2022年移动电子病历系统 2.pdf

《2022年移动电子病历系统 2.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年移动电子病历系统 2.pdf（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、移动电子病历系统掌握移动电子病历系统（MEPR ：Mobile Electronic Patient Record）, 为一病患导向的医疗信息系统，包括住院、病理、手术、会诊、出院的病摘功能与管理系统，以及护理站功能等。具有灵活的模板设计器（Template Designer），强大的多媒体电子病历功能，专科化、人性化与个人化的可视化接口及完善的电子病历管理机制，Qeb移动电子病历系统不仅协助医生缩短病历制作时间，降低医疗行政成本，同时提升病患医疗质量与病历质量，并能强化临床研究及教学。建置移动电子病历系统的效益查房流程简化，病历制作时间缩短1 大大简化查房流程，无线网络的应用做到患者信息随身

2、携带。避免医嘱的二次输入，提高医疗处置的效率。2 用户界面友善： 患者导向之电子病历系统，能协助医师快速找到患者数据及即时浏览病历，提供医疗专业的编辑组件、友善的可视化界面与个人化的设定，体贴医护人员的辛劳。3 高效整合流程： 整合各种报告与影像数据库的参考与引用，方便医师填写，节省医师一半以上的撰写病历时间，特别在病历模板上可设定自动或半自动化汇入相关数据的设计，使病历的制作更具效能，转换医护人员时间到照顾病人工作上提升病患照护质量与病历质量：因应紧急医疗情况，医师可随处透过计算机网络全天24 小时启用本系统，针对不同的病历与疾病别的专业及时床边处理来满足医生的特殊需求。病历内容的记录与呈现

3、，以结构化设计突破文、 数字与词组库模式，让报告同时易于人工与程序的阅读，并可设定安插多媒体组件，整合医疗影像数据库（PACS ）、数字照片、专业图文件及手绘图。本系统对于建立医疗作业流程弹性及远距医疗教学、提升医疗诊断、 治疗的效率与病患照护的质量皆有莫大帮助。强化临床研究及教学：病患导向信息， 提供临床医师清楚的病患状况，结构化报告能定义且统一共通语言，支持病历交换及以利后续临床数据统计分析之研究价值、教学与培训。降低医疗行政成本：1 针对每一病历样本表格可设定专业的数据种类，不同字段数据来源，过程快速简单， 更减少信息科设计与维护的工作。2 病历内容交换转译：针对每一病历样本可设定不同字

4、段数据属性，程序可萃取病历数据转译成为交换格式，协助信息科人员易于处理各种通报与转诊、转检等交换标准。3 导入过程不影响原HIS 作业， 可扩充各式病历及报告种类之电子病历平台，并重复使用与整合原系统接口或流程，系统能稳定升级。4 建构完整电子病历平台，贯彻病历管理进入信息系统，走向病历无纸化的第一步。可添加数字签章，符合法律规范，可解决传统病历管理及储存空间不足之问题，减少使用空间，降低纸张打印与传递病历的成本。掌幄移动电子病历产品功能病摘系统1 病摘种类- 住院病摘（ Admission Note）：提供医师建立病患入院时的摘要记录。- 病程病摘（ Progress Note）：提供医师加

5、载执行医嘱与撰写、绘制秉承记录名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - - 手术摘要（ Operation Note）：结合手术医嘱准备手术摘要。- 会诊报告（ Consulting Report）：结合会诊系统启动会诊报告。- 出院摘要（ Discharge Note）：符合医保规范之出院摘要，并提供病历间的自动或手动选取报告引用。2 病摘管理系统- 病摘管理查询- 整批打印（依状态/ 时间区间过滤） a. 医保抽审 b

6、. 急诊转住院- 妇科 / 产科出院摘要报表- 样板设计系统/ 样板版本化- 图库维护 / 拼字检查 / 报告整合查询引用功能/ 病摘加载数据设定- 指定病历设定个人化样板-病历完成率统计/ 资料输出（例：提供病历完成日期给行政作业进行病历逾期罚扣计算等）护理站功能1 护理评估（ Nursing Assessment）- 各式评估项目内容- 数据来源整合- 额外规则（异常内容触发护理计划）2 生命征像记录：- 记录项目内容（ T.P.R./I.O./Coma Scale/CVP/BP/BW）- 数据呈现 / 修改与限制规则/ 图表显示- 额外规则（并入护理记录/异常内容触发护理计划）例：系统针

7、对生命征像的数据作自动判读，并将异常数据自动转换成文字型态结果，并触发护理处置项目的窗口。3 护理计划（ Nursingcare Plan）：健康问题、目标、相关危险因素与护理活动4 护理记录（ Nursing Record）：以 S.O.I.E.之护理记录 - 格式，并整合护理评估与生命征象相关之输入记录，提供护理词组5 医嘱查询 / 护理签用病患之医嘱查询医嘱之签用：药嘱签用/ 治疗医嘱签用 / 化疗药、 TPN配药通知（依院方医疗信息系统内容衔接）6 输血反映使用者管理系统及系统管理设定1 医院 / 组织 / 使用者管理及权限设定2 在线使用者查阅3 系统设定与加密保护/ 数据库联机设定

8、与测试4 错误报告追踪5 系统自我测试高级模块1 电子认证服务（ VA，验证 / 存证服务）：支持包括卫生局医生凭证（HCA ）、银行使用的FCA 、政府凭证 （GCA ）、自然人 （MOICA ）、工商凭证 （MOEACA）及国外 VerisignBoltimore等。2 Picture Archive and Communication Systems(PACS)。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 产品之功能特

9、色强大的多媒体电子病历功能1 可视化（ GUI）文件设计理念，图文并茂方式整合文/ 数字、图表、 DICOM 影像、数字照片、手绘图、动态家族图谱、表格公式等。2 整合 PACS系统汇入DICOM 影像、使用者端汇入数字相机影像等能力。3 高级版本提供内建PACS Server ，可整合各项造影设备，不需于所有诊间、病房设置影像工作站，可降低成本。灵活的模板设计器（Template Designer）1 以可视化方式让使用者安排各种输入组件在一个病历上，并让使用者很容易去修改组件的属性， 如文字输入框的标题或预设内容，使用者不需要程序设计，就可以直接新增、修改病历样式，然后储存新版病历样式来使

10、用。2 搭配各式专业的医疗组件嵌入设计，取代繁复描述才能达成的记录，并使得程序也能解读数据内容，还可新增各式特殊组件或整合系统功能的组件。3 可灵活调整穿插内容、位置并设定打印输出的呈现特性。专科化、人性化与个人化的使用接口1 依科别性质、 疾病种类需要，可在线使用模板设计器设计合宜的病历样式，并试用了解其效果，如果满意，立即启用在线操作。2 体贴的便利功能：提供精致的各种接口，在线整合医疗信息系统（HIS）数据， 连接 HIS整合使用者身份、摘录病患数据与各种现存系统已存在的报告，如统一登入帐号、列示病患就医记录与诊断、检查检验报告、用药记录等等。3 配合简易的点选方式，支援笔式输入，在无线

11、平板计算机（Tablet PC ）上更是如虎添翼，使您轻松面对评签与电子病历浪潮的挑战。4 不同使用者可依个人需求，设定不同的个人操作习惯。5 系统具学习功能，可依平日、 科别或护理站常用样式，迅速自动带出个人习惯使用的样式。电子病历管理机制1 病历及样式版本化：系统能记录下医师修改病历的历程，并且在样式修改后，依旧维持原病历数据的原始数据与正确呈现。2 记录撰写者、状态（暂存/ 完成 / 发行 / 版本号）及最后修改时间，医师可依病历索引号、就诊号、 文件编号等各方式查询病历最新状态，做最佳管理、 追踪与提供学习的平台，并依权限决定最终定稿与文件保护。3 可配合病历内容交换转译功能，随时同步

12、病历格式颁布标准，协助信息科处理各种通报与转诊、转检等交换标准。4 可配合电子认证服务进阶模块，将完成的病历签章成为电子病历。产品之系统特色完备的资源整合沟通机制整合大型主机沟通，同时介接各种数据库、Directory Server ，可使用 TCP/IP、 FTP 、ODBC 、JDBC 、LDAP 、XML 、 Web Service 、EJB或 MQ Series 、Quovadx等各式沟通管道，支持医疗HL7、影像（ DICOM ）等协议。1 可连接院内HIS、 RIS、PACS 、LIS 等现行之各项系统。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - -

13、- - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 2 可建置于原有系统之上，不需更换旧系统。例一： 设置各种报告接口后，医师决定是否启动加载机制，自动汇入病历文件里，可节省医师翻找病历间剪贴文字的时间与精力。例二、：设置PACS接口后，医师在填写病历时，可以在线浏览调阅病患影像，并直接挑选关键影像嵌入报告中。周密的系统管理架构系统提供弹性的授权机制，并整合原有医院的医疗信息系统帐号。依群组或个人身份授予各系统模块独立的使用权限，有效降低系统管理成本，同时兼顾数据保密与安全。具开放数据库结构与跨平台执行能力1

14、 降低系统导入成本。2 Java Component技术设计：降低系统偶合关联性，提高系统移植性、升级性与客制化能力。移动电子病历系统产品规格支持 HL7、DICOM标准。支持 HCA电子签章及医保IC 卡协同作业。提供网络安全机制，支持EDS 、3DES对称加密或128 位以上的RSA非对称加密保护模块。支持 DHTML 、XML档案格式。使用 LDAP认证管理方案，支持 HIPAA规范。采用 Web-based，遵行 J2EE 标准、先进的丛集式入口网站（Portal ）架构支持 Windows Server 、AIX、Solaris、HP Unix 、Linux 等服务器平台。客户端使用浏览器。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -