2022年2022年静脉输液并发症预防与处理规范 .pdf

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1、1 密闭式周围静脉输液并发症预防与处理规范【发热反应预防措施】一、输液前严格检查药液质量与有效期。二、检查输液器外包装有无破损、漏气，生产日期和有效期。三、严格执行无菌操作原则。【发热反应处理规范】一、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。二、报告医生并遵医嘱给药。三、注意观察体温变化，寒战者给予保暖，高热者遵医嘱给予物理降温。四、及时报告医院感染科、药剂科、供应室、护理部。五、保留输液器和药液分别送供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。六、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【发热反应处理程序】立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给

2、药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检【急性肺水肿预防措施】一、严格控制输液速度与输液量。二、年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并密切观察。【急性肺水肿处理规范 】一、立即停止输液或将输液速度降至最低。二、及时与医生联系进行紧急处理。三、病情允许可将患者安置为端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。四、给予高流量吸氧，一般氧流量为68 升/ 分，减少肺泡内毛细血管渗出，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。五、遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - -

3、- - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 2 六、必要时进行四肢轮流结扎， 每隔 5-10 分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效的减少静脉回心血量。七、认真记录患者的抢救过程。八、患者病情平稳后，要加强巡视，重点交接班。九、做好心理护理，安慰患者，缓解其紧张情绪。【急性肺水肿处理程序】立即停止输液通知医生将患者安置为端坐位，双腿下垂高流量给氧遵医嘱用药必要时四肢轮扎做好病情及抢救的记录【静脉炎预防措施】一、严格执行无菌操作原则。二、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使用。同时减慢输液速度， 防止药液渗出血

4、管外。三、有计划地更换输液部位，保护静脉。四、静脉内置管，应选择无刺激性或刺激性小的导管，置管时间不宜过久。【静脉炎处理规范 】一、停止在静脉炎部位输液，将患者抬高并制动。二、可用 50% 硫酸镁液湿敷每日2 次，可行超短波治疗。三、如合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗。【静脉炎处理程序 】停止局部输液局部50% 硫酸镁湿敷遵医嘱应用药物【空气栓塞预防措施】一、输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内空气。二、输液过程中加强巡视， 连续输液应及时更换输液瓶或添加药液；输液完毕及时拔针。三、加压输液时应专人看护。【空气栓塞处理规范】一、立即通知医生并配合抢救。二、协助患者取左侧卧位和头低足高卧位。左

5、侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 3 气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。三、给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正缺氧状态。四、有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。五、密切观察患者病情变化，如发现异常及时对症处理。六、记录抢救过程。【空气栓塞处理流程】立即通知医生并配合抢救置患者头低足高左侧卧位给予高流量吸氧密切观察病情记录抢救过程名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -