中医特色护理质量评价标准【模板范本】.doc

《中医特色护理质量评价标准【模板范本】.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医特色护理质量评价标准【模板范本】.doc（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中医特色护理质量考核评价标准（100分）日期： 科室： 得分： 检查人： 质 量 标 准标准分 扣 分 标 准存在问题 及扣分中医护理管理1、有明确的中医护理管理体系。2、掌握核心制度及各岗位的工作职责。3、各中医护理资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理,要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处。4、有中医药知识与技能的培训考核登记及原始资料。20分1、不符扣5分。2、没有掌握制度、岗位职责的扣5分。3、无计划扣2分，无签到扣2分,无讲义扣2分，无笔记扣2分.4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3分。中医护理质量1、认真落实中医护理工作指南2、

2、认真执行制定的中医护理常规 技术操作规程,贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。3、按照规范中医健康教育与康复指导，做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。4、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等.5、做好患者用药护理,主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等.6、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。7、做好康复护理,包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等（如太极拳、八段锦，八音疗法）。8、根据各科室疾病特点做好中医护理治疗项目的治疗。特色项目做好病历资料登记及总结汇总。9、

3、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。10、护理文书质量(入院评估准确、及时、完整，应有中医内容，包括诊断、舌苔、脉象等,记录要具有连续性，并及时完成。在入院评估和护理记录中，体现辨证施护.有中医内容，中医健康宣教内容要具体全面,使用中医术语。体温单、医嘱单、病危、病重护理记录和手术清点记录完整、及时)11、每位护士必须掌握本科室抢救药药名、作用及用法。各科室抢救车内要备急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，要原包装保存。抢救使用完毕后在24小时内及时补充。12、每月有护理质量持续改进内容，体现护理质量持续改进.30分1、不符扣3分。2、未掌握中医护理常规及中医护理技术扣3分。3、实地查看，

4、询问23名患者，不掌握扣3分，出现压疮（难免压疮除外）扣3分。4、询问5名患者，有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。5、询问3名患者，有1名不知道自己用药情况的扣1分.6、询问3名患者患者不知道扣3分。7、询问3名患者，患者不知道扣3分。（可在公休会上宣教）8、实地查看项目2项，询问患者，没做到扣3分。特色项目资料不完整,扣3分。9、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。10、项目不全、缺一项中医内容扣1分，无辩证施护内容扣3分.其他项目缺一项内容扣1分，11、查看抢救车，有1种过期药扣3分，考核护士药名、作用及用法,不掌握扣3分.12、无护理持续改进扣5分中医护理技能1、护理人员能掌握八项基本

5、中医护理操作流程、评价等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。2、护理人员能掌握八项中医护理操作的适应证及禁忌证。3、护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。4、各病区建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。5、无中医护理操作并发症发生，如发生并发症要及时上报并登记。30分1、考核护士，不会或不熟练扣5分。2、考核护士，不知道或不熟悉扣5分.3、询问并考核护士，不知道本科室特色护理操作的扣2分,不能运用的扣5分。4、无登记本扣6分,登记不全扣3分。5、出现并发症不得分.出院指导1、患者及（或)家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。2、患者能掌握12个有利于其健康的活动方式。3、患者对中医中药的依从性增加。4、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。20分1、未宣教扣5分，患者及家属不了解扣3分.2、未宣教扣5分，患者未掌握扣3分。3、患者不信任扣5分。4、询问患者，不知道复诊时间扣5分.备注：科室每月检查一次并保存记录，护理部不定期抽查.要求:中医护理技术操作合格率90（90分合格） 护理文书书写合格率90%（90分合格) 中医知识健康教育覆盖率85 每科室开展中医护理技术项目2项 -精品word文档 值得下载 值得拥有-