小儿腹泻小儿推拿培训ppt课件.ppt

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1、腹泻是以大便次数增多，粪质腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。儿常见病。中医称腹泻为泄泻。本病在儿中医称腹泻为泄泻。本病在儿童群体最为多见。一年四季均童群体最为多见。一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率可发生，但以夏秋季节发病率为高。为高。发生原因 v感受外邪：一般冬春多为风寒（湿）泻，夏秋多暑湿（热）致感受外邪：一般冬春多为风寒（湿）泻，夏秋多暑湿（热）致泻。小儿暴泻以湿热泻最为多见。泻。小儿暴泻以湿热泻最为多见。v内伤饮食：宝妈乳哺不当，喂养饮食不科学、以及过食生冷瓜内伤饮食：宝妈乳哺不当，喂养饮食不科学、以及过食生冷瓜果损伤脾胃导致腹泻

2、。果损伤脾胃导致腹泻。v脾胃虚弱：小儿先天不足，后天调养不当以致导致消化吸收功脾胃虚弱：小儿先天不足，后天调养不当以致导致消化吸收功能偏弱，都容易导致腹泻。能偏弱，都容易导致腹泻。临床表现 v大便次数增多，每日超过大便次数增多，每日超过3-5次，多者达次，多者达10次以上，伴次以上，伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。 重症腹泻：重症腹泻：v小便短少，体温升高，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，小便短少，体温升高，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等脱水征，啼哭无泪等脱水征，v口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平

3、衡失调和电解质紊乱的表现。乱的表现。 西医指标：西医指标：v西医大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。西医大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。v大便病原体检查可有大肠杆菌或病毒检查阳性等。大便病原体检查可有大肠杆菌或病毒检查阳性等。调理原则与基本方 v调理原则：运脾化湿调理原则：运脾化湿v基本方：基本方：补脾经补脾经 300次次调大肠调大肠 500次次摩腹摩腹 5分钟分钟推七节骨推七节骨 100次次揉龟尾揉龟尾 48次次清小肠清小肠 300次拍八寥拍八寥 48次次分型-伤食泻 伤食泻表现：伤食泻表现： 大便大便稀溏，稀溏，夹夹有食物残渣有食物残渣，气味，气味酸臭酸臭，腹胀，腹胀，便便前前

4、腹痛腹痛泻后减轻。泻后减轻。腹痛腹痛拒拒按按，不，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄黄。治法：消食导滞治法：消食导滞处方：处方：基本方基本方 + 运内八卦、揉中脘运内八卦、揉中脘100次、揉天枢次、揉天枢100次次 分型-风寒泻 v表现：大便清表现：大便清稀稀，多，多泡沫泡沫，肠鸣，肠鸣腹痛，或伴恶腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白白。v治法：疏风散寒，化治法：疏风散寒，化湿湿和中和中v处方：处方：基本方基本方 + 揉外劳宫、推三关、揉一窝风揉外劳宫、推三关、揉一窝风 拿肚角、揉脐拿肚角、揉脐 分型-湿热泻 湿热

5、泻表现：湿热泻表现：v大便如大便如蛋花汤蛋花汤样样，量，量多次频多次频，气味恶臭；气味恶臭；v或或见少许见少许粘液粘液，伴腹痛，或，伴腹痛，或伴伴呕吐，呕吐，v或或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。脉滑数。治治法法：清热利湿清热利湿v处方：处方：基本方基本方 + 清天河水清天河水 分型-脾虚泻 v表现：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，表现：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体面色萎黄，形体消瘦消瘦，舌，舌淡苔白，脉缓弱。淡苔白，脉缓弱。v治法：健脾益气，助运止泻。治法：健脾益气，助运止泻。v处方：处方：基本

6、方基本方 + 推三关、运内八卦、捏脊推三关、运内八卦、捏脊 分型-脾肾阳虚泻 v表现：久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形表现：久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。脉细弱。v治法：补脾温肾，固涩止泻治法：补脾温肾，固涩止泻v处方：处方：基本方基本方 + 揉上马、推三关、捏脊揉上马、推三关、捏脊 预防调护 v注意饮食卫生，食品应新鲜、清洁，不吃变质食品，不注意饮食卫生，食品应新鲜、清洁，不吃变质食品，不要暴饮暴食。饭前、便后要洗手，餐具要卫生要暴饮暴食。饭前、便后要洗手，餐具要卫生v适当控制饮食，减轻胃肠负担，吐泻严重及伤食泄泻患适当控制饮食，减轻胃肠负担，吐泻严重及伤食泄泻患儿可暂时禁食儿可暂时禁食6-8小时，以后随着病情好转，逐渐增加饮小时，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷及不易消化的食物。食量。忌食油腻、生冷及不易消化的食物。v保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，宜用温水保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，宜用温水清洗臀部，并扑上爽身粉。防止发生红臀。清洗臀部，并扑上爽身粉。防止发生红臀。v密切观察病情变化，防止发生泄泻变证。密切观察病情变化，防止发生泄泻变证。