2022年最新中医师承年度总结 .pdf

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1、精品文档精品文档中医师承年度总结从医十八年以来， 我一直从事内科住院部工作， 虽然有时也在临床中运用中医辨证施治的理念，处方用药，但总不能得心应手。故大多数情况下以西医治疗手段为主，对中医的疗效没有信心。 今年有幸能师承于四川省十大名中医之一陈老师，通过老师口传心授，精心指导， 耳濡目染，我逐渐领悟了祖国医学的经久的魅力，看到了中医学的博大精深和现代医学不可及的地方，故而对中医事业充满了信心，决心专心致志 学好中医，用好中医，传承好中医。通过半年多的学习，我受益匪浅，现将学习心得总结如下：一、“以大医精诚为念，矢志利益苍生”“古今欲行医于天下者,先治其身 ; 欲治其身者 , 先正其心 ; 欲正

2、其心者 , 先诚其意 , 精其术”，此可谓医者仁心。作为一名医者，除了要有高超的医术，更重要的是必须具备高尚的医德。陈老在“仁心、仁德、仁术”方面都为我们树立了很好的榜样。他总是认真对待每一位患者，以解除他们的病痛为己任；在临床诊治过程中态度谦和，耐心为病人讲解、分析病情； 总是为患者着想，从来不开价格昂贵的检查和药物；有时不收取挂号费为患者免费诊治.老师的言传身教深深的感染着我们每一位学员， 我将继承老师对患者的这份责任心和爱心，定将孙思邈“大医精诚”做为自己一生圭臬，真正做到“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。名师资料总结 - -

3、-精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - 精品文档精品文档二、加强中医理论学习，理论联系临床。理论来源实践，实践基于理论，这是中医药学发展的基础。 因此，在实践中不断地加强中医理论学习，对提高临床疗效大有裨益。 中医临床的依托，乃由阴阳五行，脏腑经络，四诊八纲，病因病机，治则治法等基本理论， 而如何掌握和运用好， 无疑需弄清各有关概念的内涵、外延及彼此间错综复杂关系，并通过临床实践不断地加以充实和提高，从而指导临床， 开拓创新。当然，熟读、熟背

4、经典的主要条文，并读懂全书的宗义也非常有必要。如对伤寒论、金匮要略、温病条辨、外感温热篇等读到不加思索，张口即来，才能对中医理论有深刻的理解，到临症时就会有活水源头，不至枯涩乏术。陈老还教导我们，作为一名中医师，还应该熟知中药学的知识，掌握好药物的性、味、归经；并且能够熟悉药物的炮制；识别药物的品质和伪劣，才能保证用药的疗效与安全。因此，我利用一切空闲时间加强理论学习；到中药房辨识药材；把理论和临床有机的联系起来，不断思考可总结，使得自己的中医水平有了大幅度提升。三、与时俱进，辨证与辨病相结合陈老认为： 随着现代医学科学技术的发展和进步，传统的辨病与辨证已越来越不能满足人们认识和治疗疾病的需求

5、，其局限性已渐渐在临床上显露。 为弥补传统的辨病与辨证方法不足，将现代医学诊断疾病的指标作为中医辨证的一部分，不仅可以提高辨证的客观性和准名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 7 页 - - - - - - - - - 精品文档精品文档确性，而且还给传统的辨证思维方式以新的思想。陈老主张 . 病证结合。在临床中，首先是诊断病人患了什么病，再根据中医理论辨证治疗。只有病证并重，把二者有机的结合起来，临床疗效才显著。如临床常见的慢性胆囊炎、胆石症和部分胃、十二指肠溃

6、疡病人，都可表现为右肋部胀满或痛， 都可用疏肝理气法治疗， 但由于二者各有其病理特点，治疗时还应同中有异。慢性胆囊炎、胆石症：加郁金、茵陈、焦栀子等利胆之品；胃、十二指肠溃疡：加左金丸、海螵蛸等制酸。 2. 无症从病。随着现代医学的发展，有些疾病早期或后期无任何临床症状可辨，而理化检查异常。对这类病人，采用因病施治之法。 3. 无病从证。无病是指目前暂时未能诊断出来的病，如一些不明原因的口干等各种检查未发现任何异常，但中医辩证却已明确显示胃阴虚、肝肾阴虚证。此时应无病从证，采用益胃汤或一贯煎、六味地黄丸之类的方剂加减治疗， 常获得满意疗效。4. 中西结合。中医、西医虽然理论体系不同，各有长处、

7、各有千秋，不能相互攻击其短，而应该取长补短。一个好的中医，应在学习中医同时，不断学习现代医学，为中医学服务，提高临床疗效。如肺结核，慢性胃炎等。四、总结老师经验，学以致用。陈老师行医几十年， 具有相当丰富的临床经验， 他擅长治疗各种内科、妇科及儿科的常见病与多发病以及疑难杂症。在跟师学习的这短短的一段时间， 已经让我体会到了陈老师是一位博学的老师。他并常常把临床实践中需要我们重点学习和掌握的临床技巧，耐心的给我名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 7 页 - -

8、 - - - - - - - 精品文档精品文档们讲解，把临床实践上升为理论，用于教导我们，使我们从实践- 理论-实践的模式中提升自己。我深深体会到跟诊和病案整理是继承老师经验的有效途径。跟随老师应诊，面对临床病例，从写病例、四诊入手，反复体会老师的辨证思想、用药经验，包括如何抓主症、辨证分析、治法、用药经验及诊疗技巧。医案可以反映老师的学术思想和临床经验，我利用空闲时间，整理老师医案，特别是一些疑难病案及用药疗效显著的病案，分析老师的用药特点，从中受到启发，以指导自己临床的辨证施治。通过半年多的学习，我总结出陈老师在临证时主张采取双重诊断，灵活运用“病证结合”、 “无症从病”、 “无病从证”等

9、方法，同时注重“中西医结合”。例如：老师在胃痞病治疗中，结合现代医学胃镜的检查手段，对应用药，此乃老师用药特色，临床疗效确切。如患者胃镜检查伴幽门螺旋杆菌感染，则常加用黄连，黄芩，黄柏，大黄，栀子，紫花地丁，蒲公英，高良姜，砂仁等，因其都有不同程度的抗幽门螺旋杆菌的药理作用，并辩证使用，而不脱离中医辩证，把所有抗幽门螺旋杆菌药物罗列一起，这样就偏离了中医辨病与辩证的理论宗旨。再如乙肝的治疗，陈老会通过现代医学的检查手段，以明确大、小三阳，肝功有无异常，再结合临床辩证论治。陈老师将乙型肝炎的病因概括为内、外两方面。外因有湿热疫毒、饮食不节。其中最主要的是湿热疫毒。 “湿”反映乙型肝炎具有重浊粘滞

10、的性质，整个病变名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 7 页 - - - - - - - - - 精品文档精品文档过程缠绵难愈。 “疫毒”则反映其具有传染性的特征。内因则与正气亏虚、内伤不足有关。由于肾为先天之本，脾为后天之本，因此正气不足首先变现为肝肾亏虚。当湿热疫毒侵袭人体，如若正气实，邪气微则可驱邪外出，临床可不出现症状或症状轻微。若正虚邪恋，则病情迁延不愈；若邪实正衰，正不胜邪，则病情危重。因此，临床上必须将扶助正气放在重要的位置。 临床上陈老将乙型肝炎

11、分为以下四型来辨证论治： 1、肝胆湿热型症见：胸脘痞满，恶心呕吐，腹胀，厌油纳差，口干而苦，小便黄，大便秘结或粘滞不爽，部分患者有目黄、身黄、发热，舌质红，苔腻或黄腻，脉弦滑或滑数。治宜清热利湿，解毒醒脾，活血凉血。方用茵陈蒿汤加减。2、肝郁气滞型症见：胁肋胀痛，胸闷腹胀，体倦乏力，纳差嗳气，舌质淡红，苔薄白，脉象多弦。治宜疏肝理气，活血解毒。方用四逆散加减。3、肝郁脾虚型症见：身倦乏力、胁肋胀痛，胸闷腹胀，纳呆便溏，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。治宜疏肝活血，健脾益气。方用逍遥散加减。4、肝肾阴虚型症见：体倦乏力，右胁不适，或有隐痛，头晕耳鸣，腰背酸痛，两目干涩，五心烦热，舌红少苔，脉细或细数。

12、治宜滋肾柔肝，养阴活血， 方用一贯煎加减。乙肝的治疗到现在仍是医学界的难题，西医无特效药。而中医治疗有可喜的进步，也有更好的发展空间。陈老师在治疗乙肝时，常常辨证选用具有降低转氨酶的药物，如邪热或湿热炽盛的急、 慢性肝炎伴转氨酶升高者常常选用垂盆草；湿偏盛者常常选用虎杖；热偏盛者可选用龙胆草；而肝肾阴虚、气血不足、脾肾阳虚者往往加用五味子。而护肝降转氨酶的药物，常选用柴胡，茵陈，女贞子，五味子等有疏肝柔肝作用的药物。陈老师之所以名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，

13、共 7 页 - - - - - - - - - 精品文档精品文档这样用药是基于对药物性味、功效、特性的准确把握，同时也充分体现了中医辨证施治的理念， 这些都是值得我们不断学习和探索的地方。在跟师陈老学习过程中， 让我亲身体会了陈老运用经方、验方治疗一个个疾病，特别是一些疑难重症，取得满意的疗效，而这些学习心得单从教课书中是根本不能体会得到的。我相信只要学好中医基础理论，运用中医理论指导临床，中医不但能治病，而且能够治大病。从而更坚定了学习中医、 从事中医工作的信心， 增强了使命感和责任感。回到工作岗位上， 我带领科室成员， 积极运用从老师那里学到的知识，为每一位住院病人辨证论治，处方用药，使我

14、科住院患者的中药饮片使用率达到100% ，不但突出了中医药特色，而且收到很好疗效，受到患者好评。综合以上体会， 我认为传承名老中医经验是学好中医的捷径；名师心传口授、临证指导，是学好中医的最好方法；学好中医必须要在“ 悟” 字上下功夫。名老中医专家以对中医事业强烈的使命感和责任感，毫无保留地教授我们， 他们的精神时刻激励着我们，为岐黄医术的兴旺昌盛而努力奋斗 ! 继承人：李 * 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 7 页 - - - - - - - - - 精品文档精品文档* 中医医院2015 年 12 月 9 日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 7 页 - - - - - - - - -