2022年2022年尖锐湿疣,尖锐湿疣的症状,尖锐湿疣治疗 .pdf

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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！尖锐湿疣 , 尖锐湿疣的症状 , 尖锐湿疣治疗【专业知识】疾病简介尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3 个月左右，短者 3 周，长者 8 个月以上，平均为3 个月，主要是性活跃人群, 以 2030 岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状， 表面潮湿， 故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣疾病病因一、病因发病原因人类乳头瘤病毒 (HPV)属于乳头瘤空泡病毒A属， 为一组小 DNA 病毒，直径为 55nm ， 无脂蛋白包膜，由

2、72个病毒壳粒构成的对称20面体，其基因组为一环状的双链DNA ， 含 7.9kb ， 分子量为 5000000。在 HPV 的基因结构和功能研究方面，其开放阅读框架(ORFs)E6、E7、E1、E2、E4、E5、L1、L2和E3、E8及相应的基因编码蛋白受到高度重视。HPV有多种型别和亚型，人们最初是通过低于50% 已知 HPV 类型 DNA 交叉杂交率来确定一种新的HPV型别，通过高于 50% 交叉杂交率而内切酶不同来确定新的亚型。 目前采用的分型标准为： 待定 HPV基因组 ORF的 E6、E7和 L1 序列较已知型别同源性低于 90% 即为新类型，有 2% 10% 的差异为新亚型，差异

3、小于2% 者为同型变异。基于PCR技术现已将 HPV 分为超过 100种类型，其中约 75 种已完成分子克隆和基因测序。男性尖锐湿疣男性 HPV为乳多空病毒科 A属成员，病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正 20 面体构成的病毒壳体，具有 7900碱基对的环状双链DNA 组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒 (PV)具有种属特异性， HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 10 页 - - -

4、 - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！部分患者和使用过免疫抑制剂有关。吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。研究表明，吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3 倍多，且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加，同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。 饮酒影响了机体 T 淋巴细胞的活性， 抑制了机体的免疫力。 同时酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲，增加高危性行为，在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。女性尖锐湿疣尖锐湿疣 HPV 易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞，性接触部位的细小伤口促进感染发生。多数是由其丈夫或是性配偶传染的。局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、痔疮、

5、合并其它性病等情况下，尖锐湿疣均有可能复发。 妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率，且复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。儿童尖锐湿疣儿童尖锐湿疣的传染途径多数为非性接触传染。孕妇感染尖锐湿疣病毒后，病毒可以随血流通过胎盘进入胎儿体内。 胎儿通过吞饮含有尖锐湿疣病毒的羊水而被传染。这两种情况都会引起胎儿患病， 使孩子出生后便患有先天性尖锐湿疣。另外，在分娩过程胎儿通过含有尖锐湿疣病毒的产道时，带有病毒的分泌物污染胎儿的体表皮肤和黏膜，使新生儿发生感染。 接触到病变分泌物以及被病毒污染的衣物、毛巾等，也可能被传染。性传染少见，主要与性虐待有关。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载

6、- - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！症状体征一、症状一、症状1. 典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。2. 醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。3. 核酸杂交可检出 HPV-DNA 相关序列， PCR 检测可见特异性 HPV-DNA 扩增区带。4. 潜伏期在 3 个月左右， 短者 3 周，长者 8 个月以上，平均为 3 个月，主要是性活跃人

7、群， 以 2025 岁为发病的高峰。与尖锐湿疣患者性接触后是否发病，很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。不同人群表现：男性尖锐湿疣名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！潜伏期 3 周到 8 个月，平均 3个月，多见于性活跃的青、中年男性，发病高峰年龄为20-25 岁，病程平均在 3-5 个月的男性患者女性尖锐湿疣潜伏期平均为 2-3 个月，病变发展无自

8、限性。女性尖锐湿疣隐蔽性比男性强儿童尖锐湿疣儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有，大多数仍在3 个月之间。亚临床感染：绝大多数生殖道肛门HPV 感染是亚临床的，组织细胞学方法也仅能检出不到一半，更多的是核酸水平的亚临床感染。组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现，部位主要在阴茎和阴囊 ;女性可由阴道镜、 醋酸白试验、 病理、宫颈涂片等方法检测， 以宫颈感染最常见， 有醋酸白上皮区、阴道前庭乳头瘤、融合型乳头瘤3 种主要表现。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - -

9、 - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！二、诊断标准临床观察到典型皮损，结合有：1. 接触史有非婚性行为史或配偶感染史或间接感染史。2. 临床表现男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围，出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹，或乳头状、鸡冠状、菜花状赘生物。少数患者有痒感、异物感、压迫感或灼痛感，可因皮损脆性增加而出血。女性可有阴道分泌物增多。3. 辅助检查醋酸白试验、病理学检查等辅助检查有助于诊断。用药治疗一、症状一、症状1. 典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜

10、花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！2. 醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。3. 核酸杂交可检出 HPV-DNA 相关序列， PCR 检测可见特异性 HPV-DNA 扩增区带。4. 潜伏期在 3 个月左右， 短者 3 周，长者 8 个月以上，平均为 3 个月，主要是性活跃人群， 以 2025 岁为发病的高峰。与尖

11、锐湿疣患者性接触后是否发病，很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。不同人群表现：男性尖锐湿疣潜伏期 3 周到 8 个月，平均 3个月，多见于性活跃的青、中年男性，发病高峰年龄为20-25 岁，病程平均在 3-5 个月的男性患者女性尖锐湿疣名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！潜伏期平均为 2-3 个月，病变发展无自限性。女性尖锐湿疣隐蔽性比男性强儿童尖锐

12、湿疣儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有，大多数仍在3 个月之间。亚临床感染：绝大多数生殖道肛门HPV 感染是亚临床的，组织细胞学方法也仅能检出不到一半，更多的是核酸水平的亚临床感染。组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现，部位主要在阴茎和阴囊 ;女性可由阴道镜、 醋酸白试验、 病理、宫颈涂片等方法检测， 以宫颈感染最常见， 有醋酸白上皮区、阴道前庭乳头瘤、融合型乳头瘤3 种主要表现。二、诊断标准临床观察到典型皮损，结合有：名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - -

13、 - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！1. 接触史有非婚性行为史或配偶感染史或间接感染史。2. 临床表现男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围，出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹，或乳头状、鸡冠状、菜花状赘生物。少数患者有痒感、异物感、压迫感或灼痛感，可因皮损脆性增加而出血。女性可有阴道分泌物增多。3. 辅助检查醋酸白试验、病理学检查等辅助检查有助于诊断。预防和护理一、预防控制性病是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴; 进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV

14、感染的作用，目前尚无有效疫苗。尖锐湿疣治疗后的最初3 个月，应嘱咐患者每 2 周随诊 1 次，如有特殊情况 ( 如发现有新发皮损或创面出血等 )应随时就诊，以便及时得到恰当的临床处理。同时应告知患者注意皮损好发部位，仔细观察有无复发，复发多在最初的3 个月。3 个月后，可根据患者的具体情况，适当延长随访间隔期，直至末次治疗后6 个月。尖锐湿疣的判愈标准为治疗后疣体消失，目前多数学者认为，治疗后6 个月无复发者，则复发机会减少。二、护理治疗期间还要绝对禁同房或行不正当的性关系。一定要做到饭前、便前、便后洗手。注意生活用品与他人要分开，不要乱用他人的物品，并且要注意消毒、隔离。以免反复交叉感染，不

15、利于疾病的彻底治愈。并发病症一、并发病症名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！1、尖锐湿疣可以并发恶性变。流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道说明 5%10% 的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌，还发现 15% 阴茎癌、 5% 女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验研究也证明 HPV 、尖锐湿疣和生

16、殖器癌三者之间是存在着因果关系的。2、本病常与其他 STD 并发，约 1/3 尖锐湿疣患者同时患有淋病、 梅毒、衣原体感染、 滴虫病等，应注意检查，及时发现和治疗。饮食保健一、饮食尖锐湿疣的饮食疗法的共同特点是具有清热解毒、除湿消疣的作用。患者可在医生的指导下酌情选用。尖锐湿疣的饮食疗法一菝葜饮组成 菝葜根 500g 甘草 25g 用法 水煎 2 次，滤液合并， 再以文火浓缩至 100mL ，每服 50mL ，每日2 次。适应证 尖锐湿疣中医辨证属毒热者。尖锐湿疣的饮食疗法二蛇舌草饮组成 白花蛇舌草 3060g 用法 水煎取汁，去渣，调入蜂蜜适量，频饮。适应证 尖锐湿疣中医辨证属毒热者。患者不

17、适宜吃什么 ? 在去掉尖锐湿疣疣体后，应戒掉烟，酒。每只香烟能使人体损失约3 到 5 毫克的 VC ，而 VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。患者适宜吃什么 ? 坚持服用蜂蜜或蜂王浆，增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 10 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！生的。可以食用一些香菇，它含有大量多糖类物质，可有效地提高患者的细胞免疫功

18、能，从而降低尖锐湿疣复发率。多吃蛋白质含量高的食品，并同时进行体育锻炼。资料仅供参考，具体请询问医生。相关药品注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠2g:0.25gx1 支/ 盒国药准字 H20073413 ￥5.99注射用奥扎格雷钠 80mgx10支/ 盒国药准字 H20055782 ￥32.99聚维酮碘溶液 100ml/ 瓶国药准字 H21022101 ￥4.80香菇菌多糖片 10mgx12片/ 盒国药准字 H41025015 ￥9.60“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。 今天，你能开口说话， 能用眼睛、 耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走， 无病无痛这些

19、看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外， 谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来， 锻炼身体，让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康! 以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 10 页 - - - - - - - - -