是降低过高的体温， 如严重中暑者应用冰袋、 酒精浴等降温或服用冷饮及解暑药品， 纠正水、电解质紊乱和保持酸碱平衡，积极防治休克、脑水肿等。对重症中暑病人，必须马上送到医院进行治疗。（中暑后不要大量饮水，中暑患者应采用少量、多次的饮水方法 ，每次以不超过 300毫升为宜，切忌狂饮。因为大量饮水不仅冲淡胃液， 影响消化功能， 还会引起反射性排汗亢进， 使体内水分和盐分进一步大量流失，严重时可导致热痉挛。）