2022年正畸名解 .pdf

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1、正畸名解- 1 -8 口腔正畸学（orthodontics） ： 口腔医学的一个分支学科，内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。错牙合畸形（ malocclusion） ： 儿童生长发育的过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。也可在生长发育完成后因外伤、牙周病等原因而造成错牙合畸形。现代的概念是指牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。个别正常牙合（individual normal occlusion ） ： 轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者

2、，都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个人牙合，彼此之间又有所不同，故又称。理想正常牙合（ideal normal occlusion ） ： 由 angle 提出的，保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为。预防矫治（ preventive orthodontics） ： 系指胚胎发育第6 周牙板开始发生至恒牙列（不包括第三磨牙）建牙合完成前的这段时期内，通过定期检查，对影响牙（包括乳牙和恒牙）、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除，或对已有轻微异常趋向者从速纠正，或以各种方法诱导其趋于正常，从而

3、使牙列顺利建牙合，颌骨协调发育，颜面和谐生长，功能健全形成及儿童心理发育健康。预防矫治包括早期预防和预防性矫治两方面内容。阻断矫治 （interceptive orthodontics） ： 当错牙合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错牙合畸形向严重发展，将牙合颌面的发育导向正常称阻断矫治。一般矫治 （ corrective orthodontics） ： 是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师施行。外科矫治（surgical orthodontics） ： 指对生长发育完成后

4、的严重的骨源性错牙合畸形需采用外科手术方法来矫正其错牙合，称为正颌外科或外科正畸。过程必须由口腔颌面外科与口腔正畸科医师共同合作完成，以保证其牙合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。固定矫治器（Fixed appliance） 指矫治器通过粘固剂讲一些矫正附件粘固于牙面，通过矫正弓丝和压上的矫正附件发生关系而来矫正牙。这种矫治器是患者不能自行取下的。目前世界上应用最广泛的有方丝弓矫治器，直丝弓系列矫治器。可摘矫治器（removable） 可摘矫治器是由固位装置的卡环，邻间沟，基托，矫正弹簧等组成，患者可自行摘戴。这类矫治器目前较多的用于预防性矫治及阻断性矫治，其矫治功能较单纯。功能矫治器（ F

5、unctional ）本身不产生任何机械力，其作用是通过改变口面肌肉功能改变口颌系统软硬组织的异常生长，引导其正常生长，从而矫正形成中的错颌畸形的一种矫治器。生长间隙 ：一般在前牙部分，3-6 岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定的类型，一般称为 。灵长间隙（ Primate Space） 在上颌乳磨牙的近远中出现的间隙称为灵长间隙。替牙间隙（ Leeway Space） 乳尖牙及第一二乳磨牙牙冠的宽度总和比替换的恒尖牙和第一二前磨牙名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第

6、 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 正畸名解- 2 -8 的牙冠宽度大，整个差称为替牙间隙。生理龄（ physiological age ）反映个体生长发育生理特点的年龄，包括骨龄、牙龄、第二性征及形态学年龄。骨龄（ SA）处于生长发育孩子的骨龄是根据骨骼X 线影像中的骨化中心出现、成熟过程以及骨骺和干骺端融合的过程来加以判断的。临床上根据腕骨的钙化程度而定。牙龄（ DA） 牙龄是以萌出牙的数目和种类作为指标，来评价个体所处的发育阶段（萌出年龄）额外牙（ suprenumerary tooth） ： 它是由牙胚发生过程中的异常环境因素或是遗传因素所造成的，来自牙胚发育起源

7、和增值阶段的异常，牙的数目比正常多者或成为额外牙。先天性缺失牙： （ congenital missing tooth） ： 牙的数目比正常人少者称为，其主要来源于牙胚发育早期阶段的异常，根据缺失牙的多少，可以分为先天性无牙牙合与先天性个别或多数牙缺失。覆盖下唇 /继发性下唇卷缩：由于口腔不良习惯或其他因素，造成前牙深覆盖，则下唇自然处于上下前牙之间，而被上前牙所覆盖，这种不正常的现象称为。乳牙早失：乳牙在正常替换前，因龋病、外伤、或其他原因丧失或拔除。乳牙滞留：个别乳牙逾期不脱落而继替恒牙已经萌出者。恒牙早失：青少年时期，因龋病、外伤、炎症或医源性误拔，使恒牙丧失或拔除。假性近中错位/假性下

8、颌前突：在第一恒磨牙萌出之前，多数乳磨牙缺失，迫使患儿多用前牙咀嚼，下颌则可能逐渐向前移位，形成近中错牙合，久之可造成。如乳磨牙全部缺失，则下颌必须前伸完全利用前牙咀嚼，这样，日久就形成真性下颌前突。异位萌出：恒牙牙胚位置的异常可能会导致恒牙在异常位置的萌出，这种情况称为牙的，常发生的部位是上颌第一恒磨牙。中性错牙合（neutroclusion） ： 上颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙关系为中性关系，即在正中牙合位时，上颌6 的近中颊尖咬合与下6 的近中颊沟内，而畸形主要表现在牙弓前段。如果口腔内全部牙排列整齐而无错位者，此时称之为正常牙合；若磨牙为中性关系，而牙列中存在错位牙者，称为 或第一

9、类错牙合。远中错牙合（distoclusion ） ： 上颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下牙弓处于远中位置，磨牙为远中关系；如果下颌后退1/4 个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下6 的近中颊尖相对时，称为轻度远中错牙合关系/开始远中错牙合。若下颌及下牙弓处于远中关系，以至于上6 的近中颊尖咬合于下 6 与下 5 之间者，称为 完全远中错牙合关系。近中错牙合（ mesioclusion ） ： 上颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系；如果下颌前移1/4 个磨牙或半个前磨牙的距离，即上6 的近中颊尖与下6 的远颊尖相对时，称为 轻度远中错牙合关系/开始远中错牙合。

10、若下颌及下牙弓处于近中关系，以至于上6 的近中颊尖咬合于下6 与下 7 之间者，称为 完全远中错牙合关系。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - 正畸名解- 3 -8 记存模型（ study model） ： 是矫正前、矫正过程中某些阶段及矫正完成后患者牙牙合状况的记录，应制作精准，长久保存。工作模型（ job model） ： 是矫正装置制作及模型测量分析的载体。牙弓应有长度：牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和。可用分规或游标

11、卡尺测量每个牙冠的最大径。一般测量下颌第一磨牙前牙弓各个牙的牙冠宽度，其总和即为或必需间隙 。牙弓现有长度： 即牙弓整体弧形的长度。应用直径0.5mm 的黄铜丝一根，一般从下颌第一磨牙近中接触点沿前磨牙颊尖（上颌为牙合面）、3】下尖牙牙尖经过正常排列的切牙切缘到对侧第一磨牙近中接触点。如全部切牙均向唇侧或舌侧倾斜，应沿牙槽嵴顶进行测量，使黄铜丝呈一根弧线，再将其弄直后测量其长度，一般测三次最后求均值，即为或可用间隙（ space available） 。牙弓的拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为。拥挤度测量分析（Space analysis）恒牙列拥挤程度的测量

12、分析可直接借助石膏模型分析完成，替牙列则可结合模型分析与牙片预测法或Moyers 预测法得出。锁牙合（ scissors bite ）正锁牙合： 后牙颊舌向错位严重，咬合时无he 面接触而呈上后牙舌面与下牙颊面接触。反锁牙合： 上颌牙颊面与下颌牙舌面接触。正常覆盖（ normal overjet ） ：上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离在3mm 以内。深覆盖（ deep overjet） ： 上下前牙切端的前后距离超过3mm 以上者。反覆盖（ reverse overjet） ：下前牙切端位于上前牙切端之唇侧，常在严重的下颌前突、前牙反he 时呈现。正常覆盖： （ normal overbite

13、） ：上前牙覆盖过下前牙唇面不超过切1/3 且下前牙切缘咬在上前牙舌面切 1/3 以内者。深覆 he： （ deep overbite） ：上前牙覆盖过下前牙唇面超过切1/3 或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者。开牙合（ open bite） ： 上下前牙切端间无覆he关系，垂直向呈现间隙者为前牙开he。反覆牙合（ reverse overbite） ： 咬合时下前牙舌面覆盖上前牙牙冠的唇面。Bolton 指数 ：指上下前牙牙冠宽度的总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系。Moyers 预测法（ estimation from Moyers tables）指用下颌恒切牙的牙

14、冠宽度总和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。Pont 指数分析 ：是以上颌 4 哥切牙牙冠之和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度和第一磨牙中央窝间的牙弓宽度。即四个切牙牙冠宽度之和除以牙弓宽度再乘以100 得出理想的指数，第一前磨牙的指数为80，第一磨牙的指数为64. 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - 正畸名解- 4 -8 牙槽弓的长度及宽度：诊断性排牙实验：X 线头影测量：基准平

15、面 ： 在头影测量中作为相对稳定的平面。由此平面与各测量标志点及其他平面间构成角度、线距、 比例等测量项目。目前最常用的基准平面有前颅底平面（SN） 、眼耳平面 （ FH） 、Bolton 平面。前颅底平面面横平面 ：也称 Frankfort 平面，指从左右框下缘最低点至左右外耳道上缘最高点的连线所形成的一个平面。人类学中，常用此平面作为颅面分界线，口腔正畸学中也常用。眼耳平面牙合平面下颌平面面平面腭平面：Y 轴上齿槽坐点（A.Subspinale）SNA 角：由蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角。反应上颌相对于颅部的前后位置关系。当此角过大时，上颌前突、面部侧貌可呈凸面型，反正上颌后缩面

16、部呈凹面型。SNB 角：由蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角。反映下颌相对颅部的位置关系。此角过大时，下颌呈前突，反之下颌呈后缩。ANB 角：上齿槽座点、下齿槽座点、鼻根点构成的角。即SNA 与 SNB 之差。此角反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。当SNA 大于 SNB 时， ANB 为正值，反之为负值。面角（ facial angle NP-FH ） ： 面平面与眼耳平面相交之下后角。此角代表了下颌的凸缩程度。越大则表示下颌越前突，反之则表示下颌后缩。眼耳平面 下颌平面角（FMA ） （ MP-FH ） ：下中切牙 眼耳平面角（FMIA ） ： 下中切牙长轴与眶耳平面的交角。下中切牙 -

17、下颌平面角（ IMPA ） ： 下中切牙长轴与下颌平面的交角。Tweed 三角： 眼耳平面、下颌平面、下中切牙长轴所组成的代表面部形态结构的三角。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - 正畸名解- 5 -8 Wits 分析法：力（ Force）力矩（ moment）力偶 (Couple)： 作用于物体上的两个力，其大小相等、方向相等，且不在同一直线上，同时两个力是相互平行的。这样组成的力系统成为。力偶矩： 等于其中一个力

18、乘力偶臂（力偶臂为两力间的距离）。阻抗中心（ center of resistance ） ： 在自由空间中物体的阻抗中心就是它的质心。在重力场中它就是重心。是固有属性，受物体周围约束条件而确定。旋转中心（ center of rotation） ： 物体在外力作用下形成转动时所围绕的中心。等效力系统：生物力学阶段生物学阶段直接骨吸收：在大小适宜的矫治力作用下，压力侧牙槽骨的吸收是内面直接发生。间接骨吸收：当矫治力过大时，则骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生，而在稍远处发生骨吸收，这种骨吸收称为 。这类骨吸收的方式呈“潜掘”式，可使牙移动的速度减慢，被治疗的牙过度松动和疼痛。牙倾斜移动（tippi

19、ng movement） ： 指牙以支点为中心，牙冠和牙根朝相反方向移动。牙整体移动（bodily movement） ：是牙牙冠、牙根同时向唇颊或腭舌、近中或远中的等距离移动至新的位置，此时外力所在的一方向为张力侧，外力所向的另一方为压力侧，分别发生增生与吸收。牙伸长或牙压低（extrusion or intrusion）转矩（ torque） ： 使牙体一部分移动，另一部分限制其移动。通常应用于根转矩，希望牙根移动而牙冠很少移动。控根移动：矫治器（ Appliance） 是一种治疗错颌畸形的装置，或称正畸矫治器。它可产生作用力，和咀嚼肌口周肌的功能力通过矫治器使畸形的颌骨，错位的牙及牙周支

20、持组着发生变化，以利于牙牙合面正常生长发育。支抗： 正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用力的结构称为支抗，这些结构可以是牙、牙弓、口唇肌、颅面骨骼。分类：名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - 正畸名解- 6 -8 最小支抗：中度支抗强支抗功能调节器（Functional Regulator ）FR：是由德国Framkel 在 20 世纪 60 年代设计的一

21、种活动矫治器，所以又称为Frankel 矫治器。 这类功能性矫治器虽然也改变下颌位置，但其主要作用部位在牙弓之外的口腔前庭，矫治器通过唇挡和颊屏改变口周肌肉的动力平衡而影响牙弓颌骨的发育。冠角或轴角（Tip） ： 指牙齿近中远中倾斜，牙齿临床冠长轴与牙合平面垂线所组成的角为冠角或轴倾角，代表了牙齿的近远中倾斜程度。口外矫形力：是移动整个牙弓甚至是上颌骨或下颌骨，而不是移动移动个别牙作为矫形力，一般上颌可接受每侧800-1100g 力值，而下颌每侧1200-1700g 的力值。差动牙移动：differential tooth movement 同一大小的力作用于牙周面积不同的牙齿产生不同的牙移动

22、效果。如：差动力differential force:当单根前牙和多根后牙之间使用持续轻力时，前牙相对快速倾斜后移，而后牙几乎不动。如果较大的力应用于同一情况，则后牙趋于近中移动，而前牙移动受阻。这实际上是不同牙对同一力的不同反应，这就是差动力的意义。第一序列弯曲First order bend ： 第一序列矫治弓丝在水平方向的弯曲，主要有两种基本类型的弯曲：内收弯和外展弯。第二序列弯曲：第三序列弯曲只能在方丝弓丝上完成这类弯曲是在方形攻丝上做转矩而使产生转矩力箭头卡环Adams Clasp 主要用于第一恒磨牙，它有两个类似箭头的突起卡在牙冠颊面的近远中倒凹处，并用横臂梁（卡环体部）连接以达到

23、固位的目的。肌激动器Activator:肌激动器由Andresen 设计所以又称Andresen 矫治器。尖牙向后结扎（laceback） ： 指在直丝弓矫治技术中用结扎丝从牙弓最远中的磨牙颊面管至尖牙托槽之间进行8 字连续结扎。早期矫治：指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和引导治疗。序列拔牙治疗（serial extraction） ：是应用于替牙牙合期通过拔牙手段矫治严重牙列拥挤的一种传统治疗方法，又称为萌出诱导及he 诱导。通过有序地拔除乳牙，诱导恒牙进入到较好的牙he 关系中，并最

24、后通常拔除4 个第一恒前磨牙，达到解除拥挤，部分地阻断主要畸形的发生。口呼吸习惯（habitual mouth breathing ）:即常因慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、腭扁桃体或咽扁桃体等鼻咽部疾病使鼻呼吸道阻塞而长期习惯于部分或全部用口呼吸。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - 正畸名解- 7 -8 早期颌骨生长控制：对处于生长期因遗传或先天，后天原因有严重骨骼（主要是上颌骨及下颌骨）发育异常及异常倾向和肌功能畸形

25、变现的儿童患者，在早期生长发育高峰左右采用采用牙牙合面生长导引和颌骨矫形治疗的方法，即用较大的重力促进或抑制颌骨的生长，改变其生长方向，空间位置和比例关系，引导颅颌面正常生长。有限矫治（limited orthodontics） ： 在正畸治疗中，并不是所有的错牙合畸形都可以通过早期阻断矫治得到治愈，阻断矫治对牙颌的矫治是有一定限度的，又称。推磨牙向远中（molar distalization ） ：临床常采用该方法增加牙弓长度，即通过各种矫治装置向远中直立或整体移动恒磨牙以获得解除牙列拥挤的间隙，同时矫正磨牙关系。通常以上6 为治疗对象，一般上牙弓每侧可以获得36mm 的间隙。矫形扩展（ o

26、rthopaedic expansion） ： 即扩展上颌腭中缝，刺激骨缝内新骨沉积。正畸扩展（ orthodontics expansion ） ：指当腭中缝骨改建效应缺乏时，通过扩弓器释放的力主要作用在两侧后牙，使之向颊侧倾斜移动而扩大牙弓。正畸扩展虽没有中缝效应，但后牙的颊向移动可能在某种程度上能刺激该区域牙槽骨的生长，其长期效果也是稳定的。功能性扩展 （functional expansion） ： 牙弓内外的唇颊肌及舌肌功能影响牙弓的生长发育及形态大小。功能性调节器由于其颊屏去除了颊肌对牙弓的压力，在舌体作用下牙弓宽度得以扩大，牙弓宽度增加可达 4mm。邻面去釉（ interprox

27、imal enamel stripping） ： 作为非拔牙矫治方法之一，可单独使用，也可以与其他矫治措施联合。功能性 III类错 he/假性 III 类错 he： 根据 Moyers 凡后天获得、神经参与、下颌向前移位所形成的安氏 III 类错 he称为 ，其所伴有的下颌前突症状称为功能性或假性下颌前突。真性 III 类错 he/真性下颌前突：由于上、下颌骨生长不均衡造成的颌间关系异常，表现为下颌发育过度、上颌发育不足，近中磨牙关系、前牙反he、III 类骨面型显著、下颌前突且不能后退。高角型： 下颌平面陡，下颌角大，前牙反覆盖较小，开he 或有开 he 倾向。低角型： 下颌平面平，下颌角正

28、常或较小，前牙反覆盖较大，反覆he 较深。适中型： 下颌平面角适中，前牙反覆he 反覆盖适中。VTO 分析： 经 X 线头影测量分析出畸形的机制后，可进一步在X 线头影描绘图上进行颌骨的建材拼对模拟手术，以确定颌骨的一定方向及距离。及预测术后面部软组织间的关系，初步确定手术的部位及方法，这种方法称VTO 分析。模型外科：按照患者错合的牙合关系，将上下颌石膏模型上牙合架，按已初步设计的颌骨手术的截骨部位及截骨量移动上下颌模型位置，在此位置关系上确定要获得良好牙合关系所需要的牙齿或牙列移动的情况。唇腭裂序列治疗：唇腭裂畸形随之而来的有喂养、听力、语音、面颌发育、社会心理的异常，因此为更好地改善患者

29、颜面的形态及发音、咀嚼等口腔功能，需要按照唇腭裂患者生长发育的特点，依名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - 正畸名解- 8 -8 一定顺序进行颌面外科、正畸科、耳鼻喉科、语音学、心理学等多学科的治疗，即唇腭裂的序列治疗。综合性正畸治疗（comprehensive orthodontic treatment） ：对非骨性或仅有轻度骨性错he 畸形的健康成年人牙列进行的全面正畸治疗。这类矫治时间较长，牙齿移动的数量和范围较

30、大，会对he 关系的调整有一定影响。辅助性正畸治疗（adjunctive orthodontic treatment） ：通过牙齿移动，为其它牙病的控制和恢复口腔功能的治疗提供更为有利的条件。大部分成人正畸治疗属这类正畸治疗。小范围移动（MTM ） ：是辅助性治疗的常用手段。指牙齿移动范围及距离较小、矫治目标单一、方法较简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。其治疗内容，除包括修复前正畸治疗外，还包括成年人中个别牙错位、牙间隙等的矫治，以及作为牙周病、TMD 等辅助治疗的小范围内的牙调整治疗等。外科与正畸治疗联合治疗（orthodonticsurgical treatment） ：正颌外科治疗。对成

31、年人严重发育性或外伤性骨性牙颌面畸形，采用外科与正畸治疗联合治疗的方法对其进行矫治。这类患者，只有联合，才能重建牙、颌、面的三维关系，恢复牙颌面的生理功能与颜面美观。无托槽矫治器invisalign:其形态及作用原理类似定位器，系一种计算机辅助设计和制作的透明活动塑料活动装置，不使用托槽和弓丝，通过一些列装置，不断地小范围移动，达到矫正错颌畸形的目的，适用于成人轻度错合患者的治疗。策略性拔牙（strategic extraction） ： 拔除现有的受损牙及对牙周或邻牙造成不可逆损害的牙，也是成人正畸治疗中常见的拔牙方式。复发（ relapse） ： 错牙合畸形矫治后，牙或颌骨都有退回到原始位

32、置的趋势，正畸临床上称之为。保持（ retention） ：为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施，它是矫治过程中不可或缺的一个重要阶段和组成部分。自然保持： 利用自然力（口周肌力，咬合力等）来进行保持，而不再需要佩戴保持器的方法。机械保持： 在未能达到充分的自然保持时，为了形成自然保持状态而应用机械保持装置的方法。黑三角 (Black Space)过大邻牙间隙：牙齿间的正常接触存在，主要是由于牙周疾病或增龄性变化，牙龈乳头及牙槽骨的过度萎缩导致，可以通过邻面去釉缓解者。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -