2022年护士核心考点全攻略第五章第六节艾滋病病人的护理 .pdf

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1、多练出技巧巧思出硕果护士核心考点全攻略第五章第六节艾滋病病人的护理艾滋病即获得性免疫缺陷综合征( )，是由人类免疫缺陷病毒( )引起的一种严重传染病，属于 病毒。一、病因. 病毒为致病原，病人及 病毒携带者为传染源，传播途径包括性接触传播 (为主要传播途径)；经血液及血制品传播；母婴传播以及其他途径。 艾滋病的传播途径不正确的是.性接触 .饮食.母婴传播 .血液传播.胎盘.多发生于青壮年；同性恋或多个性伴侣者；静脉药瘾者；血友病及多次输血者和感染的母亲所生婴儿为高危人群。二、临床表现.分期()急性感染期 (期): 此期症状常较轻微，易被忽略。感染后 周，血清 抗体可呈阳性反应。()无症状感染期

2、 (期): 无任何症状，但血清中能检出 以及 抗体，此期可持续 年或更长。()持续性全身淋巴结肿大期(期 ):肿大一般持续 个月以上，无自觉症状。活检可见淋巴结反应性增生。()艾滋病期 (期): 为本病的终末期。此期临床表现复杂，易发生机会性感染和恶性肿瘤，可累及全身各个系统及器官，常有多种感染和肿瘤并存。 患者，男，岁， 年前发现 抗体阳性，天前无明显诱因出现发热，体温波动于 . . ，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是.潜伏期 .急性感染期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 4 页

3、多练出技巧巧思出硕果.无症状感染期.持续性全身淋巴结肿大综合征期.典型艾滋病期.各系统的临床表现()呼吸系统 :以肺孢子菌肺炎引起的机会性感染最常见，是艾滋病患者的主要死亡原因。()消化系统 :以口腔和食管炎症或溃疡最为常见，表现为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感。还可以有腹泻、体重减轻。()中枢神经系统 :会出现机会性感染及机会性肿瘤等。()皮肤黏膜、眼部病变:皮肤黏膜会有紫红色或深蓝色浸润或结节、口腔感染等；眼部会有视网炎，眼部卡波西肉瘤等。三、辅助检查.血常规检查 :不同程度的贫血，白细胞计数降低，血小板减少，红细胞沉降率加快。.免疫学检查 :淋巴细胞计数下降； / 比值 .。.抗体检查 :法检测

4、 和 抗体，连续两次阳性可确诊。. 的定量检测 :有助于诊断、判断治疗效果及预后。四、治疗原则目前仍缺乏根治 感染的药物，多采用综合治疗:抗 病毒治疗，预防和治疗机会性感染，增加机体免疫功能，支持疗法以及心理方面的关怀。其中以抗病毒治疗最为关键。五、护理问题.体温过高 :与不同病原体所致的继发性感染及肿瘤有关。.腹泻:与胃肠道机会菌感染有关。.恶心、呕吐 :与胃肠道机会菌感染和肿瘤有关。.皮肤、黏膜受损 :与肿瘤、口腔、生殖器疱疹、真菌、细菌感染有关。.精神状态改变 :与 侵入中枢神经系统有关。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页

5、，共 4 页多练出技巧巧思出硕果.知识缺乏 :患者不了解艾滋病及其传播方式的知识。.低效性呼吸形态 :与卡氏肺囊虫性肺炎、肺结核有关。.感知改变 :视力，与患者感染巨细胞病毒、视网膜炎有关。.有感染的危险 :与医护人员及家属密切接触 患者有关。六、护理措施.隔离:应在执行血液、体液隔离的同时实施保护性隔离，不能对其身体约束。 感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞.中性粒细胞. 淋巴细胞.淋巴细胞 .淋巴细胞.自然杀伤 ( )细胞.心理护理 : 携带者、病人需要自尊和被人尊重，需要爱和温暖，需要实现自我。.严密观察病情 :观察病人的一般情况、精神状态、神经系统的变化、有无咳嗽，咳痰

6、，胸痛及呼吸困难，有无腹泻、皮肤、口腔和生殖道黏膜的病损情况。.用药期间的观察 :主要监测药物副作用如全血细胞计数、血清淀粉酶水平、肝功能改变等。.预防感染 :医护人员在接触病人前后，要认真洗手。严格无菌操作原则，做好接触性隔离，认真做好口腔、眼、鼻腔、肛周及外阴部的护理。.生活护理 :高热量、高维生素、高蛋白饮食等。.艾滋病为管制疾病，病人用过的与传播有关的用物如性用品、注射器等需焚烧或专业处理。.医护人员工作中，最常见的血源性传染的原因是针头刺伤。.以预防为主、防治结合，加强宣传教育，行动干预和关怀救助相结合，定期或不定期探访，为其保密，不歧视，不身体约束艾滋病人。.无症状病毒携带者应每

7、个月做一次临床及免疫学检查。七、健康教育精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 4 页多练出技巧巧思出硕果.讲解艾滋病的传播途径及危害性。.禁毒，防止医源性感染。.提倡有保护的性生活，阴茎套有预防艾滋病传播的作用。.心理疏导，鼓励其治疗及随访，防止播散。.积极做孕期检查及治疗，新生儿进行筛查及治疗。.讲解应用含氯消毒剂或漂白粉等消毒液对血液、排泄物和分泌物消毒的方法。.加强艾滋病传播的有关知识的宣传，告知群众一般的社交活动如握手、共同进餐、共同用浴室或游泳池，礼节性的接吻、昆虫叮咬等不会传播艾滋病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒( )引起的，主要感染淋巴细胞。性接触传播为艾滋病主要的传播途径。艾滋病期 (期 )易出现致命机会性感染和恶性肿瘤，以肺孢子菌肺炎引起的机会性感染最常见，恶性肿瘤则以卡波西肉瘤为最常见。早期抗病毒治疗是治疗艾滋病的关键。艾滋病患者应在执行血液、体液隔离的同时实施保护性隔离。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 4 页