2022年二级中医医院设置规范 .pdf

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1、1 二级中医医院设置规范一、床位住院床位在80 张至 299 张。二、科室设置（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、预防保健科，中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医骨伤科、中医皮肤科、中医针灸科、推拿科。其中，中医内科、外科各设二级科室3 个以上；设中医或中西医结合重点专科 2 个以上；设有综合加强监护病房，手术室要有复苏室。（二）医技科室： 至少设有药剂科 （含西药房、 中药房、煎药室等）、检验科、 医学影像科、 血库（可与检验科合设） 、营养室、 消毒供应室、 手术室、 功能科室 （含心、 肺电生理）。（三）其他科室： 医务科、 信息科（含病案室、 统计室）、质量控制科（含院

2、内感染控制）。三、人员（一）医院主要负责人应具有执业医师资格证书并经执业注册，在二级医院从事临床工作5 年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。（二）每床平均至少配备0.88名卫生技术人员。所有医生应具有医师资格证书并经执业注册。（三）每床平均至少配备0.4 名护士，其中至少有副主名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 2 任护师 1 名，主管护师5 名。所有护士应具有护士执业证书并经执业注册。（四）一级临床科室和重点专科

3、的主任必须是相应专业的主任医师；二级科室的主任至少50% 是副主任医师以上职称。药剂科、检验科、医学影像科、病理科等医技科室正高职称的卫技人员占25% 以上。（五）本科以上学历人员的比例和中医药人员占医药人员的比例均不低于60% 。高级职称人员占全院人员比例不低于 8% 。（六）临床营养师不少于1 人。（七）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于2% 。四、选址（一）二级综合性医院所在社区的服务人口为30 万50 万人。（二）新增医院与诊所之间的最短距离不小于500 米、与门诊部或社区健康服务中心之间的最短距离不小于1000米、与医院之间的最短距离不小于200

4、0 米。（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位、肉菜市场之间应物理分隔，符合卫生及预防疾病的要求。医院选址应为规划的医疗用地或可以转变为医疗用途名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 3 的房屋（其使用性质原则上以商业、办公、厂房类为主，既有住宅、宿舍、居住小区会所、文化、体育、社区服务等公共配套设施以及与餐饮、生产性厂房紧临的房屋，不应用于医疗用房。既有房屋的使用性质以房地产权证明文件为准）。（四）选址相

5、邻权利人（业主/ 住户和社区内现有医疗机构）无明显反对意见（以卫生行政部门组织公示和专门委员会收集的意见为准）。选址前，设置申请人应征询相邻权利人的意见。五、建筑、设施与环境医院应有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。（一）医院用房应为独立楼房。（二）每床平均占地面积不少于130 平方米，床均业务用房建筑面积不少于110 平方米，病房每床使用面积不少于8 平方米，绿化面积占总占地面积至少达35% ，每 100 床位至少配有 30 个停车位。（三）各诊室相对独立，使用面积不少于10 平方米。（四）医院的基

6、础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器（如消毒炉、高压氧等）、电梯等要经相应的消防、环保、疾病控制、 质量技术监督等部门检测验收合格。（五）建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学规名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 4 划，人、物流向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗区铺设防滑、防噪音的地面，病房及走廊墙面使用方便清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。（六）急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢救环境，急救设备

7、齐备。（七） ICU 的位置要合理布局，有良好的自然采光及净化的人工环境控制。（八）手术室的位置应处于环境安静，空气清新，光线充足的地方，远离有细菌感染的部门，手术间的使用面积至少 25 平方米，符合医院感染控制的要求。（九）中心吸引，中心吸氧。（十）消毒供应室符合卫生部医院消毒供应室验收标准的要求。（十一）药房、药库、煎药室按照国家中医药管理局中医医疗机构“放心药房”建设规范建设。中、西药房分开设置，门诊、住院药房面积各不少于150 平方米，药库的面积各不少于200 平方米。 开展 TPM 、临床药学等其它业务的，应按相应要求另行设置。（十二）住院检验室面积不少于250 平方米，门诊检验室面

8、积不少于100 平方米。（十三）医院应有齐备的信息管理系统，信息网络楼宇布线率达 100% ，医院人均计算机拥有率不少于50% ，达到信名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 5 息共享。（十四）医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。六、设备（一）基本设备：临床诊疗设备：中央给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、肺功能仪

9、24 小时血压测量仪、纤维食道镜、胃镜、纤维直肠镜、妇科检查床、冲洗机、移动式X光机、 800MAX光机、彩色B超、骨科牵引床、紫外线灯、冷冻切片机、石蜡切片机。中药熏蒸治疗仪、电针仪等中医诊疗设备。临床检验设备：血气分析仪、自动凝血分析仪、骨髓分类电脑处理系统、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动细菌鉴定仪、血细菌培养箱、显微镜、CO2培养箱、厌氧培养箱、低温冰箱、低温高速离心机、渗透压计、超净工作台、急诊生化分析仪、酶标洗板机、全自动电泳分析仪、1/10000分析天平、酶标分析仪、尿分析仪、化学发光或电子发光分析仪、细胞自动筛选器。供应室设备：按卫生部医院消毒供应室验收标准要求进行配

10、置。煎药室设备：煎药机、包装机、储药器、储药柜、冰箱、清洗设备等。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 6 （二）病室配备供氧、吸痰、呼叫系统和多功能病床。病区配有病床消毒器。（三）病床平均单元设备：床1 张，床垫 1.2 条，被子1.2 条，褥子1.2 条，被套 2 条，床单 2 条，枕芯 2 个，枕套 4 个，床头柜 1 个，暖水瓶 1 个，面盆 2 个，痰盂（痰杯）1 个，病员服3 套。（四）药剂科配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。（五）有与开展的诊疗科目相应的其他设备及中医诊疗设备。七、开展产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医疗美容、性病、传染病、精神病、颅脑外科、心脏外科、医疗介入手术等医疗项目，应依照有关规定申请批准。八、医院应有健全的管理制度，有医疗、护理等技术操作规程，并成册可用。九、注册资金到位，平均每床位不少于50 万元。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -