中级主管护师考试妇产科护理学模拟试题及答案解析.doc

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1、一、单选题： 1、关于骨盆组成的描述，正确的是（） A、由2块骼骨、1块坐骨和1块尾骨组成 B、由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成 C、由2块骼骨、1块骶骨和1块尾骨组成 D、由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成 E、由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成 标准答案:b 解析：每块髋骨由髋骨、坐骨和耻骨融合而成. 2、关于会阴的描述，正确的是（） A、广义的会阴前方为耻骨联合上缘 B、狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织 C、会阴包括皮肤、肌肉、筋膜及骨骼 D、会阴体厚34cm，呈楔状 E、会阴组织妊娠时的延展性差，分娩时容易裂伤 标准答案：d 解析：广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻

2、骨联合下缘.后为尾 骨尖。故选项A错误；狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，故选项B错误；会阴只包括皮肤、肌肉、脂肪等软组织，不包括骨骼、故选项C错误；会阴组织妊娠时变软,有利于分娩,故选项E错误；会阴体厚34cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，故选项D正确。 3、前庭大腺又称（） A、前庭球 B、* C、巴氏腺 D、球海绵体 E、尿道旁腺 标准答案:c 解析:前庭大腺又称巴氏腺;前庭球又称球海绵体；尿道旁腺位于尿道后壁。 4、成人子宫体与子宫颈的长度比例为（） A、2:1 B、3:1 C、1:2 D、1：3 E、1:1 标准答案：a 解析:成人子宫体与子宫颈的长度比例为2：1，婴儿期为1：2。

3、 5、子宫颈癌的好发部位是（） A、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处 B、子宫峡部解剖学内口 C、子宫峡部组织学内口 D、阴道穹隆 E、子宫颈管 标准答案：a 解析：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。 6、维持子宫在盆腔正中位置的韧带是（） A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、骶结节韧带 标准答案：b 解析：圆韧带维持子宫前倾位，故选项A错误;主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织,故选项C错误；宫骶韧带间接保持子宫前倾位，故选项D错误;阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置的韧带，故选项B正确。 7、女性青春期开始的重要标志是（ ) A、月经初潮 B、生殖器官

4、发育成熟 C、卵巢功能成熟 D、卵巢分泌性激素 E、输卵管弯曲且很细 标准答案：a 解析:生殖器官发育成熟是青春期结束的标志，故选项B错误;卵巢功能成熟是性成熟的标志，故选项C错误；卵巢分泌性激素是性成熟期的标志，故选项D错误；输卵管弯曲且很细是女性幼年期的特点之一，故选项E错误；月经初潮是女性青春期开始的重要标志，故选项A正确。 8、月经过多是指月经量大于（ ） A、40ml B、50ml C、0ml D、70ml E、80ml 标准答案：e 解析：正常的月经量是3050ml，多于80ml即为月经过多。 9、月经初潮是指（） A、月经第1次来潮 B、月经期的第1天 C、月经第1天的出血量 D

5、、两次月经第1日间隔的时间 E、月经期下腹部的坠胀感 标准答案:a 解析：月经第一次来潮为初潮，故选项A正确；两次月经第1日的间隔时间为月经周期,故选项D错误。 10、腺垂体分泌的激素作用不包括（ ) A、促卵泡发育 B、促排卵 C、促黄体生成 D、促泌乳 E、促孕卵输送 标准答案:e 解析:腺垂体分泌卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素，促进卵泡发育、排卵、黄体生成和泌乳。 11、雌激素的生理功能是（ ） A、促进卵泡和子宫发育 B、降低子宫对缩宫素的敏感性 C、减少输卵管上皮细胞的活动 D、使阴道上皮细胞内糖原减少 E、促进体内水钠排泄 标准答案:a 解析：雌激素可以促进卵泡及子宫发育，使子宫内

6、膜增生，增强子宫对缩宫素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动,使阴道细胞内糖原增加；促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。 12、精子获能的主要部位是（ ） A、卵巢 B、子宫颈 C、阴道 D、子宫和输卵管 E、阴道后穹隆 标准答案：d 解析：精子进入子宫腔受子宫内膜白细胞产生的淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，获能的主要部位是子宫和输卵管。 13、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称（） A、着床 B、受精 C、精子获能 D、拾卵 E、孕卵形成 标准答案：a 解析：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入，也成着床。 14、关于胎盘母面的描述,正确的是（ ） A、中央或稍偏处有脐带附着 B、

7、表面为羊膜 C、1820个胎盘小叶 D、呈灰白色 E、表面光滑，呈鲜红色 标准答案：c 解析：胎盘子面表面为羊膜,中央或稍偏处有脐带附着,故选项A、B错误，胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑,呈灰白色,故选项D错误;胎盘母体面粗糙，呈暗红色，故选项E错误;胎盘母面由1820个胎盘小叶组成，故选项C正确。 15、关于胎盘功能的描述，错误的是（ ） A、气体交换 B、营养物质供应 C、排除胎儿代谢产物 D、防御功能 E、分解功能 标准答案：e 解析:胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物,防御功能和合成功能，没有分解功能。 16、分泌人胎盘生乳素的是(） A、乳腺腺泡 B、合体滋养细

8、胞 C、卵泡 D、黄体 E、腺垂体 标准答案：b 解析:人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌. 17、关于羊水的描述，正确的是（） A、妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源 B、羊水随妊娠时间增长而不断增多，色泽逐渐加深，不能自我更新 C、正常足月妊娠羊水量约为500ml D、足月妊娠时，羊水呈弱酸性 E、羊水的吸收，50由胎盘完成 标准答案：a 解析:胎儿可通过吞饮羊水入消化道,保持羊水量的动态平衡，故羊水是不断更新的,选项B错误；正常足月妊娠羊水量约为800ml,选项C错误;足月妊娠时，羊水呈中性或弱碱性，选项D错误;羊水的吸收约50%由胎膜完成，选项E错误；妊娠中期后，胎儿尿液是羊水的重要

9、来源 18、胎产式是指（) A、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 B、胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系 C、胎儿横轴与母体纵轴之间的关系 E、最先进入骨盆的胎儿部分 E、胎儿进入骨盆时的姿势 标准答案:b 解析:胎体纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式，故选项B正确，选项C错误；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，故选项D错误；胎儿先露部指示点与母体盆骨的关系称胎方位，故选项A错误。 19、孕妇缺乏维生素C会导致（） A、胎膜形成不良 B、前置胎盘 C、产后出血 D、先兆子痫 E、胎儿智力低下 标准答案：a 解析:如维生素C缺乏,胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，易造成早产及流产，使胎膜形成不良，易发生

10、胎盘早破。 20、妊娠早期叶酸缺乏会导致(） A、胎儿神经管畸形 B、婴儿患呆小症（碘缺乏) C、胎儿骨骼发育不良（钙缺乏) D、婴儿患先天性心脏病 E、新生儿黄疸 标准答案:a 解析：孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，故选项A正确；孕妇严重缺碘，婴儿可能会患呆小症,故选项B错误；孕妇严重缺钙，会导致胎儿骨骼发育不良，故选项C错误;婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无关，故选项D、E错误。 21、骨盆轴是指（） A、骨盆入口平面与出口平面中心的连线 B、连接骨盆各假象平面中点的曲线 C、骨盆入口平面所在的中心线 D、髂嵴与耻骨联合中心的连线 E、两坐骨结节之间的连线 标准答案

11、：b 解析：连接骨盆各假想平面中点的曲线为骨盆轴,分娩时胎儿沿此轴娩出. 22、关于生理缩复环的描述，正确的是() A、正常情况下,腹部可见此环 B、是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称 C、由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的 D、生理性缩复环若得不到及时纠正,可发展成为病理性缩复环 E、通常缩复环宽为710cm 标准答案：c 解析：由于子宫上、下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环.正常情况下，生理性缩复环不易自腹部见到，故选项A、B错误，选项C正确；生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系,故选项D错误。 23、胎头的最大横径是（) A、双顶径 B、枕额径 C

12、、枕下前囟径 D、枕颏径 E、前后径 标准答案:a 解析：胎儿两顶骨隆突间的距离是抬头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小,故选项A正确；枕额径又称前后径，胎头常以此径连接；枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道；枕颏径又称大斜径，为颏骨下方中央之后囟顶部的距离。 24、临产的主要标志是（） A、规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇56分钟 B、产妇疼痛感加剧 C、胎儿心率加快 D、宫口开全 E、胎头下降至坐骨棘以下 标准答案：a 解析:临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上,间歇56分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张和胎先露下降。 25、关于

13、Apgar评分的描述，正确的是（) A、7分以上均为正常新生儿 B、4分以下需清理呼吸道，人工呼吸、吸氧 C、评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏 D、1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切 E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均8分为止 标准答案：e 解析：Apgar评分10分属正常新生儿.故选项A错误；4分以下缺氧严重，需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧,故选项B错误;评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项C错误,1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，故选项D错误,选项E正确。 26、产后压抑的原因不包括（） A、

14、产后体内雌、孕激素水平急剧下降 B、产后心理压力大 C、生产过程疲乏 D、家属对新生儿的高关注带来的失落感 E、生产过程中宫缩素的使用 标准答案：e 解析：缩宫素的应用不会影响产妇产后的心理. 27、关于母乳喂养的益处,正确的是(） A、可预防产妇产后出血 B、母乳喂养期可完全达到避孕的效果 C、可增强新生儿肢体的活动力 D、可减轻产妇的体重 E、可促进剖宫产产妇的伤口愈合 标准答案：a 解析：母乳喂养可预防产后出血,故选项A正确；有利于排卵延迟，但不能达到完全避孕的目的。 28、关于羊水检查描述，正确的是（） A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2提示胎儿神经系统发育成熟 B、肌酐值176.8umo

15、l/L提示胎儿肾成熟 C、胆红素类物质值2提示胎儿肺成熟，故选项A错误；胆红素类物质值0.02提示胎儿肝成熟，故选项C错误；淀粉酶值450IU/L提示胎儿涎腺成熟，故选项D错误；脂肪细胞出现率达20提示胎儿皮肤已成熟，故选项E错误,肌酐值176.8mol/L提示胎儿肾成熟，故选项B成熟. 29、关于新生儿窒息的描述，正确的是(） A、重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分47分 B、发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧 C、AB-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环” D、Apgar评分越高，酸中毒越严重 E、是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的

16、缺氧状态 标准答案:c 解析：重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分03分，故选项A错误；发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道,故选项B错;Apgar评分越低.酸中毒越严重，故选项D错误，新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,故选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是“circulation”的缩写,指“维持正常循环,故选项C正确。 30、最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是（） A、超声多普勒 B、黄体酮试验 C、B超 D、尿妊娠试验 E、胎儿心电图 标准答案：d 解析：通过尿妊娠试验检测尿中hCG含量，是最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法。 31、

17、当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是（） A、查血绒毛膜促性腺激素 B、B超显像法 C、羊水甲胎蛋白测定 D、超生多普勒检查 E、胎儿心电图检查 标准答案：b 解析:B超显像法是判断多胎妊娠的药方法。 32、关于习惯性流产的描述,正确的是（) A、指自然流产连续发生2次或2次以上者 B、早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛 C、晚期流产最常见的原因是黄体功能不足 D、甲状腺功能低下也可能导致 E、每次流产发生于不同的妊娠月份 标准答案：d 解析:习惯性流产指自然流产连续发生3次以上者，故选项A错误;早期流产最常见的原因是黄体功能不足，故选项B错误；晚期流产最常见的原

18、因是宫颈内口松弛,故选项C错误;每次流产多发生于同一妊娠月份,故选项E错误；甲状腺功能低下也可导致习惯性流产,故选项D正确。 33、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合症，可在分娩前使用（C） A、尼可刹米 B、纳洛酮 C、地塞米松 D、维生素C E、紫杉醇 标准答案:c 解析：地塞米松可以促进胎肺成熟,预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。 34、持续性枕后位的主要原因是(） A、中骨盆狭窄 B、胎头俯屈不良 C、胎儿相对过大 D、子宫收缩过弱 E、单纯扁平骨盆 标准答案：a 解析：单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄,胎头衔接受阻，不能入盆，故选项E错误；中骨盆狭窄，是持续性枕后位的主要原因，故选项A正确;胎

19、头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续枕后位的次要原因，故选项B、D错误。 35、产妇产后异常的表现是（） A、产后第6天，为浆液性恶露 B、产后4天，双腋下出现肿、胀、痛 C、产后1周，耻骨联合上方可扪及子宫底 D、产后4周,子宫颈外口呈“一”字形横裂 E、产后12小时，体温37.8 标准答案：b 解析：产后4天，双腋下出现肿、胀、痛,疑发生急性乳腺炎。 36、关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是(） A、行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩 B、倘若发生产后出血，应快速输血 C、血容量于妊娠3638周增加达高峰 D、分娩时未发生心衰，产后通常不再发生心衰 E、为预防产后出血，静注麦角新碱 标准答案

20、：a 解析:验血时应注意速度，不宜过快，选项B错误;孕妇血容量于妊娠3234周增加至高峰，选项c错误;产后发生心衰并不少见,选项D错误；心脏病产妇禁止注射麦角新碱，选项E错误;妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上，选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩,故选项A正确。 37、正常卵子与精子会合的场所是（） A、子宫颈 B、腹腔 C、子宫腔 D、输卵管 E、阴道 标准答案：d 解析：正常情况下，卵子与精子在输卵管内会合，并沿输卵管运输到子宫内着床。 38、下列关于激素分泌水平描述正确的是(） A、雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性正常生殖功能的重要激素 B、女性有月经来潮，即说

21、明存在排卵 C、卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素来源于肾上腺的分泌 D、绝经后的女性，因卵巢功能衰退，体内无雌激素 E、雌激素可以降低子宫对缩宫素的敏感性 标准答案：a 解析:女性有月经来潮，不一定说明存在排卵,故选项B错误；卵巢分泌少量雄激素，故选项C错误;绝经后女性，因卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，故选项D错误；雌激素可以增强子宫对缩宫素的敏感性.故选项E错误;雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性正常生殖功能的重要激素，故正确选项是A. 39、妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡是（） A、死产 B、死胎 C、流产 D、早产 E、滞产 标准答案:b 解析：死产指胎儿在分娩过程中死亡，故

22、选项A错误；流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，故选项C错误;早产指妊娠满28周但不满37周分娩者，故选项D错误;滞产是指生产过程延长或停顿,故选项E错误；死胎是妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，故正确的选项是B。 40、胎心减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常，时间短、恢复快，则（) A、胎儿状况良好 B、脐带受压，兴奋迷走神经 C、胎头受压，脑血流量一时减少 D、胎儿严重缺氧 E、胎儿受镇静剂影响 标准答案：c解析：从题干描述来看，是早期减速；脐带受压,兴奋迷走神经一般是变异减速，故选项B错误;胎儿严重缺氧一般表现为晚期减速，故选项D错误；从胎心变化与宫缩密切相关可判断

23、为胎头受宫底压迫，脑血流量一时减少导致的胎心减速。 41、产前检查时，脐上3横指触及孕妇子宫底，此时判断妊娠（） A、5个月末 B、6个月末 C、7个月末 D、8个月末 E、9个月末 标准答案：c 解析：5个月末：脐下1横指；6个月末：脐上1横指；7个月末：脐上3横指；8个月末:脐部与剑突之间；9个月末剑突下2横指。 42、孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是（） A、胎儿背侧 B、胎儿臀侧 C、胎儿腹侧 D、胎儿头侧 E、胎儿足侧 标准答案：a 解析：胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。 43、孕妇末次月经第1日是公历2007年10月2日，则预产期是（) A、2008年8月4日 B、2008年8月2日

24、C、2008年7月9日 D、2008年7月11日 E、2008年6月20日 标准答案：c 解析：预产期的推算方法是:末次月经第1日起，月份加9或减3，日期加7。 44、四步触诊法检查内容不包括（) A、子宫大小 B、胎产式 C、胎先露 D、胎方位 E、胎心率 标准答案：e 解析：四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接，不包括胎心率。 45、关于骼嵴间径测量的描述，正确的是（） A、测量时孕妇取截石位 B、测量两侧骼嵴外缘最宽的距离 C、正常值是1820cm D、通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径 E、是骨盆经线中最短的一个 标准答案:b 解析：测量髂嵴间径时，孕妇去伸腿

25、仰卧位，故A错误；髂嵴间径正常值是2528cm。故选项C错误；通过测量值可间接推算出骨盆入口的横径，故选项D错误;它是骨盆经线中最长的一个，故选项E错误;髂嵴间径是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,故正确选项是B. 46、关于骨盆内测量的描述,正确的是（） A、每位孕妇在首次产前检查时，均应进行骨盆内测量 B、测量时，孕妇取伸腿仰卧位 C、坐骨棘间径又称对角径，正常值约10cm D、坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径 E、骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况 标准答案：d 解析：骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者，故选项A错误；测量时孕妇取仰卧截石位,故选项B错误；骶耻内径又称对角径，正常值为12.51

26、3cm，坐骨棘间径正常值为10cm，故选项C错误；骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小,不能明确胎先露和胎方位的情况，故选项E错误；坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下部间的距离，故选项D正确。 47、分娩时产妇过早使用腹压易导致(） A、产妇疲劳和宫颈水肿 B、胎儿窘迫 C、羊水浑浊 D、胎膜早破 E、产程加速 标准答案：a 解析：腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。 48、若初产妇临产而胎头仍未衔接，应警惕有() A、宫缩乏力 B、头盆不称 C、胎儿过小 D、羊水过多 E、羊水过少 标准答案:b 解析：部分初产妇在预产期前1

27、2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。 49、关于产程图的描述，正确的是(） A、产程图的横坐标为临产时间 B、纵坐标左侧为先露下降程度 C、纵坐标右侧为宫口扩张程度 D、第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期 E、第一产程的活跃期包括最大加速期和减速器两期 标准答案:a 解析：产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度，故选项B、C错误；第一产程分为潜伏期和活跃期，后者又分为加速期、最大加速期、减速期，故选项D、E错误；产程图的横坐标为临产时间，故选项A正确. 50、产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括（） A、血压及脉搏 B、

28、子宫收缩情况 C、阴道流血量 D、膀胱充盈情况 E、乳汁分泌情况 标准答案:e 51、某新生儿刚出生，心率98次/分，呼吸浅慢、不规则，四肢活动好，喉反射不明显，躯干及四肢皮肤色泽红润.其Apgar评分为（） A、4分中华考试网 B、5分 C、6分 D、7分 E、8分 标准答案：d 解析：心率100次/分，+1分;呼吸浅慢、不规则，+1分;四肢活动好，+2分；后反射不明显，1+分,躯干及四肢皮肤颜色红润，2+分,总分为7分. 52、关于产妇产后会阴护理的描述，正确的是（） A、可使用1：200苯扎溴铵溶液冲洗 B、可使用1:500碘附溶液冲洗 C、可使用1:500高锰酸钾溶液冲洗 D、会阴部有

29、水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷 E、嘱产妇向会阴伤口侧卧,以便于分泌物流出 标准答案：d 解析：会阴冲洗可使用12000苯扎溴铵溶液，15000碘伏溶液和15000高锰酸钾溶液，故选项A、B、C错误；产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧位，可清除会阴部肿胀，有利于分泌物排出,不会污染切口而致感染，故选项E错误；会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，故选项D正确。 53、某次产前检查测得孕妇宫底高度为12cm,腹围50cm，则估算出的胎儿体重是（） A、600g B、800g C、1000g D、1200g E、1400g 标准答案：b 解析:估算胎儿体重的方法是胎儿体重（g）=宫底高度腹围+200，其

30、中宫底高度和腹围的长度单位是厘米,据此估算出的胎儿体重是800g。 54、关于妊娠图的描述，正确的是（) A、是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图 B、是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图 C、其中孕妇体重曲线是最主要的曲线 D、检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间,提示妊娠基本正常 E、如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线,提示可能胎儿发育不良 标准答案:a 解析：妊娠图记录每次产前检查的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值,故选项B错误；宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线,故选项C错误；检

31、查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常，故选项D错误；如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿过度发育，故选项E错误；妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图,选项A正确。 55、下列短效口服避孕药的用药方法正确的是（） A、从月经来潮第5天开始服用 B、月经周期的第20天开始服用 C、月经干净后第2天开始服用 D、月经周期的第10天开始服用 E、月经周期的第25天开始服用 标准答案：a 解析：短效口服避孕药分为单相片和三相片,前者自月经周期第5天起,每晚1片，连服22天；后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期及以后改为

32、月经周期第3天开始服药。 56、某新生儿，孕36周早产，因皮肤发黄，拒乳。嗜睡2天入院，体查，体温（肛温）33,口唇发绀，皮肤黄染明显，双下肢外侧发硬，肿，暗红色,对此新生儿应采取的护理措施是(） A、吸氧 B、保暖，护温 C、提供足够的能量及水分 D、蓝光治疗 E、给予抗生素预防感染 标准答案:b 解析：此新生儿体温不升,应以保暖、护温为首要护理措施. 57、产褥感染的产妇应采取() A、平卧位，头偏一侧 B、半卧位 C、头低足高位 D、侧卧位 E、中凹卧位 标准答案：b 解析：产妇半卧位，有利于产褥感染的恶露引流和炎症局限. 58、孕妇骨盆外测量数值最大的是(） A、骼嵴间径 B、坐骨棘间

33、径 C、骶耻外径 D、坐骨结节间径 E、髁棘间径 标准答案：a 解析：髂嵴间径正常值为2528cm，是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。 59、某孕妇妊娠38周，为判断其胎盘功能,应（） A、测定血中hCG值 B、测定血或尿中雌三醇值 C、测定羊水中肌酐值 D、测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 E、测定羊水中脂肪细胞值 标准答案：b 解析：选项中只有选项B能检出胎盘功能，雌三醇值降低提示胎盘功能低下. 60、患者G1P0，孕39周，产程进展顺利，自然娩出胎儿15分钟后，阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感觉胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是(） A、胎盘残留 B、胎盘粘连 C、胎盘部分

34、植入 D、胎盘嵌顿 E、宫缩乏力 标准答案：c 解析：由于子宫蜕膜发育不良等因素影响？胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小，分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血. 71、流产后不规则出血，宫内容组织物检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构，首先考虑为（） 72、葡萄胎清宫术后4个月，HCG持续阳性,咯血，首先考虑为（） 标准答案：C，B 解析:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。 葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。 A、会阴侧切术 B、会阴正中切开术 C、阴道

35、后穹隆穿刺术 D、人工胎盘剥离术 E、胎头吸引术 73、出血较多，不易缝合的为（） 74、容易造成会阴重度撕裂伤的为（） 标准答案：A,B 解析：与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不宜缝合。 会阴正中切开术的优点是出血少，易缝合,但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。 A、衔接 B、下降 C、俯屈 D、内旋转 E、复位 75、胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为（） 76、胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（） 77、胎头沿骨盆轴前进的动作为（） 标准答案：D,A，B 解析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相

36、一致，称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接；胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈；胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45称复位。 A、停止手术，给予缩宫素和抗生素 B、静脉注射阿托品1 C、全身抗生素治疗 D、抗生素治疗3天后再行刮宫术 E、5的NaHCO3，静脉滴注 78、患者女性,行刮宫术后3天体温升高39,下腹疼痛，白带混浊，应（） 79、患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探

37、针探不到宫底，应（） 80、患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应(） 81、患者女性,吸宫术中突然面色苍白,大汗、血压下降、心律不齐,应(） 标准答案：C,A，D，B 解析：刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断,处理原则为积极抗感染。 考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素. 考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清官术。术后继续抗感染。故选D。 考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0。51mg. 三、案例分析题: 患者女性,已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压

38、75/50mmHg,脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。 82、为了明确诊断，应该(） A、测尿hCG B、B超检查 C、阴道后穹隆穿刺 D、腹腔镜检查 E、宫腔镜检查 83、该患者可能的诊断是（） A、急性阑尾炎 B、急性肠梗阻 C、急性胃出血 D、输卵管妊娠破裂 E、先兆流产 84、此时最恰当的紧急处理是（） A、立即开腹检查 B、输注平衡液抗休克 C、边纠正休克边开腹手术 D、中西医结合止血 E、保胎治疗 标准答案：C,D，C 解析：阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。 从停经、血压、脉率、腹痛、

39、及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂. 按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。 患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。 85、此时该孕妇的最佳诊断是（） A、正常产程 B、潜伏期延长 C、胎儿宫内窘迫 D、活跃期阻滞 E、巨大儿 86、宫口开大3cm时，宫缩每23分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次/分，下列措施错误的是（） A、人工破膜，观察羊水性状 B、嘱产妇左侧卧位 C、监测胎心率 D、给予孕妇吸氧 E、静滴缩宫素加速产程 87、临产18小时，宫口已开全,头先露S+2，胎心持续在160次/分，此时最恰当的处理是（) A、立即剖宫产 B、阴道助产分娩 C、静滴维生素K，防止产后出血 D、肌注地西泮,使孕妇保持镇静 E、左侧卧位，吸氧 标准答案：A,E,B 解析：各项指标均正常，故选项A正确 此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素. 活跃期延长，胎先露已通过坐骨棘水平，胎儿存在缺氧,应立即阴道助产分娩。 患者女性，50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。