2017水利工程监理规范全套表格.pdf

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1、2014版水利（ SL288-2014）施工监理工作最新常用表格附录 E 施工监理工作常用表格E.1 表格说明E.1.1 表格可分为以下两种类型：1 承包人用表。以CB 表示。2 监理机构用表。以JL表示。E.1.2 表的标题（表名）应采用如下格式：CB11 施工放样报验单（承包 放样号）注 1： “ CB11 ”表格类型及序号。注 2：“施工放样报验单”表格名称。注 3：“承包 放样号”表格编号。其中“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。 ：年份，2003 表示 2003

2、年的表格。“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。“号”：一般为3 位数的流水号。如承包人简称为“华安”，则2014 年承包人向监理机构报送的第3 次放样报表可表示为：E.2 表格使用说明E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。CB11 施工放样报验单（华安 2003 放样 003 号）E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承

3、包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、灾害应急预案、施工工艺试验方案、专项检查试验方案、工程测量施测方案、工程放样计划和方案、变更实施方案等需报请监理机构批准的方案。E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可签署。表格中签名栏为“总监理工程师/ 副总监理工程师”、“总监理工程师/ 监理工程师”和“项目经理/ 技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。E.2.7 监理用表中的合

4、同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。E.3 施工监理工作常用表格目录E.3.2 监理机构常用表格目录见表E.3.2 表 E.3.2 监理机构常用表格目录序号表格名称表格类型表格编号1 合同工程开工通知JL01 监理 开工号2 合同工程开工批复JL02 监理 合开工号3 分部工程开工批复JL03 监理 分开工号4 工程预付款支付证书JL04 监理 工预付号5 批复表JL05 监理 批复号6 监理通知JL06 监理 通知号7 监理报告JL07 监理 报告号8 计日工工作通知JL08 监理 计通号9 工程现场书面通知JL09 监理 现通号10 警告通知JL10 监理 警告号11 整改通知J

5、L11 监理 整改号12 变更指示JL12 监理 变指号13 变更项目价格审核表JL13 监理 变价审号14 变更项目价格/ 工期确认单JL14 监理 变确号15 暂停施工指示JL15 监理 停工号16 复工通知JL16 监理 复工号17 索赔审核表JL17 监理 索赔审号18 索赔确认单JL18 监理 索赔确号19 工程进度付款证书JL19 监理 进度付号20 工程进度付款审核汇总表JL19 附表 1 监理 付款审号21 合同解除付款核查报告JL20 监理 解付号22 完工付款 / 最终结清证书JL21 监理 付结号23 质量保证金退还证书JL22 监理 保退号24 施工图纸核查意见单JL2

6、3 监理 图核号25 施工图纸签发表JL24 监理 图发号26 监理月报JL25 监理 月报号27 合同完成额月统计表JL25 附表 1 监理 完成统号28 工程质量评定月统计表JL25 附表 2 监理 评定统号29 工程质量平行检测试验月统计表JL25 附表 3 监理 平行统号30 变更月报表JL25 附表 4 监理 变更统号31 监理发文月统计表JL25 附表 5 监理 发文统号32 监理收文月统计表JL25 附表 6 监理 收文统号33 旁站监理值班记录JL26 监理 旁站号34 监理巡视记录JL27 监理 巡视号35 工程质量平行检测记录JL28 监理 平行号36 工程质量跟踪检测记录

7、JL29 监理 跟踪号37 见证取样跟踪记录JL30 监理 见证号38 安全检查记录JL31 监理 安检号39 工程设备进场开箱验收单JL32 监理 设备号40 监理日记JL33 监理 日记号41 监理日志JL34 监理 日志号42 监理机构内部会签单JL35 监理 内签号43 监理发文登记表JL36 监理 监发号44 监理收文登记表JL37 监理 监收号45 会议纪要JL38 监理 纪要号46 监理机构联系单JL39 监理 联系号47 监理机构备忘录JL40 监理 备忘号 E.5 监理机构常用表格推荐格式JL01 合同工程开工通知（监理 开工号）合同名称：合同编号：致（承包人）：根据施工合同

8、约定，现签发合同工程开工通知。贵方在接到该通知后，及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，尽快提交合同工程开工申请表。该合同工程的开工日期为年月日。监理 机 构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日今已收到合同工程开工通知。承 包 人：（现场机构名称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。 JL02 合同工程开工批复（监理 合开工号）合同名称：合同编号：致（承包人现场机构）：贵方年月日报送的工程合同工程开工申请（承包 合开工号）已经通过审核，同意贵方按施工进度计划组织施工。批

9、复意见：（可附页）监理 机 构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日今已收到合同工程的开工批复。承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL03 分部工程开工批复（监理 分开工号）合同名称：合同编号：致（承包人现场机构）：贵方年月日报送的分部工程/ 分部工程部分工作开工申请表（承包 分开工号）已经通过审核，同意开工。批复意见：（可附页）监 理 机 构：（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日今已收到分部工程/ 分部工程部分工作的开工批复。承 包 人：（现场机构名

10、称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL04 工程预付款支付证书（监理 工预付号）合同名称：合同编号：致（发包人）：鉴 于 工 程 预 付 款 担 保 已 获 得 贵 方 确 认 / 合 同 约 定 的 第次 工 程 预 付款 条 件 已 具 备 。 根 据 施 工 合 同 约 定 ， 贵 方 应 向 承 包 人 支 付 第次 工 程 预 付 款 ,金 额 为 （大写）元（小写）元。监 理 机构 ：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日发包人审批意见：发 包 人：（名称及盖章）负 责 人：

11、（签名）日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写，发包人份，监理机构份、承包人份。JL05 批复表（监理 批复号）合同名称：合同编号：致（承包人现场机构）：贵方于年月日报送的（文号） ,经监理机构审核，批复意见如下：监理 机 构： （名称及盖章）总监理工程师：/ 监 理 工 程 师 ：（签名）日期：年月日今已收到监理 批复号。承 包 人：（现场机构名称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明： 1. 本表一式份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。2. 一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。JL06 监理通知（监理 通知号）合同名称：合同编号

12、：致：（承包人现场机构）事由：通知内容：附件： 1. 2. 监理机构 ：（名称及盖章）总监理工程师：/ 监 理 工 程 师 ： （签名）日期：年月日承包人：（现场机构名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本通知一式份，由监理机构填写， 发包人份、监理机构份、承包人份。 JL07 监理报告（监理 报告号）合同名称：合同编号：致：（发包人）事由：报告内容：监理机构 ： （名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日就贵方报告事宜答复如下：发 包 人：（名称及盖章）负 责 人：（签名）日期：年月日说明： 1. 本表一式份，由监理机构填写，发包人批复后留份，退回监理机构份。2. 本表可用于监

13、理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08 计日工工作通知（监理 计通号）合同名称：合同编号：致：（承包人现场机构）依 据 合 同 约 定 ， 经 发 包 人 批 准 ， 现 决 定 对 下 列 工 作 按 计 日 工 予 以 安 排 ， 请据 以 执 行 。序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方式备注1 2 3 4 5 监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日我方将按通知执行。承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明： 1. 本表一式份，由监理机构填写，承包人签署后，发包人份，监理机构份、承包人份。 2. 本表计价及付款方式填写“按合同计

14、日工单价支付”或“双方协商”。JL09 工程现场书面通知（监理 现通号）合同名称：合同编号：致：（承包人现场机构）事由：通知内容监 理 机 构 ：（名称及盖章）监理工程师：/ 监理 员 ：（签名）日期：年月日承包人意见：承包人：（名称及盖章）现场负责人：（签名）日期：年月日说明：1. 本表一式份， 由监理机构填写， 承包人签署意见后， 监理机构份、 承包人份。 2.本表一般情况下应由监理工程师签发；对现场发现的施工人员违反操作规程的行为，监理员可以签发。JL10 警 告 通 知（监理 警告号）合同名称：合同编号：致：（承包人现场机构）鉴于你方在履行和同时发生了下列所述的违约行为，依据合同约定，

15、 特发此警告通知。你方应立即采取措施，纠正违约行为后报我方确认。违约行为情况描述：合同的相关规定：监理机构要求：监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日承包人：（现场机构名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。JL11 整 改 通 知（监理 整改号）合同名称：合同编号：致：（承包人现场机构）由于本通知所述原因，通知你方对工程项目应按下述要求进行整改，并于年月日前提交整改措施报告，按要求进行整改。整改原因：整改要求：监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日承 包 人：（现场机构名称

16、及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。JL12 变更指示（监理 变指号）合同名称：合同编号：致：（承包人现场机构）现决定对如下项目进行变更，贵方应根据本指示于年月日前提交相应的施工措施计划和变更报价。变更项目名称：变更内容简述：变更工程量估计：变更技术要求：变更进度要求：附件： 1. 变更项目清单（含估算工程量）及说明 2.设计文件、施工图纸（若有） 3.其他变更依据监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日承 包 人：（现场机构名称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明： 本表一式份，由监

17、理机构填写，承包人签收后， 发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL13 变更项目价格审核表（监理 变价审号）合同名称：合同编号：致：（发包人）根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的变更项目价格申报表（承包 变价号），经我方审核，变更价格如下，请贵方审核。序号项目名称单位承包人申报价格（单价或合价）监理审核价格（单价或合价）备注1 2 3 4 5 6 7 8 附注： 1. 变更项目价格申报表。2. 监理变更单价审核说明。3. 监理变更单价分析表。4. 变更项目价格变化汇总表。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日发 包 人：（名称及盖章）负 责 人：（签名）日期：

18、年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，发包人签署后，发包人份、监理机构份、承包人份。JL14 变更项目价格/ 工期确认单（监理 变确号）合同名称：合同编号：根据有关规定和施工合同约定，发包人和承包人就变更项目价格协商如下，同时变更项目工期协商意见：不延期/延期天/ 另行协商。双方协商一致的序号项目名称单位确认价格（单价或合价）备注1 2 3 4 双方未协商一致的序号项目名称单位总监理工程师确定的暂定价格（单价或合价）备注1 2 3 4 发包人：（名称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日合同双方就上述协商一致的变更项目价格、工期，

19、 按确认的意见执行；合同双方未协商一致的，按总监理工程师确定的暂定价格随工程进度付款暂定支付。后续事宜按合同约定执行。监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写, 各方签字后，发包人份、监理机构份、承包人份，办理结算时使用。JL15 暂 停 施 工 指 示（监理 停工号）合同名称：合同编号：致：（承包人现场机构）由 于 下 述 原 因 ， 现 通 知 你 方 于年月日时 对工程项目暂停施工。暂停施工范围说明：暂停施工原因：引用合同条款或法规依据：暂停施工期间要求：监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日承 包 人：（现场机构名称

20、及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL16 复工通知（监理 复工号）合同名称：合同编号：致（承包人现场机构）：鉴于暂停施工通知（监理 停工号）所述原因已经全部/ 部分消除，你方可于年月日时起对工程下列范围恢复施工。复工范围：监理 停工号指示的全部暂停施工项目。监理 停工号指示的下列暂停施工项目监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日承 包 人：（现场机构名称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承

21、包人份。JL17 索 赔 审 核 表（监理 索培审号）合同名称：合同编号：致：（发包人）根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的索赔申请报告（承包 赔报号），索赔金额（大写）元（小写元 ），索赔工期天，经我方审核：不同意此项索赔同意此项索赔， 核准索赔金额为 （大写）元 （小写元） 。工期顺延 _天。附件：索赔审核意见。监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日发包 人：（现场机构名称及盖章）负责 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，发包人签署后，发包人份、监理机构份、承包人份。JL18 索 赔 确 认 单（监理 索赔确号）合同名称：合同编号：根据有关规定

22、和施工合同约定，经友好协商， 发包人、承包人同意（承包 赔报号）的最终核定索赔金额为：（大写）元( 小写元 ) ，顺延工期天。发包人：（名称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，各方签字后，发包人份、监理机构份、承包人份，办理结算时使用。JL19 工程进度付款证书（监理 进度付号）合同名称：合同编号：致：（发包人）经审核承包人的工程进度付款申请单（承包 进度付号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）（小写元）。根据施工合同约定，请

23、贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件： 1. 工程进度付款审核汇总表。2. 其他。监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日发包人审批意见发 包 人；（名称及盖章）负 责 人：（签名）日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写， 发包人审批后， 发包人份、监理机构份，承包人份。办理结算时使用。JL19 附表 1 工程进度付款审核汇总表（监理 付款审号）合同名称：合同编号：项目截至上期末累计完成额（元）本期承包人申请金额（元）本期监理人审核金额（元）截至本期末累计完成额（元）备注应支付金额合同分类分项项目合同措施项目变更项目计日工项目索赔项目小

24、计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款小计质量保证金违约赔偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额：仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，发包人份、监理机构份、承包人份, 作为月报及工程进度付款证书的附件。JL20 合同解除后付款证书（监理 解付号）合同名称：合同编号：致：（发包人）根 据 施 工 合 同 约 定 ， 经 审 核 ， 合 同 解 除 后 承 包 人 应 获 得 工 程 付 款 总 金 额 为（大写）（小写元），已得到各

25、顶付款总金额为（大写）（小写元），现应支付/ 退还的工程款金额为（大写）（小写元）。附件： 1. 合同解除相关文件。2. 计算资料。3. 证明文件（包含承包人已得到各项付款的证明文件）。监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日发 包 人；（名称及盖章）负 责 人：（签名）日期：年月日说明： 本证书一式份， 由监理机构填写，发包人份、监理机构份，承包人份。JL21 完工付款 / 最终结清证书（监理 付结号）合同名称：合同编号：致：（发包人）经审核承包人的完工付款申请/ 最终结清申请/ 临时付款申请（承包 付结号）， 应支付给承包人的金额共计（大写）元 （小写元）。请贵方在收到完

26、工付款证书/ 最终结清证书/ 临时付款证书后按合同约定完成审批，并将上述工程价款支付给承包人。附件： 1. 完工付款 / 最终结清申请单。2. 审核计算资料监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日发包人审定意见：发 包 人：（名称及盖章）负 责 人：（签名）日期：年月日说明： 本证书一式份， 由监理机构填写，发包人份、监理机构份、承包人份。JL22 质量保证金退还证书（监理 保付号）合同名称：合同编号：致：（发包人）经审核承包人的质量保证金退还申请表（承包 保退号），本次应退还给承包人的质量保证金金额为（大写）元（小写元） 。请贵方在收到该质量保证金退还证书后按合同约定完成审

27、批，并将上述质量保证金退还给承包人。退还质量保证金已具备的条件于年月日签发合同工程完工证书于年月日签发保修缺陷责任期终止证书质量保证金退还金额质量保证金总金额仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）已退还金额仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）尚应扣留的金额仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）扣留的原因： 施工合同约定 遗留问题本次应退还金额仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日发包人审批意见：发包人：（名称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写，监理机构、发包人签发后，发包人份，监理机构 _ _ 份、承包人份。JL23 施工图纸核查意见单

28、(监理 图核号) 合同名称：合同编号：经对以下图纸（共张）核查意见如下：序号施工图纸名称图号核查人员备注1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 附件：施工图纸核查意见（应由核查监理人员签字）。监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明： 1. 本表一式份，由监理机构填写并存档。2. 各图号可以是单张号、连续号或区间号。JL24 施工图纸签发表 ( 监理 图发号) 合同名称：合同编号：致：（承包人现场机构）本批签发下表所列施工图纸张，其他设计文件份。序号施工图纸 / 其他设计文件名称文图号份数备注1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 监理机构：（

29、名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日今已收到经监理机构签发的施工图纸张，其他设计文件份承包人：（现场机构名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，发包人份、设代机构份、监理机构_ 份、承包人份。JL25 监 理 月 报（监理 月报号）年第期年月日至年月日工程 名 称：发包人：监 理 机 构：总监理工程师：日期：年月日目录1、本月工程施工概况2、工程质量控制情况3、工程进度控制情况4、工程资金控制情况5、施工安全监理情况6、文明施工监理情况7、合同管理的其他工作情况8、监理机构运行情况9、监理工作小结10、存在问题及有关建议11、下月工作安排12、监理大

30、事记13附表（1）合同完成额月统计表（2）工程质量月评定统计表（3）工程质量平行检测试验月统计表（3）变更月统计表（5）监理发文月统计表（6）监理收文月统计表 JL25附表 1 合同完成额月统计表（监理 完成统号）合同名称：合同编号：标段序号项目编号一级项目合同金额（元）截至上月末累计完成额（元）截至上月末累计完成额比例本月完成额（元）截至本月累计完成额（元）截至本月末累计完成额比例1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）/ 监 理 工 程 师：日期：年月日说明： 1. 本表一式份，由监理机构填写。2. 本表中的项目编号是指合同工程量清单的

31、项目编号。 JL25 附表 2 工程质量检验月报表（监理 评定统号）序号标段名称单位工程分部工程单元工程备注合同工程单位工程个数本月评定个数截至本月末累计评定个数截至本月末累计评定比例合同工程分部工程个数本月评定个数截至本月末累计评定个数截至本月末累计评定比例合同工程分部工程个数本月评定个数截止本月末累计评定个数截至本月末累计评定比例1 2 3 4 5 6 7 8 监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）/ 监 理 工 程 师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。JL29 附表 3 工程质量平行检测试验月统计表（监理 平行统号）合同名称：合同编号：标段序号单位工程名称及编号工程

32、部位平行检测日期平行检测内容检测结果检测机构1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）/ 监 理 工 程 师：日期 ：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。JL25 附表 4 变更月统计表（监理 变更统号）合同名称：合同编号：标段序号变更项目名称 / 编号变更文件、图号变更内容价格变化工期影响实施情况备 注1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：/ 监 理 工 程 师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。JL25 附表 5 监理发文月统计表（监理 发文统号）合同名称：合同编号：

33、标段序号文号文件名称发送单位抄送单位签发日期备注1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：/ 监 理 工 程 师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。JL25 附表 6 监理收文月统计表（监理 发文统号）合同名称：合同编号：标段序号文号文件名称发文单位发文日期收文日期处理责任人处理结果备注1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：/ 监 理 工 程 师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。JL26 旁站监理值班记录（监理 旁站号）合同名称：合同编号：工程部位日期时间天气温

34、度人员情况施工技术员：施工班组长：质检员：现场人员数量及分类人员数量管理人员人技术人员人特种作业人员人普通作业人员人其他辅助人员人合计人主要施工设备及运转情况主要材料使用情况施工过程描述监理现场检查、检测情况承包人提出的问题监理人答复或指示当班监理员：（签名）施工技术员：（签名）说明：本表单独汇编成册。JL27 监理巡视记录（监理 巡视号）合同名称：合同编号：巡视范围巡视情况发现问题及处理意见巡视人：（签名）日期：年月日说明： 1. 本表可用于监理人员质量、安全、进度等的巡视记录。2. 本表按月装订成册。JL28 工程质量平行检测记录（监理 平行号）合同名称：合同编号：单位工程名称及编号承包人

35、序号检测项目对应单元工程编号取样部位代表数量组数取样人送样人送样时间检测机构检测结果检测报告编号桩号高程备注：委托单、平行检测送样台帐、平行检测报告台帐要相互对应。JL29 工程质量跟踪检测记录（监理 跟踪号）合同名称：合同编号：单位工程名称及编号承包人序号检测项目对应单元工程编号取样部位代表数量组数取样人送样人送样时间检测机构检测结果检测报告编号跟踪监理人员桩号高程说明：本表按月装订成册JL30 见证取样跟踪记录（监理 见证号）合同名称：合同编号：单位工程名称及编号承包人序号检测项目对应单元工程编号取样部位代表数量组数取样人送样人送样时间检测机构检测结果检测报告编号跟踪（见证）监理人员桩号高

36、程说明：本表按月装订成册。JL31 安全检查记录（监理 安检号）合同名称：合同编号：日期检查人时间天气温度检查部位人员、设备、施工作业及环境和条件等危险品及危险源安全情况发现的安全隐患及消除隐患的监理指示承包人的安全措施及隐患消除情况（安全隐患未消除的，检查人必须上报）检查人：（签名）日期：年月日说明： 1. 本表可用于监理人员安全检查的记录。2. 本表单独汇编成册。JL32 工程设备进场开箱验收单（监理 设备号）合同名称：合同编号：设备于年月日到达施工现场，设备数量及开箱验收情况如下：序号名称规格 /型号单位 /数量检查开箱日期外包装情况（是否完好）开箱后设备外观质量（有无磨损、撞击）备品备

37、件检查情况设备合格证产品检验证产品说明书备注备注：经发包人、监理机构、承包人和供货单位四方现场开箱，进行设备的数量及外观检查，符合设备移交条件，自开箱验收之日起移交承包人保管。承包人：（现场机构名称及盖章）代表：日期：年月日供货单位：（名称及盖章）代表：日期：年月日监理机构：（名称及盖章）代表：日期：年月日发包人： （名称及盖章）代表：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，发包人份、监理机构 _ 份、承包人份、供货单位份。JL33 监 理 日 记（监理 日记号）合同名称：合同编号：天气：气温风力风向施工部位、施工内容（包括隐蔽部位施工时的地质编录情况）、施工形象及资源投入情况承包人质量

38、检验和安全作业情况监理机构的检查巡视、检验情况施工作业存在的问题，现场监理人员提出的处理意见以及承包人对处理意见的落实情况汇报事项和监理机构指示其他事项监理人员：（签名）日期：年月日说明：本表由监理机构填写，按月装订成册。JL34 监 理 日 志年月日至年月日合 同 名 称：合 同 编 号：发包人：承包人：监 理 机 构：监理工程师：监理日志（监理 日志号）填写人：日期：年月日天气气温风力风向施工部位、施工内容、施工形象及资源投入（人员、原材料、中间产品、工程设备和施工设备动态）承包人质量检验和安全作业情况监理机构的检查、巡视、检验情况施工作业存在的问题、现场监理提出的处理意见以及承包人对处理

39、意见的落实情况监理机构签发的意见其它事项说明： 1. 本表由监理机构指定专人填写，按月装订成册。2. 本表栏内的内容可另附页，并标注日期，与日志一并存档。JL35 监理机构内部会签单（监理 内签号）合同名称：合同编号：事由会签内容依据、参考文件会签部门部门意见负责人签名日期会签意见：总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：在监理机构作出决定之前需内部会签时，可用此表。JL36 监理发文登记表（监理 监发号）合同名称：合同编号：序号文号文件名称发送单位抄送单位发文时间收文时间签收人1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 说明：本表应妥善保存。JL37 监理收文登记

40、表（监理 监收号）合同名称：合同编号：序号文号文件名称发件单位发文时间收文时间签收人处理记录文号回文时间处理内容文件处理责任人1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 17 18 19 说明：本表应妥善保存。JL38 会议纪要（监理 纪要号）合同名称：合同编号：会议名称会议主要议题会议时间会议地点会议组织单位会议主持人会议主要内容及结论（可附页）监 理 机 构 ：（名称及盖章）会议主持人：（签名）日期 ：年月日附件：会议签到表说明： 1. 本表由监理机构填写，会议主持人签字后送达参会各方。 2.参会各方收到本会议纪要后，持不同意见者应于3 日内书面回复监理机构；超3 日未书面回复的，视为同意本会议纪要。