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1、临床执业医师预防医学考试大纲单元细目要点一、绪论(1)预防医学的概述:定义、内容、特点、意义(2)健康及其影响因素:当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型(3)三级预防策略:疾病自然史与预防机会;三级预防策略:第一级预防、第二级预防、第三级预防二、医学统计学方法1. 基本概念和基本步骤(1)统计学中的几个基本概念(2)统计工作的基本步骤2. 定量资料的统计描述(1)集中趋势指标(2)离散趋势指标(3)正态分布的特点与面积分布规律3. 定量资料的统计推断(1)均数的抽样误差(2)总体均数可信区间及其估计方法(3)假设检验的基本步骤(4)Z 检验和 t 检验(5)假设检验的两类错误
2、及注意事项(6)方差分析4. 分类资料的统计描述(1)相对数常用指标及其意义(2)相对数应用注意事项5. 分类资料的统计推断(1)率的抽样误差、 总体率的可信区间及其估计方法(2)Z 检验和2检验6. 秩和检验(1)配对资料的符号秩和检验(2)两样本比较秩和检验(3)多样本比较秩和检验7. 直线相关和回归(1)直线相关分析的用途,相关系数及其意义(2)直线回归分析的作用,回归系数及其意义(3)直线回归与相关应用的注意事项8.Logistic回归分析(1)logistic回归分析基本概念(2)logistic回归适用条件9. 生存分析(1)生存分析的基本概念(2)生存分析适用条件10. 统计表和
3、统计图(1)统计表的基本结构和要求(2)统计图形的类型、选择及制图通则三、流行病学原理和方法1. 流行病学概论(1)流行病学的定义(2)流行病学的原理、基本原则及方法(3)流行病学的用途2. 流行病学资料的来源与疾病分布(1)健康相关资料的来源(2)疾病分布的常用测量指标(3)疾病流行强度:散发、暴发、流行、大流行(4)疾病三间分布3. 常用流行病学研究方法(1)流行病学方法分类及研究设计的基本内容(2)描述流行病学:描述流行病学的概念;现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计(3)分析流行病学:分析流行病学的概念及分类;病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计
4、及资料的统计分析、优点和局限性;队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性(4)实验流行病学: 实验流行病学的概念、 基本特征、分类;临床试验的概念及设计4. 偏倚控制及病因推断(1)流行病学研究的偏倚:概念;选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚;偏倚的控制方法(2)病因及其推断:病因的概念、类型,病因研究的基本方法及因果关系判断标准5. 诊断试验和筛检试验(1)诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别(2)诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标评价方法;评价指标:评价真实性的指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标;确定试验判断标准(3)提高试验效率的方
5、法6. 公共卫生监测(1)公共卫生监测概述:定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价(2)疾病监测:概念、我国主要的疾病监测方法:被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测;我国疾病监测体系(3)药物不良反应监测:药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价(4)疾病暴发的调查与分析7. 循证医学(1)基本概念(2)循证医学的基本过程(3)证据的主要类型四、临床预防服务1. 临床预防服务概述(1)临床预防服务的概念: 临床预防服务于健康管理的定义,临床预防服务的内容、意义及实施原则(2)健康危险因素评估(3)健康维护计划的制订与实施2. 健康相关行为干预(1)健康行为
6、、健康教育、健康促进(2)影响健康行为因素与行为改变理论:影响健康行为的因素;健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论(3)健康咨询的基本模式5A模式:健康咨询的原则3. 烟草使用的控制(1)烟草使用与二手烟流行:定义、水平及分布(2)烟草使用与二手烟流行对健康的只要危害及机理(3)烟草成瘾干预:烟草依赖疾病的概念、临床戒烟指导及常用戒烟药物(4)人群烟草控制策略:烟草控制框架公约(FCTC )与控制策略( MPOWER)4. 合理营养指导(1)合理营养:营养、营养素、能量、膳食营养素参考摄入量概述,平衡膳食的概念及基本要求,中国居民膳食指南(2)特殊人群营养指导:孕妇和乳母的营养、婴幼儿
7、营养、儿童营养、老年人营养、素食人群营养(3)临床营养:基本膳食、治疗膳食(4)人群营养状况评价及干预策略:膳食调查方法、人群营养评价指标、人群营养干预策略5. 身体活动促进(1)身体活动的概念:身体活动、体适能、身体活动分类、身体活动强度及衡量方法、身体活动总量(2)身体活动与健康:身体活动的健康益处;身体活动伤害;有益健康的身体活动推荐量(3)临床场所身体活动指导:运动处方、制定个体化运动处方的原则及步骤、单纯性肥胖运动处方、2 型糖尿病运动处方、原发性高血压运动处方、运动安全指导(4)人群身体活动的促进: 人群身体活动评价量表及分级、人群身体活动影响因素、人群身体活动促进策略6. 疾病的
8、早期发现与处理(1)疾病的早期发现的方法:疾病普查方法、机会性筛检方法(2)临床场所疾病筛检的方法与原则(3)疾病筛检结果的判读及处理原则五、社区公共卫生1. 传染病的预防与控制(1)传染病预防控制的策略与措施(2)计划免疫:计划免疫的定义及疫苗的效果评价2. 慢性非传染性疾病的预防与管理(1)慢性非传染性疾病的流行现状及防治策略(2)慢性非传染性疾病的管理:疾病的管理概念,慢性非传染性疾病管理的原则,慢性病自我管理环境卫生(1)环境卫生的概念(2)环境污染及其来源(3)环境有害因素对健康的危害(4)环境污染物的危害度评价(5)环境有害因素的预防与控制4. 职业卫生服务与职业(1)职业性有害因
9、素:定义、分类及其对健康的危害病管理(2)职业卫生服务:概念、实施的原则及核心内容(3)职业人群健康监护:概念、职业人群健康检查、职业环境监测(4)职业病:概念、特点、诊断、报告、处理及预防管理(5)工作有关疾病5. 食品安全与食物中毒(1)食品安全:食源性疾病、食品中常见污染物及其危害、食品添加剂(2)食物中毒:定义、分类和特点;常见细菌性食物中毒;化学性食物中毒;有毒动植物食物中毒;真菌毒素和霉变食品中毒;食物中毒调查与处理6. 医疗场所健康安全管理(1) 医院常见健康有害因素及其来源: 医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素及医院社会因素(2)医院安全防范措施:患者安全防范措施、医务人员安全防范措施7. 突发公共卫生事件及其应急策略(1)突发公共卫生事件的概念、分类和应急预案(2)群体不明原因疾病的应急处理(3)急性化学中毒的应急处理(4)电离辐射损伤的应急处理六、卫生服务体系与卫生管理1. 卫生系统及其功能(1)卫生系统与卫生组织结构(2)公共卫生体系(3)医疗保健体系2. 医疗保险(1)医疗保险概述(2)我国医疗保障体系(3)医疗费用控制措施3. 全球卫生与健康中国(1)联合国 2030可持续性发展目标(2)我国卫生成就、面对的挑战与“健康中国2030”
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