血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义ppt课件.pptx
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1、血细胞分析仪原理及散点图临床血细胞分析仪原理及散点图临床应用应用一、血细胞各通道分析原理及散点图分析 二、散点图案例分析一、血细胞各通道分析原理及散点图分析一、血细胞各通道分析原理及散点图分析血细胞分析仪提供了大量的警示信息和可供参考的研究血细胞分析仪提供了大量的警示信息和可供参考的研究 参数,如直方图,参数,如直方图,DIFFDIFF散点图,散点图, NRBCNRBC散点图等。实验散点图等。实验人员可根据这些信息从大量的标本中挑出需要重点关注人员可根据这些信息从大量的标本中挑出需要重点关注的的, ,进行涂片复检确认,提高工作效率,减少漏诊率。进行涂片复检确认,提高工作效率,减少漏诊率。DIF
2、FWBC/BASONRBC半导体激光荧光染色(聚次甲基+噁嗪 )主要原理FSC前向散射光:细胞大小SSC侧向散射光:复杂程度(细胞的颗粒 和细胞核等内含物的信息)SFL侧向荧光:核酸含量(DNA 、RNA)DIFF通道分析原理4DL(阴离子表面活性剂)完全溶解RBCPLT 在WBC膜上打孔溶血素中加入有机酸,与嗜酸粒细胞内的碱 性蛋白粘附,使Eo颗粒的复杂程度增加,在SSC显示复杂程度是最大的。4DS对核酸染色纵坐标:侧向荧光(SFL)反映核酸含量横坐标:侧向散射光(SSC)反映细胞内部复杂程度化学粘附化学粘附大分子有机酸与嗜酸 粒细胞中的碱性颗粒 发生化学粘附嗜酸粒细胞大分子有机酸RNA/D
3、NA荧光染色原理成熟白细胞:高荧光特性网织红细胞:弱荧光特性血小板:成熟RBC:原始细胞:幼稚细胞:微弱荧光特性 无荧光特性 极高荧光特性 极高荧光特性荧光染色WBC分类的优势检测异常细胞提供幼稚粒细胞信息(IG)提供原始细胞信息(Other)10SFB溶血剂 (酸性,低渗)溶解RBCPLT除嗜碱性粒细胞以外的白细胞处理成 裸核形态Baso保持原状纵坐标:前向散射光(纵坐标:前向散射光(FSC) 反反映细胞大小映细胞大小横坐标:侧向散射光(横坐标:侧向散射光(SSC)反映细胞内部复杂程度反映细胞内部复杂程度嗜碱其它有 核细胞嗜碱粒细胞溶血素为酸性低渗溶液,Baso内的蛋白为酸性蛋白,因此在该溶
4、液中受到保护,而其他有核细胞则被 溶解成裸核WBC/BASO 通道分析原理NRBC通道分析原理NR溶血剂完全溶解RBC,PLTWBC保持原状NRBC溶解为裸核NR染液对核酸染色纵坐标:前向散射光(FSC)反映细胞大小横坐标:侧向荧光(SFL)反映核酸含量NRBC% = NRBC# / NRBC_WBC#出现有核红时WBC的修正红系增生活跃时,外周血易见较多的红系增生活跃时,外周血易见较多的NRBC,在,在WBC 计数时不被溶解,常被计入淋巴细胞中。计数时不被溶解,常被计入淋巴细胞中。WBC增多对增多对RBC计数的干扰计数的干扰RBC:阻抗法RBC值含WBCWBC100*109/L时,需校正红系
5、统参数贫血越严重,对RBC影响越大血红蛋白通道光电比色法光电比色法SLS(十二烷基磺酸钠):无氰无毒(十二烷基磺酸钠):无氰无毒二、散点图案例分析二、散点图案例分析嗜碱性粒细胞增多症在BASO散点图上,嗜碱区 域出现大量散点,另外DIFF散点图上,中性区域的左下方也为嗜碱区域, 也出现了大量的散点。BASO%:仪器13.4%镜检13.5%AML-M1(例1)不可信不可信DIFF散点图显示淋巴与单核之 间融合,有分类结果,但不可 信。IMI散点图也提示大量原始细 胞。镜检发现有77.5%的原始细胞。细胞表面标志CD13和CD33阳 性,CD36阴性;为急性髓细 胞性白血病。AML-M2DIFF散
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