2022年第届湖南省青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书 .pdf

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1、注意：本贞信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本贞复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。中学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称： _ 所在学校（全称）：_ 辅导老师： _ 辅导机构（全称）：_ （提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）, 只能选择一项）微生物学（MI）医药与健康学（ ME口化学 （CH生物化学（ BI）环境科学（时社会科学（ SQ（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“A/ ”）个人项目集体项目湖南省青少年科技创新大赛组织委员会制项目所属学科：数学（ MA计算机科学（ CS物理学（ PH地球与空间科学（E0工程学（ EN动物学（ ZO植物学（ BQ项目

2、类别：初中项目高中项目（请在确认的学科上划“V7”名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况第申报者姓名性别民族出生年月申报者2 寸免冠彩色近照现学历类别初中生高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话父亲姓名工作单位职务（或职称）母亲姓名工作单位职务（或职称）署名申报者姓名性别民族出生年月申报者2 寸免冠彩色近照现学历类别初

3、中生高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话父亲姓名工作单位职务（或职称）母亲姓名工作单位职务（或职称）署名申报者姓名性别民族出生年月申报者2 寸免冠彩色近照现学历类别初中生口高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话父亲姓名工作单位职务（或职称）母亲姓名工作单位职务（或职称）辅导教师姓名性别出生年月工作单位职务（或职称）专业领域联系电话名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - B、项目情况项目研

4、究时间开始时间_ 年_ 月_ 日 完成时间 _ 年_ 月 _ 日专利申请号及授权日期申请号= 申请人申请日期 _ 年_ 月_ 日批准号= 批准日期 _ 年 _ 月 _ 日论文登载报刊和发表日期论文登载报刊名称_ 发表日期_ 年_ 月 _ 日项 目简 介说明：项目简介须包含如下内容：1、项目摘要； 2、该项目的选题是怎样确定的；3、设计（或研究）该项目的目的和基本思路：4、该项目的研究过程；5、该项目应用了哪些科学方法、科学原理；6、该项目的主要贡献（创新部分）；7、他人问类研究的情况调查；8、进一步完善该项目的设想；9、集体项目中申报者各自的工作分工。（限 800 字以内）名师资料总结 - -

5、 -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - G 申报者确认事宜我（们）确认已认真阅读大赛规则，并且同意遵守规则。我（们）确认所有申报资料届实。我（们）授权主办单位比赛结束之后，无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版不要求退还），同时本人亦享有公开发表该项目资料的权力我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。说明：申报者须同意并且遵守以上要求，所有申报者及其监护人须签名确认才能参赛D、资格确认1. 上述申报者均为在校中学生（含中专和技校学生）。2

6、. 本项目是申报者丁本年度丁7月1日往前推不超过两年时间内独立（含在辅导教师指导下）完成的科技创新成果。学校校长（负责人）签名:申报者确认事宜申报者签名：监护人签名 : 资格确认辅导教师（班主任）签名：学校学籍管理部门盖章名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - E、项目申报材料F、市州组织机构审查以及推荐意见该项目申报者均为在校中学生，其项目是在两年内（2011年7月1日之后）完成的科技创新成果。该项目丁年 月 日在市（

7、州）第届宵少年科技创新大赛上被评为等奖。我们已要求该项目作者所在学校及其上级主管部门对该项目做了资格审定，申报内容届实，同意上报参加第届全省宵少年科技创新大赛。市州组织机构负责人签名（手写）：市州组织机构盖章1. 项目申报书份。2. 项目研究报告贞，项目查新报告贞。3. 附件材料（说明：附件材料可为复印件，没有的项目可以填“无”）：项目研究原始资料（图纸、图表、调查问卷样表等）贞; 项目研究活动照片贞; 项目研究活动日志贞; 数据光盘或软盘张，存储项目数据量MB ;其他（请注明）贞。(1) (2) (3) (4) (5) 市州组织机构审查以及推荐息见名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -