2022年材料6工伤认定申请、事故调查报告工伤认定申请材料.docx

《2022年材料6工伤认定申请、事故调查报告工伤认定申请材料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年材料6工伤认定申请、事故调查报告工伤认定申请材料.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选word文档 下载可编辑XXXXX（单位全称）工伤认定申请、事故调查报告一、企业名称：XXXX 公司 地址：XXXX 电话：XXXXXXX 二、经济类型：XXXX 三、事故发生时间：XXXX 年 XX 月 XX 日 XX：XX 时 四、事故地点：XXXXXXXXXXXXXXXXX。五、事故类别：XXXX 六、事故原因：XXXX 七、事故严重级别：XXXX 八、伤亡人员情况：姓名 性别 年龄 文化程度 用工形式 工种 级别 本工种工龄 安全教育情况 伤害部位及伤害程度 损失工作日 备注九、事故详细经过：xxx，男（女），xxxx 年 xx 月 xx 日出生，住址xxxxxxxxxxxxxxx

2、 （ 与 身 份 证 住 址 一 致 ）， 身 份 证 号xxxxxxxxx，现为我单位职工，担任 xxx 岗位，从事 xxx 工作。经单位调查核实，xxx 受伤害事故情况如下：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。（具体内容应包括：受事故伤害发生的时间、地点、原因、过程及受伤害的程度，受伤害职工当时从事的工作，当时在场人员有哪些，如何送往医院的，由谁送往哪所医院，受伤害部位，医院诊断结果等）。）十、事故原因分析 1.XXX 在作业过程中，注意力不集中，安全意识不强，没有注意周围环境，瞭望不周是事故发生的直接原因；

3、 2.安全教育培训不够，作业人员安全意识薄弱，自我保护能力差，也是事故发生的原因之一； 3.。十一、预防事故重复发生的措施：XXXXX 存在问题，有很大的漏洞。XXXXX 安全防范意识不强，XXXXX，在操作过程中 XXXXX，XXXXX 将采取以下措施（措施的制定根据事故原因而定）：1.XXXXXXX； 2.XXXXXXX； 3.XXXXXXX； 4.XXXXXXX； 5.。十二、事故责任分析及对责任者的处理意见：处理意见：（以下为参考，应根据单位具体处理情况撰写）1、对事故主要责任人 XXXX 罚款 XXXX 元，记过处分，下岗培训； 2、XXXXX 负有安全领导责任，罚款 XXXX 元，

4、警告处分； 3、XXXXX 负有管理责任，罚款 500 元，警告处分； 4、。十三 、事故调查小组序号 姓名 职务 联系电话 签字 123x 十四、单位意见 根据工伤保险条例有关规定，xxx 受伤害的情形符合工伤认定申请条件，经本人申请，用人单位会议研究决定，同意为 xxx 申请工伤认定。XXXXXXXXXXX 公司(加盖单位公章)XXXX 年 XX 月 XX 日申请工伤认定，劳动能力鉴定，要求赔偿赔偿计算1医疗费计算公式医疗费赔偿金=诊疗金额 药品金额 住院服务费金额 后续医疗费2交通食宿费计算公式交通食宿费金额=交通费 住宿费 伙食费=单位职工出差交通费标准*往返次数*人数 单位职工出差食

5、宿费标准*天数*人数 单位职工因工出差伙食费标准*天数*人数3住院伙食费赔偿金额的计算公式住院伙食补助费赔偿金额=因工出差伙食补助标准(元、人、日)*70%*人数*天数4辅助器具费计算公式辅助器具费赔偿金额=普通适用器具的合理费用*器具数量5停工留薪期间的计算公式停工留薪期间的工资福利=工伤职工受伤前的月工资福利待遇*医疗期6生活护理费的计算护理费=护理人收入（护理人有收入的按误工费的规定计算，参照当地同级护工劳务报酬计算）*护理人数(原则上为一人，如需多人照顾，医院或鉴定机构应明确指出须多人照顾)*护理期限（计算到评残时为止）评残后:护理费赔偿金额有三种情况：1，进食2，翻身3，大小便4穿衣

6、洗漱5，自我移动满以上5项为完全不能自理，满以上三项为大部分不能自理，满其中一项为部分不能自理完全不能自理的计算公式：护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*50%大部分不能自理的计算公式：护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*40%部分不能自理的计算公式：护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*30%评残后的护理期限计算到职工恢复生活治理能力为止，最长不超过20年7各级伤残待遇的计算公式性伤残补助金=本人工资*月数一次性伤残补助金：一级伤残补助金=本人工资*27个月二级伤残补助金=本人工资*25个月三级伤残补助金=本人工资*23个月四级伤残补助金=本人工资*2

7、1个月五级伤残补助金=本人工资*18个月六级伤残补助金=本人工资*16个月七级伤残补助金=本人工资*13个月八级伤残补助金=本人工资*11个月九级伤残补助金=本人工资*9个月十级伤残补助金=本人工资*7个月伤残金贴(不低于当地最低工资)=本人工资*百分数一级伤残每月伤残津贴=本人工资*90%二级伤残每月伤残津贴=本人工资*85%三级伤残每月伤残津贴=本人工资*80%四级伤残每月伤残津贴=本人工资*75%五级伤残每月伤残津贴=本人工资*70%六级伤残每月伤残津贴=本人工资*60%因工受伤的职工可享有：1、伤害部位工伤医疗费；2、住院伙食补助费；3、停工留薪期内的工资福利及陪护；4、一次性伤残补助

8、金。一至十级伤残职工一次性伤残补助金分别为24个月至6个月的本人工资；5、伤残津贴。一至四级伤残职工每月补助工资的90%至75%；6、生活护理费。根据完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理3个不同等级，分别补助统筹地区上年度职工月平均工资的50%至30%。生活自理障碍分为三级：一级为生活完全不能自理；二级为生活大部分不能自理；三级为生活部分不能自理。要经劳动能力鉴定委员会鉴定（一般伤残13级的存在自理障碍，4级伤残的很少存在自理障碍）。工伤保险条例第三十八条规定：“伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。” 企业职工工伤保险试行办法（1996年8月12日，劳动部）第二十条 工伤职工经评残并确认需要护理的，应当按月发给护理费。护理等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动五项条件，区分为全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级。护理等级由劳动鉴定委员会评定。工伤护理费依照上述护理等级分别按上年度当地职工月平均工资的百分之五十、百分之四十、百分之三十发给。第二十六条 工伤伤残抚恤金和供养亲属抚恤金，由省、自治区、直辖市根据上年度职工平均工资增长的一定比例每年调整一次。感触很深啊。作者的见识令人佩服！