2022年慢性病防控知识教育教案 .pdf

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1、学习好资料欢迎下载慢性病防控知识教育教案教学目标：1.掌握慢性病的特点2.了解慢性病的危害3.了解慢性病防治原则教学过程：一、引入课题在过去的十年中，我国青少年的饮食结构发生了巨大变化，随着人民生活水平的提高，我国冠心病、恶性肿瘤、糖尿病等主要慢性疾病发病率呈逐年上升趋势，同学们你们还听说或者了解哪些慢性疾病吗？二、引导学生了解慢性病的概念慢性病全称是慢性非传染性疾病，是无法立刻使用药物加以治愈的疾病，只能先利用药物控制病情。同学们知道哪些慢性疾病？明确：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、精神病等。让学生结合书上的几种常见的慢性病资料阅读课本，了解这些慢性疾病的知识。三、请同学们说说这

2、些慢性疾病是由哪些因素引起的？学生回答，教师小结并且明确：引发慢性疾病的主要因素，身体因素、环境因素、运动量不足、不良饮食习惯、精神因素等。四、学生活动自己的家人或者亲朋好友是否患有慢性疾病，如果有， 请你简单的举例介绍一下他们的病情及症状，教师注意引导学生能够说清楚主要症状。我们学习了什么是慢性疾病以及一些常见的慢性疾病的成名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载因，那么对于慢性疾病，我们应该怎样才

3、能预防呢？要求学生积极举手回答。老师引导学生回答并小结应该从以下几方面预防：控制研究、合理膳食、适度锻炼、心情舒畅等几方面来预防。结合课文小资料引导学生了解慢性病三级预防措施。疾病的三级预防疾病，不论其病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情况下，从发生、 发展到结局的整个过程称为疾病的自然史可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。在发病前期，虽未发病，但已存在各种潜在的危害因子，如血清胆固醇高是冠心病的危险因子，吸烟是肺癌的危险因子，肥胖是糖尿病的危险因子。发病前期也可包括某种病理生理的改变，如血管粥样硬化等。在发病期，一般都有轻重不一的临床表现。在发病后期，其结局可能是

4、痊愈或死亡，也可能会留下后遗症以至残疾等。 在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。 因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级，第一级预防为病因预防；第二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗；第三组预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作。这就是疾病的三级预防。第一级预防也叫初级预防,主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育。自我保健即在发病前期就进行干预，以增强人的健康状况，促进健康。 健康教育是以教育手段促使人们主动采取有利于健康的行为，从而消除危险因素，预防疾病，促进健康。在致病因

5、子或机制尚不明确或尚未出现之前，尽可能地保持健康体魄而采取的各种措施，是对健康的人和人群而言的，这又称为“原始预防”或“原级预防”。在三级预防中， 它应是名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载第一级预防的核心。第一级预防还包括保护和改善环境，旨在保证人们生产和生活区的空气、水、 土壤不受工业三废即废气、废水、废渣和生活三废即粪便、污水、垃圾，以及农药、化肥等的污染。第二级预防 ,又称“三早”预防，

6、它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证“三早”的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、 高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。第三级预防 ,主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力， 病而不残或残而不废，保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。五、小结六、布置作业让学生结合今天学习的知识，向家人宣传健康的生活方式。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - -

7、 - - - 第 3 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载睡眠质量很重要教学目标：1.使学生认识到充足睡眠的重要性；2.理解睡眠不卫生的不利影响；3.掌握获得科学的、优质高效的睡眠的途径。教学重难点重点：睡眠不卫生的不利影响及获得科学睡眠的途径。教学过程：一、导入列举学生常有的睡眠不足导致的各种表征，引入“睡眠质量”的概念。二、新授（一）充足睡眠的重要性【学生思考后分析并一一列举、补充】引导学生从以下几方面作答，并为学生适当解析1.睡眠可以避免学习内容之间的干扰2.而已减慢遗忘的速度3.有助于长时记忆，巩固白天所学知识（二）睡眠不卫生的类型及其不利影响1.嗜

8、睡【学生周末易养成此不良习惯】2.睡眠不足【提高做作业效率是根本】（三）如何获得高效优质的睡眠？【引导学生由个人生活不良习惯思考】1.改变观念，合理安排睡眠时间2.睡前放松3.严格作息制度4.调整不良睡姿名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载5.及时消除睡眠异常现象6.正确认识梦（四）小结教学反思 :睡眠不健康是青少年学生常见的现象，但许多学生意识不到睡眠卫生的重要性，改变科学睡眠的观念较难，但从改

9、变不良睡眠习惯开始，让学生一步步改善个人睡眠慢性病的预防。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载常见的慢性病教学目标：1.知道什么是慢性病，了解哪些行为对人们的健康有影响。2.狂犬病麻疹，结核预防知识。3.了解吸烟的危害。教学重难点：1.麻疹，结核病预，狂犬病的防治知识。2.了解吸烟的危害。教学过程：一、谈话导入师：随着生活水平的提高，人们吃的，喝的越来越好，越来越丰富， 随之而来的各种富贵病也日益

10、增多，现在我们就来看看都有哪些疾病？教师出示幻灯片：A.高血脂，冠心病，高血压。B.胆囊炎，胆结石。C.肥胖症，脂肪肝，糖尿病。D.肠癌等。师：哪些疾病是由吃引起的？（生发言）二、讲解各种疾病危害师：哪些行为对人们的健康有影响呢？（生发言）教师出示幻灯片吸烟。饮酒过量。不恰当的服药。缺乏体育锻炼，或者突然运动量过大。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载热量过高或多盐饮食，饮食无节制。不接受科学的合

11、理的医疗保健。破坏身体生物节奏的生活。教师讲解吸烟的危害。教师讲解吸烟对人体的危害。教师讲解吸烟引起哪十大癌症。教师讲解吸烟可引起的九种疾病。三、结核预防知识（教师出示幻灯片）教师讲解什么是结核病？结核病的传播途径是什么？讲解肺结核有哪些症状？怎样预防肺结核？四、麻疹防治知识（教师出示幻灯片）教师讲解什么是麻疹病，麻疹的危害，怎样预防肺结核？课堂小结了解吸烟对人的危害。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料

12、欢迎下载坐、立、行教学目标：让学生知道正确的坐、立、行姿势，要求他们养成良好的行为习惯，从而促进身体健康。教学重点：正确的坐、立、行的姿势教学难点：矫正不良的坐、立、行的姿势教学准备：教学挂图教学过程：一、导入今天我们一起看一首儿歌！坐要直、立要正，走路抬头又挺胸。从小养成好习惯，做个健康好儿童。二、姿势指导大家知道这首儿歌的意思吗？生：是教我们要坐好。生1：是教我们怎么样站。生2：还有，教我们走路的时候应该怎么样. 师：对了，这首儿歌教育大家在坐、立、走的时候都要注意姿势，养成好习惯，这样对我们的健康是非常有益的。三、学生示范（出示挂图）师：老师来看一下哪些同学坐得正，站得直。（找几个学生站

13、到讲台上）老师提示坐姿：上身保持正直，坐满整个椅子面，两脚摆在地上，平平放好，两肩膀放平，双臂自然下垂，两手抱臂平放在课桌上，防止驼背与斜肩。站的姿势： 上身保持正直， 挺胸抬头， 两眼平视或稍稍仰视，两臂自然下垂。立正时，手的五指并拢，自然下垂放在腿外侧，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载脚跟靠拢，脚尖分开。走路姿势：身体正直，两臂前后自然摆动，不要缩头耸肩地走路，步子要稳健有力，脚步要轻巧。

14、在学校里，上下楼梯要靠右走。在路上，过街要走人行道，靠右行。学生在老师指导纠正下做到正确的坐、立、行姿势， 再次示范巩固。四、课堂小结同学们自己能说出一首关于坐、立、行的歌曲吗？“坐如钟、站如松、行如风！ ”这是一首从电视里学来的歌曲，讲的也是坐、 立、行的姿势。希望同学们平常要自觉做到。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载坚持长跑教学目标：1.使学生了解冬季长跑的好处，长跑是冬季锻炼中简易可行的

15、体育项目之一。2.鼓励学生坚持冬季长跑，积极参加冬季锻炼，养成锻炼的好习惯。3.使学生了解长跑的一些卫生常识，防止运动不当的伤害。教学重点难点：长跑的好处及我们如何开展冬季长跑教学过程：一、导入新课：故事引入在这寒冷的早晨， 一边有几个同学穿着厚厚的羽绒服，有些发抖，而另一边， 有一群同学穿着薄薄的运动衫，在进行堆雪人，打雪仗， 做游戏， 跑步，跳绳，踢毽子等活动， 一个个精神抖擞，容光焕发， 似乎根本没有感觉到寒冷的存在。从这两副情景， 同学们你们知道了什么？。二、学习新课1.冬季长跑的好处增强体质提高抗寒的能力增强心血管功能和呼吸功能磨练意志，振奋精神2.长跑的要求做好准备活动运动量要适当

16、，速度：慢快慢跑后不能立即停步，走步，要做整理活动适当添减衣服名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载三、巩固新知1.组织学生复述学习的要点，锻炼学生的口头表达能力，反馈学习效果。2.谈谈你打算今后怎样进行冬季锻炼。课后小结：学生通过两种情况的对比，清楚知道冬季长跑的好处，不但不再惧怕冬季长跑反而喜欢冬季长跑，都积极踊跃的发言，说出自己的想法。板书设计：坚持冬季长跑要求：做好准备量要适当，跑后要做整

17、理活动，适当添减衣服，饭后不马上跑步，跑步后饮水。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载搞好环境卫生很重要教学目标：1.使学生学会打扫教室的方法。2.教育学生养成保护环境卫生的文明习惯。教学重点难点： 打扫卫生的方法和怎样来养成良好的卫生习惯。教学过程：一、导入新课我们国家把植树造林工作当作一项基本国策，同学们你们知道这是为什么吗？通过学生的回答，老师提出：是为了我们的生存环境，为了我们的健康。现

18、在同学们还不能完全投入到我们的绿色工程中来，但是我们应当做一些我们能够做的事情，来支持这一政策。 除了爱护花草树木之外， 我们还应该搞好环境卫生。今天我们就来学习一下，我们应该如何来搞好我们的环境卫生。二、学习新课1.现在让我们来进行一下大扫除工作，想想看我们应当怎样做比较合理首先打扫门窗玻璃、擦黑板和讲台、擦电视空调洒水、扫地、拖地打扫整理自己的桌椅座位。2.卫生我们已经打扫好了，但是没过多久，发现地面和玻璃又脏了，打扫的同学看到了很生气。同学们， 当你们遇到这种现象时会如何处理呢？老师对学生的回答进行总结：最后提出环境卫生不只是打扫出来的，而且要靠大家的维护，如果只打扫不维护的话，真的不名

19、师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载如不打扫了。因此维护环境的卫生是一项比较艰巨的任务。3.出示一些选择题，看看我们是不是在平时都做到了，培养学生在日常生活中保持环境卫生的行为习惯。三、巩固新知1.各组共同交流，把交流的结果记下来，谈谈你们组今后要怎么样进行环境的打扫和维护工作，之后交给老师。2.现在同学们就亲自动手来打扫一下我们班级的卫生，看看谁做得最好。四、总结学生通过听、说、谈、练，体会到了

20、环境卫生不但要靠大家的打扫，保持同样是一项艰巨的工作。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载保护牙齿预防口腔疾病教学目的：使学生了解龋齿及牙周病发生过程，理解保持口腔卫生的意义，掌握保持口腔卫生的方法。掌握预防牙周病的方法。教学重点：龋齿的发生过程，保持口腔卫生的意义。教学难点：龋齿形成的原因，掌握正确的刷牙方法。授课内容及过程：一、问题导入口腔疾病都有哪些？口腔疾病都有哪些症状呢？最初中国人常见

21、的七大口腔问题表现往往是白斑、红斑，发展到一定程度才形成表面不平的溃疡，所以发生于舌缘的溃疡，要及早排除创伤性溃疡或结核性溃疡而作出诊断。牙龈、颊、腭等处粘膜也都能发生癌。颌骨内有牙齿发生时的上皮残留，这些上皮组织可形成上皮性肿瘤或囊肿，也能成为原发癌， 这与身体其他处的骨不同。 还有些口腔粘膜病是全身性疾病在口腔中的表现，例如贫血时的光秃舌、白血病时的牙龈增大、维生素B2 缺乏时的地图样舌等。因此在口腔临诊时，应把口腔视为探视全身状态的一个窗口。二、新授（一）日常生活中口腔保健在日常生活中我们该怎么去做口腔保健呢？什么样的好习惯能够是口腔保持健康预防各种口腔疾病的发生呢？（二）龋病和牙周疾病

22、的预防保健1.从小养成良好的口腔卫生习惯，做到一生中不断的、彻底名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 14 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载地清除牙菌斑。2.坚持早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。3.养成良好的饮食习惯，遵循合理的进糖原则。4.掌握对牙龈炎的自我察觉，早期进行治疗。5.不吸烟，少饮酒，维护口腔健康。6.定期进行（三）正确的刷牙方法将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向冠方，然后沿牙面向牙龈轻微拂刷， 类似咀嚼纤维性食物对牙面的摩擦

23、动作。这种方法能清洁牙面和刺激牙龈组织的血液循环。增进牙周组织健康。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 15 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载牙齿意外伤害的预防教学目的：1.使学生了解龋齿及牙周病发生过程，理解保持口腔卫生的意义，掌握保持口腔卫生的方法。2.掌握预防牙周病的方法。教学重点：龋齿的发生过程，保持口腔卫生的意义。教学难点：龋齿形成的原因，掌握正确的刷牙方法。授课内容及过程：一、问题导入口腔疾病都有哪些？口腔疾病都有哪些症

24、状呢？最初中国人常见的七大口腔问题表现往往是白斑、红斑，发展到一定程度才形成表面不平的溃疡，所以发生于舌缘的溃疡，要及早排除创伤性溃疡或结核性溃疡而作出诊断。牙龈、颊、 腭等处粘膜也都能发生癌。1.上下前牙位于牙弓前线突出部分，在颌面部创伤中，最易遭受损伤，要注意保护。2.严禁儿童在马路追逐打闹，以防意外损坏到牙齿。3.骑、坐摩托车时要戴头盔。4.学生上体育课时要服从老师的指导，避免摔伤。5.二、养成健康的生活习惯，避免牙齿损伤l.细嚼慢咽，避免碎骨、砂粒等损害牙齿。2.不要用牙齿打开瓶盖，或吱硬物。预防牙齿劈裂、磨耗或牙周膜损伤。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - -

25、- - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 16 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载三、寻求正规治疗，不相信游医游医没有基本的医学常识和起码的职业道德，其“行医”的目的是为了骗取钱财。因此，他们不仅不能治病人的牙病，反而会给病人的牙齿造成不可弥补的损害。我们应该相信科学，有牙病应到正规齐医院寻求合理的治疗，而不应轻信游医。社会也应为广大患者提供方便，使有牙病的人能得到合理的治疗。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理

26、 - - - - - - - 第 17 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载预防艾滋病健康教育教案教学目标：1.使学生了解艾滋病的基本概念及传播途径。2.使学生明确知道艾滋病对人体健康及人类生存的危害性。3.增强学生预防艾滋病的意识，提高学生预防艾滋病的能力。4.使学生认识到日常生活中哪些方式不会感染艾滋病，学会关爱艾滋病患者，消除歧视。教学重点：艾滋病病毒的传播途径及预防。教师准备：收集与教学有关的材料，制作多媒体课件。学生准备：收集、查找有关艾滋病的知识。教学方法：多媒体教学法、讨论法与讲解法结合教学过程：一、创设情景，引入课题展示课件：图画濮存昕的照片

27、及红丝带老师提问：照片上的人物是谁？他做过什么公益广告？照片上的红丝带是什么标志？学生回答：略老师总结：这是明星濮存昕他是中国第一个出任“艾滋病宣传员”的公众人物。红丝带是关注艾滋病防治问题的国际性标志，在 20 世纪 80 年代末，人们视艾滋病为一种可怕的疾病，艾滋病患者受到歧视， 在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和病人齐声呼吁人们的理解，一条长长的红丝带被抛在会场的上空，支持者们将红丝带剪成小段，并用别针将折叠好的红丝带别在胸前， 从此许多关注艾滋病的爱心组织、医疗机构纷纷以红丝带命名。红丝带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - -

28、- - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 18 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载同抗击艾滋病， 象征着人们对艾滋病病毒感染者和病人的关心和支持，象征着人们对生命的热爱和对和平的渴望，象征着人们用心来参与预防艾滋病的工作。二、提出问题，共同讨论，解决问题1.老师提问：艾滋病已成为社会关注的焦点，那么什么是艾滋病？它有什么危害？学生回答：略2.老师提问：艾滋病传播如此迅猛，它是怎样传播的？学生回答：略老师总结并展示课件3.老师提问：怎样预防艾滋病的传染？学生回答：略老师总结并展示课件：艾滋病

29、的预防和防治：由于目前还没有有效的防治措施，所以对艾滋病来说， 我们主要还是采取多种有效的措施来预防。预防方法有下列几种：1.做好宣传教育工作。向广大群众宣传艾滋病知识，让大家都知道艾滋病的病因及传播途径，知道它的危害性， 从而自觉地保护自己，形成全社会与艾滋病作斗争的态势。2.禁止进口和禁止使用进口的血液及血液制品。应对长期在中国居住的外国人、 归国人员、 性病病人以及高危人群（如吸毒、卖淫者）进行血液监测，以便及早发现病人。3.发现艾滋病人要及早报告，及早隔离，对病人的血液、分泌物、排泄物及生活用具进行严格消毒。4.查禁毒品，禁止吸毒，打击嫖娼、卖淫。5.注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服。在

30、输血、验血、注射名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 19 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载时要注意安全和卫生。不共用毛巾、牙刷、剃须刀；不去消毒不严的诊所、医院打针、拔牙、针灸或手术。不到消毒不严或不消毒的理发店去理发或美容。6.妥善做好病人和感染者的管理工作。应劝告他们不要同非感染者有性关系， 不能作为供血者。 妊娠的艾滋病患者及感染者应终止妊娠。哺乳母亲受HIV 感染应停止母乳喂养婴儿。7.不歧视、刺激艾滋病毒携带者及患者，以免

31、造成其性情暴烈，对社会造成更大的危害。三、情感共鸣，培育爱心1.老师提问：日常生活中哪些方式不会感染艾滋病？学生回答：略老师总结并展示课件。四、课堂练习你认为生活中下列哪些方式可能传染上艾滋病病毒？a.与艾滋病病毒感染者共用马桶。b.被蚊虫叮咬。c.与艾滋病病毒感染者共用餐具。d.艾滋病病毒感染的孕妇肚里的胎儿。e.与艾滋病病毒感染者共用牙刷。f.穿艾滋病病毒感染者用过的衣服。g.不安全性行为。h.输来路不明的血液或血液制品。i.与艾滋病病毒感染者一起游泳。j.与艾滋病病毒感染者拥抱、握手。k.共用注射器吸毒。l.母亲哺乳。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - -

32、- - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 20 页，共 21 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载五、本课小结1.艾滋病是什么？它传播的途径有哪些？2.怎样预防艾滋病？3.我们要关爱艾滋病患者共建和谐社会六、课后反思通过教学使学生了解了艾滋病的有关知识，懂得了艾滋病的致病机理、传播方式及预防措施知道哪些方式可能传染上艾滋病病毒，哪些方式不可能传染上艾滋病病毒。本节课堂效果较好达到了教学目标。 不足之处由于时间紧张有些问题还不能深入和学生探讨。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 21 页，共 21 页 - - - - - - - - -