学校晨午检登记表及班级宿舍汇总表.pdf

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1、学校晨午检登记表年级班晨检日期：年月日编号姓名性别年龄宿舍联系电话是否出勤临床症状是否就诊初步诊断发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血腮腺肿大或疼痛咳嗽其他（请注明）是否有学生不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状：（1）否（2）有：姓名性别班级宿舍发病日期是否有其他突发公共卫生事件：（1）否（ 2）有：班级宿舍发病人数主要临床症状是否有其他群体性不明原因疾病：（1）否（2）有：班级宿舍发病人数主要临床症状填表说明：（ 1）本表由班主任在每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检后填写，并最迟于第三节课前上交学校疫情报告人。（2）本表只登记出现上述症状的学生。如当日未发现有上述症状学生，则向疫情报

2、告人进行零报告。（3）传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检，午检和晚检亦应填写该表并报告疫情报告人。学校晨午检汇总表（以班级为单位汇总）汇总日期：年月日年级班级班级人数出勤人数因病缺勤人数本日出现下列症状人数近 3 日（月日至月日来出现下列症状人数发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他（请注明）发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他（请注明）合计是否有学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状：（1）否（2）有：姓名性别班级宿舍发病日期是否有其他突发公共卫生事件：（1）否（ 2）有：班级宿舍发病人数主要临床症状是否有其他群体

3、性不明原因疾病：（1）否（2）有：班级宿舍发病人数主要临床症状填表说明：（1）本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写，出现症状的人数应包括缺中出现上述症状的人数（2）发现下列任一情况，疫情报告人应在24 小时内报告属地疾控中心和教育部门。在同一宿舍或同一班级，1 天内有 3 例或连续3 天内有多个学生（5 例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。学校晨午检汇总表（以宿舍为单位汇总）汇总日期：年月日宿舍名称宿舍人数因病缺勤

4、人数本日出现下列症状人数近 3 日（月日至月日）来出现下列症状人数发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他（请注明）发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他（请注明）合计填表说明：（1）本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任晨检记录报告后按照宿舍汇总填写，如非寄宿制学校则可不填写本表。（2）出现症状的人数应包括缺课人数中出现上述症状的学生（2）发现下列任一情况，疫情报告人应在24 小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。在同一宿舍或同一班级，1 天内有 3 例或连续3 天内有多个学生（5 例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。