2022年2022年寄生虫复习总结表 .pdf
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1、寄生虫复习比较表虫名形态特征生活史致病性实验诊断防治原则成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现从粪便中查见虫卵是确诊的依据1. 直接涂片法:2. 浓集法:饱和盐水 漂 浮 法 及 沉 淀法。3. 从呕吐物、粪便或其它部位查见成虫。1. 查:查病治病:消灭传染源加强粪便管理2. 治:使君子、苦楝树根皮肠虫清3. 宣:防止病从口入蛔虫(似蚓蛔线虫)Ascaris lumbricoides 寄 生 在 人 体肠 道 中 体 形最大的线虫。长圆柱型,头端 较 钝 尾 端较细,体表有细 横 纹 和2条侧线。活时呈 淡 红 色 或微黄色。口 位 于 虫 体顶端,口中周围 有
2、 品 字 形唇瓣,唇内缘细齿。雌 虫 尾 端 钝圆,双管型 生殖器。雄虫 尾端 向 腹 面 弯曲,单管型 生殖器,尾部有镰 状 交 合 刺1 对。受精卵: 椭圆形 、卵壳厚而透明、 卵壳表面有一层凹凸不平的蛋白质膜,被胆汁染成棕黄色。内含物为 圆球形卵细胞 ,与卵壳间有2 个新月形空隙。未受精卵:长椭圆形、 蛋白质膜和卵壳均比受精卵薄,内含物为大小不等的卵黄颗粒 。感染期虫卵经口吞食被人吞食进入食管、胃、小肠幼虫(小肠中孵出)血管或淋巴管肝右心肺(肺泡中蜕皮两次)气管咽食管胃小肠童虫(小肠内蜕皮一次)成虫成虫交配产卵(随粪便排出体外)幼虫(卵细胞发育而成)( 卵内蜕皮一次)感染期虫卵(感染阶段
3、)小肠无人幼虫:蛔蚴移行症、蛔蚴性肺炎发热、咳嗽、哮喘、畏寒、胸痛、胸闷成虫:1. 损伤肠粘膜引起营养不良3. 变态反应4. 并发症: 胆道蛔虫症(最常见) 、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔1. 间歇性脐周疼痛、恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。3. 荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤搔痒,头痛、失眠、兴奋性增强,磨牙等神经系统症状。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 12 页 - - - - - - - - - 虫名形态特征生活史致病性实验诊断防治原则成虫虫卵感染阶段感染方式
4、体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现从 粪 便 中查 见 虫 卵是 确 诊 的依据1. 直 接 涂片法:2. 浓集法:饱 和 盐 水漂 浮 法 及沉淀法。3. 钩 蚴 培养 法4. 服药 后 淘 洗大 便 收 集虫体。1. 查 : 查 病 治病:消灭传染源加强粪便管理2. 治:西药:噻嘧啶、 左旋咪唑(十二指肠钩虫),甲苯咪唑(美洲钩虫)中药:雷丸、 槟榔、 苦楝树根皮3. 宣:做好个人防护,使用工具和个人防护用品; 涂防护剂( 25% 白矾溶液、2.5%松香酒精、2% 碘酊);左 旋 咪 唑 涂 肤剂 治 钩 蚴 性 皮炎。钩虫Hookworm 十二指肠钩虫Ancylostoma
5、duodenale 美洲钩虫Necator americanus 两 端 较圆 , 壳薄 , 无色透明 。 内含2-4个 卵 细胞 , 卵壳 与 细胞 之 间有 明 显的距离。丝状蚴皮肤侵入、经口吞食、胎盘丝状蚴(感染阶段)(随人体体温的刺激侵入)人体皮肤血管或者淋巴管肝右心肺肺泡小支气管和支气管咽部食管胃小肠 (小肠内两次蜕皮)成虫成虫交配产卵(随粪便排出体外)第一期杆状蚴(第一次蜕皮)第二期杆状蚴(第二次蜕皮)丝状蚴(感染阶段)美洲钩虫无迁延移行史。小肠上段无人幼虫: 1. 钩蚴性 皮 炎 ( 粪毒) 、 2.呼吸道症状1. 灼热、针刺、奇痒感,继而出现斑疹或丘疹, 1-2 日内成为水泡,
6、一般于数日内消失。2. 肺部的损害, 局部出血和炎性病变。大小( mm ): 10-130.6 : 8-11 0.45 :9-11 0.4 :7-9 0.3 成虫:1. 消 化 道 症状2. 贫 血 及 异嗜症3. 婴 儿 钩 虫病4. 嗜 酸 性 粒细胞增多症, 15% 1. 成虫咬在肠粘膜上,造成散在性出血点及小溃疡,有时也可有大块出血性淤斑出现。 造成宿主消化功能紊乱,加重贫血程度, 油样黑便。2. 以钩齿或板齿咬附肠壁,使宿主长期慢性失血。造成 低色素性小红细胞型贫血、异嗜症、妇女闭经、 早产或流产,并可影响儿童生长发育和智力发育。3. 急性便血性腹泻, 大使呈黑色或柏油样, 面色苍白
7、,消化功能紊乱,发热,贫血,肺炎。体态头和尾向 背侧弯曲,呈“C”形头向背、尾向腹略弯,略呈“ S”形口囊腹侧有 两对钩齿腹侧有 一对板齿交合伞略圆略扁背辐肋由远端 分二支,每支又分 三小支由基部分二支,每支又分 二小 支交合刺二根、末端分开二根,末端合并成一个倒钩阴门居虫体中部略后居虫体中部略前尾刺有无名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 12 页 - - - - - - - - - 线虫纲形态特征生活史致病性实验诊断防治原则成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄
8、生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现蛲虫(蠕形住肠线虫)Enterobius vermicularis 头 端 形 成头翼。咽管末 端 膨 大呈球形,称咽管球。大小 :55um25um 形状:不规 则 椭 圆形颜色:无色透明卵壳:厚内容物:一条幼虫感染期卵经口,“肛门 - 手- 口”自体感染感 染 期 卵 (食道小 肠 回盲部)成虫 肛 门处 产 卵 虫卵(温度、湿度、氧气适宜) 感 染 期卵回盲部无人异位寄生,可引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎及肉芽肿病变。雌 虫 产 卵引 起 肛 门及 会 阴 部皮 肤 瘙 痒及炎症,可导 致 患 儿烦躁不安、失眠等。肛 周 查 虫卵:透 明 胶
9、纸法棉拭子法肛 周 查 雌虫夜 间 患 儿入 睡1-3后进行1. 卫 生 宣传教育, 防止 病 从 口入。2. 普 查 普治:阿苯达唑、甲苯达唑等。丝虫filaria 班氏丝虫Wuchereria bancrofti 乳白色,细长如丝雌虫长510 cm 雄虫长24cm 约宽0.10.3mm 头 间 隙 长宽相等,体核圆形,较小,排列均匀,清晰可数 ,尾 部 无 尾核, 尾部尖细。蚊喙中的丝状蚴( 蚊体内无繁殖 ) 经蚊叮咬( 微 丝 蚴 腊 肠 蚴丝状蚴)(蚊内)( 成 虫 微 丝 蚴 )(人体内)皮 下 淋巴 系 统 血液循环部 及 深 部淋巴系统,深 部 淋 巴管、结,如腹 腔 、 阴囊
10、、 腹 股沟、 肾盂等淡色库蚊、致倦库蚊人夜 现 周 期性:微丝蚴夜间大量出现在人体周围血,而白天则藏于肺毛 细 血 管内。22:00 次日2:00 成虫为主急性期:急性 过 敏 及炎症1. 丝虫热 :出现畏寒、发 热 等 症状。2、上下肢体淋巴结 /淋巴管炎:皮 肤 表 面可 见 一 条自 上 而 下蔓 延 的 红线 (离心性淋巴管炎),俗称(一)血液检查 (注意采 血 时 间及血量22:00-2:00)( 二)体液 和 尿 液检查(三)活 组 织 检查1. 普 查 普治:及时发现病人, 及时 治 疗 病人( 1)少量结 节 者 可手术摘除( 2)化学治疗:海群生 ( 乙 胺嗪)微丝蚴苏拉明
11、( Suramin) 成 虫2. 防 蚊 灭名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 12 页 - - - - - - - - - “流火”。3、丹毒样皮炎 。4、出现 精索炎、附睾炎 及 睾 丸炎。慢性期:1 橡 皮 肿引 起 四 肢及 阴 囊 象皮肿2乳糜尿3 睾 丸 鞘膜积液蚊马来丝虫Brugia malayi 头 间 隙 长为 宽 的2倍,体 核 卵 圆形,较大,排列密集,不易分清,尾部2 个尾核,尾核处 较 为 膨大四 肢 表 浅淋巴系统中华按蚊、嗜人按蚊
12、人、猫犬猴等哺乳动物20:00 次日4:00 主 要 引 起四 肢 象 皮肿, 以下肢多见隐 性 丝 虫病: 也称热带 肺 嗜 酸性 粒 细 胞增多症,临床 表 现 为夜 间 发 作性 哮 喘 或咳嗽,伴疲乏和低热,血 中 嗜 酸性 粒 细 胞超度增多,IgE水 平名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 12 页 - - - - - - - - - 显著升高。旋毛虫Trichinella spiralis 虫体微小,乳白色,头细尾粗。雌 虫 直 接产出幼虫,称新生
13、蚴。活 幼 虫 囊包经口,食入含 活 幼 虫囊 包 的 肉类活 幼 虫 囊包 幼虫 在 小 肠内 逸 出 成 虫 寄 生于 小 肠 幼 虫 侵 入肠 粘 膜 循 环 骨骼 肌 内 形成 幼 虫 囊包成虫:小肠幼虫:同一宿 主 的 骨骼肌猪、人(人兽共患)猪、 人 (人兽共患)主要是幼虫。潜 伏 期:245 天,多为 1015 天成虫寄生:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等幼虫移行:起病急,发热、水肿、皮疹、肌痛等囊包形成: 显著消瘦, 乏力,肌痛和硬结可持续数月囊包钙化: 幼虫死亡, 症状消失1. 活 检 幼虫囊包2. 免 疫 学检查不 吃 未 熟肉类广 州 管 员线虫绦虫纲形态特征生活史致病性实验诊断
14、防治原则成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现链状猪 带 绦 虫Taenia solium 猪带绦虫牛 带 绦虫囊尾蚴、虫卵猪带绦虫病: 误食活的囊尾蚴囊虫病 ( 囊尾蚴病 ): 1外来感染2外在自身感染 肛( 虫 卵 六 钩 蚴 囊 尾 蚴 )(猪、人) (成虫虫卵) (人)成 虫 寄 居于 小 肠 上段囊 尾 蚴 寄居 于 全 身各组织猪、人人1. 猪带绦虫病:成虫2. 囊虫病:囊尾蚴1. 猪带绦虫病:肠道功能紊乱、腹痛营养不良2. 囊虫病:1皮下肌肉囊虫病1. 问诊:生食猪肉史、排节片史、皮 下 包 块史2. 病 原 学诊断:粪检、 肛门拭子法( 棉拭子1
15、. 驱 虫 治疗:吡喹酮、 南瓜子 - 槟榔煎剂2. 管 理 厕所 / 猪圈3. 加 强 肉检4. “ 把 好虫体长2-4m 4-8m 节片数700-1000 节,较薄,略透明1000-2000 节,肥厚,不透明名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 12 页 - - - - - - - - - 头节球形,有顶突和 2 圈小钩略方形,无 顶 突和小钩手口 3内在自身感染 逆行感染 2脑囊虫病、 占位性病变3眼囊虫病、占位、机械刺激、炎性坏死法、 透明胶纸法 ) 3
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