2021-2022年收藏的精品资料人卫3版急危重症护理学第十四章3套附答案急危重症护理学模拟试卷.doc
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1、成都医学院2008-2009学年度第1学期课终考试本2006级急危重症护理学试卷(适用于国际护士班) 试卷代码: B 卷题号一二三四五六总分复核人题分151020152515100得分得分评阅教师一、 名词解释(每空3分,共15分) 1.pre-hospital emergence medical care2.intensive care nuit3.trauma4.MODS5.poisoning 得分评阅教师二、填空(每空1分,共10分)1.心搏骤停的心电表现主要有 、 、 三种类型2.基础生命支持包括 、_ 、 _。3. 动脉血气分析的正常值分别为:动脉血氧分压 ,动脉血二氧化碳分压 。4
2、.多器官功能障碍综合征的主要病因有_、 _两类。得分评阅教师三、选择题(每题1分,共20分)12345678910111213141516171819201.患者,男,17岁,与人斗殴时被菜刀砍中腹股沟处,鲜血喷涌而出,如你在现场应:A.加压止血 B.找带状物作止血带使用 C.抬高患侧下肢D.补液输血 E 固定包扎2.创伤急救处理时,优先抢救的急症是:A.大出血 B.休克 C.骨折 D.窒息 E 创伤3.灾难急救中休克病人救护的首要环节是: A.应用血管活性药物B.应用纠酸药物 C.消除病因 , 补充血容量 D.应用肾上腺皮质激素 E 脑复苏4.利器刺入体内急救的措施,下列哪项正确:A.立即拔
3、除 B.止血带止血 C.加压包扎 D.固定利器,送医院 E 以上都不是5.关于成批急症病人的第一优先分类颜色代码: A.红色 B.黄色 C.绿色 D.黑色 E 以上都不是6疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误A尽可能用颈托固定颈部B搬运时应固定头部,避免摇摆C.可用海绵垫抬动D保持脊椎的轴线稳定E将病人固定在硬板担架上搬运7ICU收治病种不包括A恶性肿瘤晚期病人 B急性中毒、毒蛇咬伤者 C多器官功能衰竭D大面积烧伤者 E各种休克8ICU护士总数与病床数之比为A3-4:1 B11.5:1 C23:1 D2.54:1 E5:19动脉血二氧化碳分压正常值A1525mmHg B2535mmHg
4、 C3545mmHgD. 4555mmHg E3040mmHg10胸外电除颤时,两电极板应分别置于:A 胸骨右缘锁骨下方,胸骨左缘第2肋间 B 胸骨右缘第二肋间, 胸骨左缘第3肋间C 胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方D 胸骨右缘第3肋间, 心尖区 E 胸部两侧对称位置11. 抢救心脏骤停患者进行院内复苏时,静脉首选用药是:A 阿托品 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 胺碘酮12患者,男性,50岁,从高空10米处坠落2h,送至急诊室时面色青紫、呼吸微弱,唤之不醒,下肢骨折端戳出伤口,有活动性出血。检查:血压7040mmHg,心率134次分,对此病人最先应采取的急救措施应该是
5、:A 抗休克治疗 B 开放气道,保持呼吸道通畅 C 迅速止血 D 固定患肢 E 骨折复位13急性CO中度中毒时,血液HbCo浓度为:A 10-30% B 30-50% C 50% D 50-70% E 70%以上14.处理MODS的首要治疗措施是:A.病因治疗B.对抗炎症介质 C.营养支持和器官功能支持D.中和毒素E 补充血容量11. 以下哪种疾病不是ICU收治的对象A.MODS B.严重心肌梗死 C.严重低钾血症 D.肺癌 E 甲状腺危象12.ICU中比较合理的护士与床位数之比为A.1:2 B.1:1 C.2-3:1 D.3-4:1 E. 5:113 用漂浮导管监测血流动力学时,最常见的并发
6、症是A.气囊破裂 B.肺栓塞 C.心律失常 D.败血症 E 局部感染14.颅内压轻度增高,是指颅内压为A.0.49-0.98 kPa(5-10 mmHg)B.0.98-1.47 kPa(10-15 mmHg)C.1.47-1.96 kPa(15-20 mmHg)D.1.96-3.92 kPa(20-40 mmHg)E 1.47-3.92 kPa(15-40 mmHg)15.胸外按压的正确部位是A.胸骨中、上1/3交界 B.胸骨角 C.胸骨中、下1/3交界 D.两乳线之间 E 以上都不对16.心脏按压配合人工呼吸时,单人和两人操作的按压:通气分别为A.15:2、5:1 B.15:2、15:2 C
7、.30:2 D.5:1、15:2 E 以上都不对17.有机磷农药中毒病人可闻到A.杏仁味 B.苯酚味 C.酒味 D.大蒜味 E 烂苹果味 18.热痉挛病人的突出表现是 A.腓肠肌痉挛、疼痛 B.胸大肌痉挛、胸痛 C.四肢肌无力 D.呼吸肌痉挛、呼吸麻痹 E 以上都不对19张某,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是A加压给氧 B挤压简易呼吸器 C清除呼吸道异物 D口对口人工呼吸E 以上都不对 20急性中毒病员,在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是A生理盐水 B碳酸氢钠 C1:15000高锰酸钾 D液体石蜡 E. 牛奶或鸡蛋清 得分评阅教师 四 多项选择题(每题1.5分,共15分)12
8、3456789101急诊医疗体系包括A医院前的救护 B到达急诊室后的处理 C普通病房的护理 D重症监护病房的加强护理 E转运途中的监护2.我国城市院前急救的模式包括A院前院内结合型B单纯性院前指挥型C集中性院前指挥型D院前附属医院型E特服联动型3.急诊科的工作特点A急B忙C多学科性D易感染性E各类病人都可收治4. 常用分诊技巧SOAP公式代表A主观感受B评估C客观现象D估计E计划5ICU内感染的主要原因为A危重病人密集 B各种侵入性操作 C医疗器械消毒不彻底D抗生素的不合理使用 E原发病引起免疫功能低下6.能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括A呼吸系统疾病B急剧血容量丢失C中枢神经系统疾病D严重
9、代谢失常E中毒7.呼吸支持包括A吸氧B气管插管C呼吸机人工呼吸D呼吸兴奋剂使用E血氧监测8. 有机磷农药中毒的主要表现有A瞳孔缩小 B肺水肿 C肌纤维颤动 D血压升高 E半身瘫痪 9.为保持淹溺患者呼吸道通畅应立即采取的措施有A清除患者口鼻内泥沙、杂草,清除呕吐物B取下假牙C松开紧裹的内衣D将舌头拉出E松开衣领10对淹溺患者现场救护的原则A迅速将病人救离出水B立即恢复有效通气C施予心肺复苏术D根据病情对症处理。E保暖得分评阅教师四、简答题(每题5分,共25分)1呼吸机常见的高压报警原因及处理2成批伤护理分诊任务有哪些?3. 简述现场心肺复苏步骤4.在多发伤的抢救过程中,现场救护应注意什么?5.
10、 MODS的护理重点应包括哪些内容?得分评阅教师六、病案分析(共1题,15分)27岁女性患者,今日晚上5时左右,患者丈夫回家打开房门时,一股煤气味冲鼻,立即奔进卧室,发现其妻躺在床上,呼之不醒,全身皮肤、黏膜呈樱桃红色,急送医院。体检:深度昏迷,双侧瞳孔等大,等圆,瞳孔对光反应消失,角膜反射消失;心率87次/分,呈间停呼吸,血压6、75/3KPa,心音低,两肺未闻及罗音,神经系统检查各项反射消失。问题: 1.患者应属什么中毒, 如何配合医生进行抢救?2.估计患者可能出现哪些护理问题,如何预防?成都医学院2008-2009 学年度第1学期课终考试本2006级急危重症护理学试卷一答案一 名词解释1
11、. 院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等(1分)病人在到达医院之前进行的紧急救护(1),包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程(1分)。2.重症监护病房(Intensive Care Unit ICU),接受由急诊科和院内有关科室转来的危重患者,对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症患者进行全面监护及治疗3.创伤(trauma)就是体表或体内组织遭受外力伤害(1),而造成皮肤或其它组织遭受破坏的现象(2)。4.由感染、创伤、急性重症胰腺炎等(1)急危重病同时伴有2个以上器官(2)功能改变构成的综合征(3)称之为MODS5.某些物质接触并进入人体后,在
12、一定的条件下,与体液、组织相互作用(1),损害组织,剖还神经及体液的调节功能(1),使正常生理功能发生严重障碍,引起一系列的临床症状体征(1)。二、填空(每空1分,共10分)1 室颤、电机械分离 ,心脏停搏2. 畅通气道、人工呼吸、循环支持3 90-100mmHg;35-45mmHg4.感染性因素、非感染性因素三 单选1234567891011121314151617181920DADCDAAECADDCCDCDACA四 多选题12345678910ABDEABCDEABCDACDEABCDEABCDABCDABCDABCDEABCD五简答题1. 原因一:气管、支气管痉挛(1)。常见于哮喘、过
13、敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高, 湿度太大,气道受物理刺激(如吸痰更换气管套等)。处理方法:解痉、应用支气管扩张剂等药物,针对病因,对症处理,及时排除诱因(1)。原因二:气道内粘液潴留,长时间未吸痰,(1)处理方法:充分湿化,及时正确吸引,加强翻身,叩背,行体位引流;应用祛痰剂,配合理疗等(1)。原因三 :气管套管的位置不当。处理方法:校正套管位置,及时调整套管于正确位置(1)。2.答:(1)检伤(1)(2)即刻稳定病情, 但不要卷入费时的抢救当中(0.5)(3)病情紧急程度分级 (1) (4)颜色标志(0.5)(5)分配治疗区 (1) (6)提供病志, 无名氏者编号(0.5)(7)交流(0
14、.5)3.答:A:(Assessment + Airway) 判断和畅通呼吸道(1) 判断患者有无意识(0.5) 呼救(0.5) 将患者放置适当体位(0.5) 畅通呼吸道(0.5) B:(Breathing)人工呼吸(1) C: (Circulation) 人工循环 (1) 4.a. 脱离危险环境(0.5)b. 解除呼吸道梗阻 窒息是现场和输送途中伤员死亡的主要原因(1),c处理活动性出血(1),d. 封闭开放性气胸(1),e. 伤口的处理(0.5)f. 保存好断离肢体(0.5)g. 现场观察(0.5)5.a、了解MODS的发生病因。(1)b、了解各系统器官功能衰竭的典型表现和非典型表现。(1
15、)c、加强病情观察。(1)d、保证营养与热量的摄入。(1)e、防治感染。(1)五 病例分析1判断:最可能是急性一氧化碳中毒。(1)抢救配合:高压氧疗(1分)准备抢救物品,迅速建立静脉通路(1) ;鼻饲高热量、高维生素流质饮食(1); 按医嘱给予升压药、血管扩张药、脱水剂及利尿剂、呼吸兴奋剂、能量合剂、细胞色素C、维生素类等药物;(1) 严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽变化;(1) 必要时可进行心电监测 (1)及时、准确填写特别护理记录单(1)。2估计潜在下列问题:潜在肺水肿(1) 潜在心肌损害(1) 潜在迟发性脑病。(1)预防措施:严密观察病情:生命体征、神志、瞳孔、病情的演变与发
16、展;(1) 按医嘱积极用药并观察其不良反应;(1) 按昏迷患者护理要求,做好各项工作(1); 加强患者的鼻饲与静脉高营养(1)。成都医学院2008-2009学年度第1学期课终考试2006级急危重症护理学试卷(适用于国际护士班) 试卷代码: A 卷题号一二三四五六总分复核人题分151020152812100得分得分评阅教师一、名词解释(每题3分,共15分)1 MODS2 EMSS3 multiple trauma4 emergence radius5 BLS得分评阅教师二、 填空题,(每空1分,共10分)1.重症中暑可分为 、_ _、_ _三种类型。 2急诊护理工作流程分为、和三部分。3开放气道
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