2022年2022年口腔颌面外科学教案首页 .pdf
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1、学教案首页授课单位学时主讲辅讲第次课教学方式年级专业学员人数年月日题目口腔颌面外科应用解剖第二节骨本课目的及重点和难掌握颌面部骨骼的外形结构特点、重要的解剖标志及临床意义重点:掌握上颌骨、下颌骨、颧骨的解剖结构特点及临床意义难点: (1)上颌骨与周围骨骼的连接关系(2)上颌骨的支柱、支架结构(3)下颌骨的牙力、肌力轨道名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 15 页 - - - - - - - - - 点审阅意见年月日教学内容提示名师资料总结 - - -精品资料欢
2、迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 15 页 - - - - - - - - - 第二节口腔颌面颈部骨骼(bones of head and neck)概述颌面部的骨性支架由14 块骨组成,其中成对的有 6 块:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲不成对的有 2 块:下颌骨及犁骨此外,脑颅骨中的颞骨、 蝶骨及颈部的舌骨与口腔临床也密切相关一、上颌骨( maxilla )面中部重要的支架骨之一, 与邻骨关系复杂, 参与眶腔、口腔、鼻腔、颞下窝、翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成(一)外形形态不规则
3、。可分为一体(一窦) 、四突1 上颌体:内含上颌窦,表面分四个面前外面(眶下面):重要解剖标志有眶下孔、尖牙窝后面(颞下面):以颧牙槽嵴与前外面相隔,重要解剖标志有上颌后牙槽孔,上颌结节上面(眶面) :眶面骨板很薄,易骨折,上颌窦肿瘤易破坏眶底进入眶内。 外后方有眶下裂, 向前延伸有眶下管,管内有上牙槽中、前牙槽管内面(鼻面) :参与构成鼻腔外侧壁,附丽有下鼻甲,上颌窦开口于中鼻道, 其后方与蝶骨翼突、 腭骨垂直板围成翼腭管2 四突采用 powerpoint幻灯片教学,以多幅彩色图片讲解颅颌面部骨的总体构成及相互关系5 分钟20 分钟注意讲解各解剖标志的临床意义名师资料总结 - - -精品资料
4、欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 15 页 - - - - - - - - - 额突:与泪骨、眶面构成泪囊窝,通鼻泪管颧突:与颧骨相连腭突:构成硬腭前 3/4,有切牙孔,上通切牙管牙槽突:有牙槽窝,牙槽嵴,硬板(筛状板) 等结构,后份与腭骨水平板围成腭大孔, 其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3 的交点上。牙槽突是全身骨骼系统中变化最显著的部分教学内容提示名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名
5、师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 15 页 - - - - - - - - - (二)结构特点及临床意义1 上颌窦底与牙根关系密切,其下壁与6|6 牙根最近2 上颌窦顶与眶底的关系3 支柱及支架结构:支柱是上颌骨承受咀嚼压力骨质显著增厚的骨性结构,下起牙槽突,上达颅底。 三对纵行支柱支持传递不同区域的咀嚼压力尖牙支柱颧突支柱翼突支柱支架是上颌骨及其邻骨形成的比较坚固且富有支持力的横行连接结构。三对横行支架使上颌骨及其邻骨比较坚固富有支持力眶 上 弓眶 下 弓鼻 骨 弓4 近邻腔窦裂隙多5 与邻骨连接关系复杂6 骨质比较疏松7 所附丽的肌束薄弱8 血运极为丰富,多源性(离心
6、性、向心性)血供二、下颌骨( mandible )面下部的主要支架,颌面部骨中唯一能动者(一)外形分为水平部 -下颌体和垂直部 下颌升枝1 下颌体外面:颏结节、正中联合、外斜嵴、颏孔内面:上下颏棘、内斜嵴、颌下腺窝、二腹肌窝牙槽突:内外骨板较上颌骨质密下缘:骨质最坚硬质密2 下颌升支15 分钟名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 15 页 - - - - - - - - - 喙突:肌突,主要有颞肌附丽髁状突:关节突,髁上有关节面,髁颈有翼肌窝外面:咬肌粗隆,下颌
7、支外侧隆突内面:下颌孔、下颌小舌、下颌隆突、下颌舌骨沟、翼肌粗隆(二)结构特点及临床意义1 下颌管:走行特点注意上、下颌对比教学内容提示名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 15 页 - - - - - - - - - 2 牙力轨道:自牙槽窝底部骨松质按一定方向排列形成轨道,斜向后上,将咀嚼力通过下颌支髁状突传至颅底3 肌力轨道:咀嚼肌收缩作用于下颌骨也有一定的方向,一部分见于下颌角区,一部分从喙突伸至下颌体4 构成重要的 TMJ,可活动5 位置突出,易受创伤6
8、 附着肌力强,骨质致密,但有薄弱区:颏正中联合、颏孔区、下颌角,髁颈部7 血运欠丰富8 有影响骨质生长发育的生发中心:如髁突、下颌角部三、鼻骨 (nasal bones) 四、颧骨 (zygomatic bones) (一) 外形近似菱形,有一体(三面) 、三突、两孔1 颧骨体颊面颞面眶面2 三突颞突上颌突额蝶突3 两孔颧面孔颞面孔(二)结构特点及临床意义1 为上颌骨与脑颅骨间的主要支架, 对构成面部的外形有重要作用2 颧骨及颧弓部位突出,易受创伤3 颧骨骨折易向下后内方移位,导致面部外形塌陷5 分钟5 分钟名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - -
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