定量包装商品生产企业计量保证能力评价申请书范本.doc

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1、定量包装商品生产企业计量保证能力评价申请书 企业名称：_郑州市食品工业有限公司 申请日期：_2015年2月10日_ _ 申请编号：_ 河南省质量技术监督局编制1、概况： 11 单位名称：郑州市食品工业有限公司 地址：河南省郑州市383号邮编：450000 传真: 0371 电话：0371 法人代表： 职务: E-mail：12 主管部门名称（无主管部门的不填）： 地址： 邮编： 传真： 电话： 负责人： 职务： E-mail：13 申请单位基本情况 单位类型： 固定资产： 年销售额 ： 机构代码： 单位人数：人 主要产品或服务范围： 14 计量管理部门 ： 负责人： 职务：电话： 传真： 联系

2、人： 职务： 电话： 传真： 15 专（兼）职计量人数： 持检定员证件人数： 注册计量师人数： 内审员人数： 16 测量设备（计量器具）总台件数: 强检器具数： 17 建立计量标准数量：18 计量检定/校准实验室面积：19 计量体系认证情况：110 质量体系认证情况： 2、申请单位意见： 负责人（签名）：_ （公章） 2015 年2月10日3、主管部门意见： 负责人（签名）：_ （公章） 2015 年2月 20日 4、受理单位意见： 负责人（签名）：_ （公章） 2015 年 3月13日5、申请计量保证能力评价的商品目录：序号产品类别产品品牌产品名称净含量产品标准1 定量包装商品生产企业计量保证能力自我评价声明根据国家质量监督检验检疫总局定量包装商品生产企业计量保证能力评价规范，本企业通过自我评价，声明符合该规范要求。 企业法定代表人签名： （企业印章）2015年 3月13日5