医院自备药品管理规定.pdf

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医院自备药品管理规定为保证用药安全、防止医疗纠纷，加强患者自备药品的使用管理，特制定患者自备药品使用制度。 原则上不允许在本院使用患者的自备药品，主管医师仅在某些特殊情况下经过审批，才可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱给护理人员执行。一、使用条件 : 1病情危急，医院内无备药可供，患者又有自购或自备“合格”的药品。2一般病情，但医院因各种原因无法供应的药品。二、使用程序 : 1临床确需使用自备药品时，应填写“自备药品使用审批表”履行审批程序，经医务科审批同意后方能使用。2若需由病房护理人员保管的 “自备药品”，应在使用审批表中记录清楚“自备药”的规格、剂量、剂型、数量、有效期等。3科室内建立自备药品使用登记本，登记内容包括患者姓名、床号、自备药品名称、药品购置发票号及购置地点。4 自备药品使用需经治医师开立医嘱，医嘱上注明“自备药品”。5药物配制和使用前，由护理人员按常规要求进行查对。三、使用要求 : 1不得保管与使用药品标志不清晰的、过期的、变质的药物。2医院任何员工都不得给患者使用无医嘱的任何药物。3未履行审批程序，出现使用自备药品纠纷, 由当事者负全责。4住院患者的自备药品使用审批表 纳入病历归档永久保管。备注：为确保用药安全，自备药品原则上不允许在本院使用，对本院没有的特殊药品，诊治医师可与药学部联系进货。急需使用的自备药品，经医务科审批同意后方可使用。