手术部位医院感染的预防与控制制度.pdf

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1、手术部位医院感染的预防与控制制度一、患者在住院前应尽量完成术前各项检查，治疗基础疾病，如肥胖、糖尿病、低蛋白血症等，能治愈或减轻的疾病，应尽量在院外予以纠正。二、手术前尽可能治愈其他部位感染，并限制使用皮质类固醇。三、尽量缩短等待手术时间。四、做好患者手术前清洁和皮肤准备，洗澡更衣。如需去除毛发，术前备皮宜在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。五、加强手术室环境卫生学管理，有呼吸道、胃肠道和皮肤感染的人员不得进入手术室。六、控制手术间人数，减少人员走动，减少交谈。七、手术操作人员按规定更衣、戴帽子、口罩，帽子要将头发完全包住。认真刷手、戴无菌手

2、套。八、改进手术技巧，操作尽量轻柔，减少组织损伤，严格止血、缝合严密、不留死腔。九、尽量采取加温措施，如：空调、电毯、暖被、暖风机等保持患者正常体温。十、尽量缩短手术持续时间。十一、加强病房环境卫生学管理，减少陪住，严格探视制度。十二、换药最好在换药室进行，若在病房换药时应停止其他护理操作，换药前应洗手戴手套，严格无菌操作。十三、根据手术部位、手术污染程度、手术持续时间等因素采用围术期预防性使用抗菌药物。（一）术前0、52 小时或麻醉开始时首次使用抗菌药物，在手术中组织暴露时，血药浓度达最高峰。（二）根据手术切口类别预防性使用抗菌药物；类切口： 手术野无污染， 通常不需要预防用抗菌药物。如果需要预防用药时: 手术时间较短 ( 2 小时 ) 的清洁手术，术前用药一次即可。 若手术时间超过3 小时，或失血量达 （1500ml） ，可手术中给予第2 剂。总预防用药时间一般不超过 24 小时，特殊情况可延至48 小时。类切口：术前与术中用药同类切口，必要时可延长至 48 小时。类切口：从围术期开始按照治疗性用药原则使用抗菌药物。十四、改善患者营养状态，调节水、 电解质及酸碱平衡。