2022年浙医二院抗菌药物处方权培训考试 .pdf

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1、2016 年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（外科卷）判断题 (15) 每题 2 分共 30 分提示：对填Y，错填 N (1) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗() (2) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒() (3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗() (4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48 小时() (5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高，疗效更可靠，因此抗菌药物通常应先予静

2、脉输注抗菌药物，待感染控制后改为口服序贯使用() (6) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘， 选置鼻胃管反而增加返流误吸机会() (7) 哌拉西林 /他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广，适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药() (8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样() (9) 腹部全麻手术后病人返回病房，如无反指征应常规采取30 45 度角的半卧位以防止返流误吸() (10) -内酰胺类抗生素过敏患者，较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯

3、类抗生素较为安全可靠() (11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比 60%，为降低 MRSA所致手术切口感染，对于开颅、 膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术，建议选用万古霉素预防使用() (12) 甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I 类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物() (13) I 类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌，因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适() (14) 周日 20:30PM 急性梗阻性胆管炎患者急诊手术，主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此留取手术标本后带至病房冰箱保存，次日再送细菌室作病原学检查() (15)

4、 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5 1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后才能开始手术() 单选题 (11) 每题 2 分共 22 分提示：不区分大小写字母(1) 类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过() A:24 小时B:48 小时C:72 小时D:视情况而定(2) 急性胆囊炎手术，手术获取标本应立即送达细菌室作病原学标本，留取后送达实验室接种最长不应超过() A:1 小时B:2 小时名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4

5、 页 - - - - - - - - - C:半小时D:4 小时(3) 结肠手术最常见污染菌为肠杆菌科细菌和肠道厌氧菌,以下哪项方案不适合用于结肠手术围术期预防使用() A:二代头孢菌素+甲硝唑B:克林霉素 +庆大霉素C:第三代头孢菌素D:头孢美唑(4) 髋关节置换手术围术期预防使用抗菌药物可有效预防术后() A:肺部感染B:关节手术部位感染C:尿路感染D:肠道感染(5) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是() A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能部门主任(6) 围术期抗菌药物预防使用品种的选择主要取决于() A:病人是否存在感染危险因素B:能否有效抑制葡萄球菌和常见革兰阴性杆菌

6、C:手术切口类别和可能污染的细菌种类D:手术范围的大小(7) 手术病人术前预防使用抗菌药物最佳时机() A:术前 1 天 B:皮肤切开前0.5-1 小时C:皮肤切开时立即使用D:手术结束返回病区后(8) 手术备皮的最佳时机和地点应该在() A:病房术前1 天 B:病房术前当天C:术前准备室D:手术台上边麻醉边备皮(9) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是() A:泰能（亚胺培南/西司他丁）B:阿米卡星C:头孢呋辛D:左氧氟沙星(10) 头孢菌素严重过敏史患者拟作骨关节手术，围术期预防使用抗菌药物可选用() A:美罗培南B:异帕米星C:左氧氟沙星D:克林霉素(11) 术中追加抗生素通常在以

7、下哪种情况是必须的() A:成人术中失血量超过1000ml B:手术时间超过160 分钟C:手术时间超过所用药物半衰期的2 倍以上D:手术范围较大的手术多选题 (16) 每题 3 分共 48 分提示：不区分大小写字母(1) 下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是() A:头孢曲松B:替加环素C:头孢呋辛D:多粘菌素名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - (2) 我国医院内临床分离菌统计数据及

8、全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有() A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B:微生物标本不合格，污染程度高C:微生物标本未能及时送达实验室D:采集标本前使用抗菌药物比例高(3) 预防术后尿路感染的有效措施包括() A:尽早下床自主解尿B:尽早拔除导尿管C:左氧氟沙星使用至拔除导尿管D:多饮水或保证必要的静脉输液量，以利充足的尿液冲洗尿路(4) 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到() A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检B:痰标本应在医生直视下留取C:尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中避免污染D:微生物标本须

9、及时送实验室，保证2 小时内得到处理(5) 属于 I 类切口手术的是() A:心脏瓣膜置换术B:乳腺部分切除术C:单纯疝修补术D:单纯腹腔镜下卵巢切除术(6) 以下抗菌药物用药方案不合理的是() A:未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B:肺炎合并低血压患者急诊收住 ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物C:外科术后2 天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素 +氟康唑联合抗感染治疗方案D:急性单纯性阑尾炎病人，术后预防使用抗菌药物4 天停药(7) 口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，如不存在影响口服吸

10、收情况，应选用口服剂型，不必静脉给药的有() A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素(8) 预防术后肺部感染的有效措施包括() A:早下床B:勤拍背C:充分的抗菌药物预防应用D:防返流(9) 肝胆手术，围术期预防使用抗菌药物不能预防以下哪些术后感染() A:术后肺部感染B:术后皮肤切口感染C:术后肝胆感染D:术后尿路感染(10) 抗菌药物临床应用管理办法规定，对以下哪些情况应开展用药合理性调查() A:使用量异常增长的抗菌药物B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C:企业违规销售的抗菌药物D:企业违规销售的抗菌药物名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - -

11、 - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - (11) 以下抗菌药物可一天一次给药的是() A:头孢曲松B:莫西沙星C:头孢唑啉D:阿米卡星(12) 住院病人使用特殊使用级抗菌药物，以下哪些符合国家分级管理规定() A:呼吸科和ICU的高级职称医生有权限开具医嘱B:应当严格掌握用药指证C:不得在门诊使用D:抢救生命垂危患者等紧急情况时可以越级使用抗菌药物，但须详细记录用药指证并在24 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续(13) 围手术期抗菌药物预防使用指征与下列哪些有关() A:是否有植入物

12、B:手术预防污染程度C:预期手术时间长短D:循证医学证据(14) 以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗() A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌+ B:发热病人血培养报告草绿色链球菌C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌+ D:手术后留置导尿管 12 天尿培养报告大量热带念珠菌生长(15) 有青霉素和头孢菌素过敏史患者拟作手术，以下哪些不宜用于围术期预防使用() A:克林霉素B:左氧氟沙星C:阿奇霉素D:头孢美唑(16) 预防全麻择期手术后感染应采取的措施包括() A:尽量缩短术前住院时间B:术前一天做好常规备皮C:术前高血糖控制稳定D:手术后常规插鼻胃管以方便进食或胃肠减压提示：考试时长（60 分钟）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -