网络中心外网CA 证书申请表.docx

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1、深圳市政务数字证书申请表（个人证书）办理个人证书请填此页+最后的附表应用系统申请权限页SZEGRC-MP-3-IM-03_08L一、单位信息填写主管单位经办人姓名*单位名称填写主管单位名称（括号内填写实际使用单位名 称）*联系人*技术联系人填写实际使用单位经办人姓名*单位地址填写实际使用单位办公地址*办公电话填写主管单位经办人座机号码*办公电话填写实际使用单位经办人座机号码*手机 填写主管单位经办人手机号码*手机 填写实际使用单位经办人手机号码*统一社会信用代码（组织机构代码） 二、认证资料单位法人营业执照(副本) 复印件（加盖公章） 其他附加认证资料三、用户信息(请用电脑输入，勿用手写)填写

2、主管单位统一社会信用代码或组织机构代码统一社会信用代码（或组织机构代码证）划复印件（加盖公章）*业务类型（）序*使用者号姓名姓名填写需申请数字证书的人员1.过 10 个需申请的人员数量超*手机码填写需申请数字证书的人员手机号*身份证号码填写需申请数字证书的人员身份证号码（一个身份证号仅能办理一个数字证书）*所属部门丢失变更新增填写需申请数字证书的人员所在单位所属部门补办权限“初次申请”请在此框内打勾“丢失补办”请在此框内打勾电子延期注销签章“已 有证 书需 变更 或增 加权 限” 请在 此框 内打 勾“需办理电子签章”请在此框内打勾“需注销证书”请在此框内打勾“证书到期或即将到 期， 需申请延

3、期” 请在此框内打勾10 个）需（包括2.提供申请表word 电子版3.4.5.6.7.8.四、单位声明证书申请单位在此郑重声明：本单位保证提交给深圳市大数据资源管理中心的所有信息及认证资料均真实有效，我单位已阅读CA 证书服务协议，同意按此协议开设上述人员政务数字证书，接受据此颁发的政务数字证书，并承担因提供虚假信息和资料而导致的一切后果和法律责任。申请单位（盖章）：此处盖主管单位公章日期：填写盖章日期 用户签收：已收到电子政务资源中心发出的政务数字证书（含 Key），共计领取办理好的证书时填写实际领取证书总数_个。其他情况补充说明。发放人: 领取人：填写领取人的姓名日期：填写领取日期说明：

4、1. 打*者为必填项；表格可跨页填写，但每页均需加盖单位公章。如申请的用户信息超过 10 条，请同时提供申请人信息的电子版。2. 本申请自申请之日起 3 个月内有效，如因申请单位原因未能及时完成相关业务的办理，继续办理须重新交。3. 电子签章默认样式为系统自动生成（样式为红色姓名全称加边框，字体为宋体）。如需要申请手写签名电子签章，请各单位提交手写签名电子档并刻录光盘，分辨率要求不低于 300dpi，格式要求：JPG 或PDF，请使用申请人姓名作为文件名。深圳市政务数字证书申请表（单位证书）办理单位证书请填此页+最后的附表应用系统申请权限页一、单位信息填写实际使用单位办公地址*单位名称填写主管

5、单位名称（括号内填写实际使用单位名称）*通讯地址法定代表人填写实际使用单位法定代表人名称邮政编码填写实际使用单位所在地区邮编*单位电话填写实际使用单位办公电话号码单位传真填写实际使用单位传真号码*经办人姓名*技术联系人姓名二、单位证件填写实际使用单位经办人姓名名填写实际使用单位技术联系人姓*经办人手机*联系人手机填写实际使用单位经办人手机号码填写实际使用单位技术联系人手机号码*办公电话*办公电话填写实际使用单位经办人座机号码填写实际使用单位技术联系人座机号码*证件统一社会信用代码证*统一社会信用代码（或组织机构代码）填写实际使用单位统一社会信用代码或组织机构代码三、认证资料（以下请根据实际提交

6、的材料在对应的方框内打）单位法人营业执照(副本)复印件（加盖公章）其他附加认证资料组织机构代码证(副本)复印件（加盖公章）四、电子签章（以下请根据实际需求在对应的方框内打）需要五、证书业务类型（以下请根据实际需求在对应的方框内打）不需要Ukey 证书初次申请解锁更新吊销设备证书六、单位声明初次申请，同时授权深圳市大数据资源管理中心导入市政务电子证照系统数字签名验签服务器中 更新 吊销证书申请单位在此郑重声明：本单位保证提交给深圳市大数据资源管理中心的所有信息及认证资料均真实有效，我单位已阅读CA 证书服务协议，同意按此协议开设政务数字证书，接受据此颁发的政务数字证书，并承担因提供虚假信息和资料

7、而导致的一切后果和法律责任。用户签收：申请单位（盖章）：此处盖主管单位公章日期：此处填写盖章日期已收到电子政务资源中心发出的政务数字证书（含 Key），共计数_ 个。领取办理好的证书时填写实际领取证书总其他情况补充说明说明：。发放人: 领取人：填写领取证书的人员姓名日期：填写领取日期1、打*者为必填项；表格可跨页填写，但每页均需加盖单位公章。2、本申请自申请之日起 3 个月内有效，如因申请单位原因未能及时完成相关业务的办理，继续办理须重新提交申请。3、如需要电子签章，请各单位以电子档形式刻录光盘提交单位公章图案，分辨率要求不低于 300dpi，格式要求：JPG或PDF，请使用单位名称作为文件名

8、。无论申请个人证书还是单位证书，此页都必填！附表应用系统申请权限需电子政务资源中心开通以下应用系统权限请填下表授权应用系统（以下请根据实际需求，在对应的政务网站生成平台政务电子证照系统政府数据开放平台方框内打）序使用者姓名用户名号（丢失补办需填写）政务网站生成平台申请权限（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J）人员需对应）1 填写需申请数字证书的人员姓名（与个人证书申请主表办理“丢失补办”请填写用户名，办理其请根据实际需求，填写所需权限对应的字母。如申请单位证书，他业务可不填。则填写需申请数字2证书的实际使用单书申请主表实际使位名称（与单位证请根据实际需求，填写所需权限对应的字母。用单位名需

9、对应）34序号使用者姓名如选择G 权限的，请对所需权限备注说明政务电子证照系统申请权限对应）（电子证照部门管理员权限仅单位证书可申请）1 填写实际使用单位名称（与单位证书申请主表实际使用单位名称需在方框内打勾部门管理员 （每单位只能申请 1 个）2 申请数字证书的人员姓名（与个在方框内打勾部门业务人员人证书申请主表人员需对应）3序号使用者姓名部门业务人员政府数据开放平台申请权限1填写需申请数字证书的人员姓名（与个人证书申请主表人员需对应）在方框内打勾单位管理员2如申请单位证书，则填写需申请数单位管理员字证书的实际使用单位名称（与单位证书申请主表实际使用单位名需对应）3单位管理员说明：政府在线平

10、台可申请权限分为以下十项：（可多选，可跨页填写，但每页均需加盖单位公章。）第一类，适用于政府在线栏目，权限可分为：A. 信息采编（只能采编信息而不能审核信息，即无法改状态为“已签”及通知管理员发布信息）；B. 信息审核（可采编、审核信息，审核流程包括改“已签”状态及通知管理员发布信息）；C. 处理本单位来自政府在线平台的“咨询投诉”；D. 处理本单位来自政府在线平台“政务信息公开意见箱”信件答复；E. 依申请公开站点管理员，对本单位的依申请公开进行管理；F. 各区的依申请公开站点管理员，对本区下属单位的依申请公开进行管理；G. 权限如不在 A-F 描述内，请在权限区另备注说明。（如：共建主题服务、公共企事业单位信息公开等本单位特有维护栏目）注：政府网站内容监测综合管理系统权限不在此申请范围内，用户需取得密钥后自行填写其申请表提交市府办开通。第二类，适用于本单位门户网站，权限可分为：H. 信息采集（适合采编人员，不可发布信息、栏目）；I. 信息审核（适合审核人员，可采编、发布信息、栏目）；J. 本部门网站的管理员（可对本部门网站信息、栏目、模板、用户进行管理）。注：本部门网站栏目权限细分由本部门网站管理员进行分配设置。另，政务信息资源交换平台权限请咨询交换平台工程师。申请单位（盖章）：盖主管单位公章日期：年月日 填写盖章日期