第一部分工作制度.docx

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1、第一部分 工作制度第一章 行政管理工作制度第一节 会议制度一、为推进医院行政会议的规范化、制度化建设，规范行政管理工作，制定本会议制度。二、医院的行政会议，是交流信息、民主决策的重要方式，是行使组织管理指挥权、实现管理目标的重要途径。三、医院的行政及党务会议由院长及书记或副院长主持，会务工作由党政办公室牵头，相关职能科室协助。四、医院行政及党务会议应当根据议事范围科学分类，除特殊情况另行通知外，会议时间、参会人员、议事范围相对固定。五、行政及党务会议的基本要求1、议题明确，中心突出。要围绕中心议题，集思广益，优选方案，果断决策，不得讨论与中心议题无关的内容。2、注重效率和质量。要以最短时间做出

2、最佳决策，达到最佳效果。杜绝“马拉松会”，避免会而不议，议而不决。3、确保落实。会议决定要落实责任人，属分管院长职责范围内的，由分管院长负责，属职能科室范围的，由职能科室办理，避免决而不行。六、行政及党务会议纪律要求1、坚持解放思想、实事求是的原则，从实际出发，集中大多数同志的意见，形成切合实际的科学决策。2、坚持“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，议决问题要充分发扬民主，由会议集体决定。一旦形成决定，任何人都必须绝对服从和自觉维护，确保政令畅通。即使个人有不同意见，允许保留，可向上级反映，但未改变决定之前，必须无条件地执行原决定。3、遵守回避制度。会议内容涉及与会者本人或其配偶

3、、子女、亲属的，当事人应主动回避。主持人应于会后将讨论结果告知回避人。对不履行会议职责或不坚持回避制度者，应给予批评教育，造成后果的，视其情节给予相应的处罚。4、会议要做到有计划、有重点，未安排的会议议题原则上不研究。5、各参会人员必须严守会议纪律，严格按会议规定到会，并实行签到制度，因故不能到会的要向主持人或分管院长提前说明情况。会议内容除经会议或会议主持人同意传达或公布的情况外，都要保守秘密，不得随意向外传播和泄露。一、院长办公会每月召开1-2次，由院长主持，党支部书记（副书记）副院长、工会主席参加，院办负责人列席，必要时请有关科室负责人参加。主要学习党的方针政策，传达上级指示精神；讨论医

4、院改革、管理、安全、建设、发展有关问题；研究全院性报告、决议、决定、计划、总结；通报近期分管工作执行情况，确定下阶段工作要点；研究决定各科室呈报的重要问题。二、院务会每月1次，由院长主持，院级领导、中层干部参加。主要由院级领导传达上级有关指示精神，通报医院近期工作情况，总结布置工作，宣布医院决定。三、行政办公会每月召开一次，由院长或分管院办的院领导主持，行政职能科室负责人参加，主要总结上月工作，安排布置下月工作任务，传达上级精神和医院决定，各职能科室提出下月需提请其他科室协调、解决的工作，并由会议主持人统一安排、协调。 四、科主任例会原则上定于每月的第一个星期一下午，由院级领导主持，院领导、职

5、能科室正副主任、临床（医技）科室正副主任、正副护士长参加，群团负责人、科室质量管理员列席，主要传达上级指示，总结和布置工作，通报当月医疗、护理质量、行管等方面，提出整改措施。党政办公室负责通知会议时间和人员，办公室、护理部和医务科工作人员分别作好记录。五、科务会每月一次，由科室负责人主持，科室全体人员参加。主要学习医院文件及相关法律、法规，传达医院各种会议精神，讨论科室管理有关问题，检查各种制度、职责的执行情况，总结和安排布置科室工作。六、护士长例会每月一次，由分管护理工作的院领导或护理部主任主持，各护理单元护士长参加。主要研究布置护理工作。七、科室晨会临床科室每日晨上班十五分钟内召开，由科主

6、任或护士长主持，全科人员参加。听取值班人员汇报，认真进行交接班，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。八、门诊例会每月一次，由分管院长或门诊部主任主持，所有门诊科室负责人参加。主要总结当月门诊工作，包括医疗质量、服务态度、急诊抢救、门诊管理及卫生等有关问题。布置下月工作任务并协调门诊科室的工作。布置本月护理工作。九、工休座谈会临床科室每月一次，医院每季度一次。由病区可行动的病人或陪护代表参加。科室的由护士长主持。院级的由党、政领导主持，有关职能部门负责人参加。主要向病人或家属宣传医院规章制度，住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、后勤保障方面的意见，以便改进工作

7、，密切医患关系。十、职工代表大会每年举行一至两次，由工会筹备，听取并审议医院上年度工作报告、本年度工作计划和财务预（决）算报告，以及讨论通过有关重要的议案。十一、全院职工大会由院领导主持，全院职工参加，每月召开一次，特殊情况临时决定召开。组织学习中央和地方各级党、政的重要文件、政策规定和有关会议精神；组织学习讨论院内有关规章制度和改革方案，进行院内财务情况通报；年终工作总结及年度工作安排；单项工作动员、总结表彰等；总结、布置医院工作或布置临时性中心工作，表彰好人好事，惩处违纪事件；需要职工知晓的其他事宜。按照通知要求按时到会，保持良好的会场秩序。遵守会议纪律，不得无故缺席、迟到、早退等。十二、

8、社会监督员座谈会由党支部书记或副书记主持，院领导和有关职能科室负责人邀请的社会监督员参加，每年召开1-2次，征求意见和建议，以改进工作。第二节 职工奖惩制度一、总则第一条 为加强医院管理制度化、规范化、科学化建设，提高工作质量和服务质量，充分调动全体职工积极性、主动性和创造性，惩罚有规不循，明知故犯者，根据有关规定特制订本制度。第二条 奖惩的原则：以事实为依据，以政策规定为准绳；奖励和惩戒相结合，以鼓励为主，精神奖励和物质奖励相结合；以教育为主，思想教育与惩戒相结合等原则。第三条 奖惩的类别奖励分为：表扬、记功、评优评先、进修学习、发给适当奖金、升级、升职等。惩处分为：批评教育、警告、记过、记

9、大过、经济处罚、降级、降职、撤职、解除或降低聘用专业技术职务、开除留用察看、开除等处分。第四条 奖惩事件由党政办公室调查、核实后，经院长签批职工奖惩审批表生效。第五条 职工奖惩审批表生效后，须转发登记在职工奖惩记录表中，同时在规定的张贴处张贴告示。二、奖励规定职工有下列情形之一者，予以奖励：（一）先进科室、先进工作者第六条 获全国、省、市、县党委政府及劳动模范集体或个人荣誉称号分别奖励5000或2000元、4000或1500元、2000或1000元、1000或500元。第七条 获全国、省、市、县部门表彰分别按集体或个人分别奖励4000或1500元、2000或1000元、2000或500元、50

10、0或200元奖励。第八条 单位组织开展的评先评优表彰活动按具体活动规定执行。（二）科技成果、学术论文第九条 获得省级科技成果及新技术、新项目推广、发明奖的，根据获得奖的一、二、三等级，分别奖励10000元、8000元、6000元。申请到相应项目后续需要的相关经费由单位出资。第十条 获得市级科技成果奖及新技术、新项目推广、奖的，根据获得奖的一、二、三等级分别奖励8000元、6000元、4000元。申请到相应项目后续需要的相关经费由单位出资。第十一条 获得县级科技成果奖及新技术、新项目推广奖的，根据获得奖的一、二、三等级分别奖励4000元、3000元、2000元。第十二条 论文奖励以在中国新闻出版

11、总署网上能查询到的医学期刊为准，奖励对象为本院职工论文发表的“第一作者”。奖励标准为国家A类期刊：论著800元、论文600元、个案报道200元；B类期刊：论著600元、论文400元、个案报道100元。论著的认定按照四川省卫计委关于论文认定标准进行认定。第十三条 竞赛优胜奖：凡由单位派出参加各类专业技术操作比赛或文体竞赛活动取得名次的按以下标准给予参赛优胜者奖励。专业技术类竞赛名次第一名第二名第三名省级3000元2000元1000元市级1000元600元400元县级400元300元200元文体类竞赛名次第一名第二名第三名省级800元600元400元市级300元200元150元县级200元100元

12、50元二人及以上参与的获奖项目，每位参赛队员参照以下标准每人按个人的70%奖励执行。未取得名次的给予活动参与奖（包括项目组织者）：参与专业技术竞赛的每人鼓励奖100元；参与省、市文体类竞赛的每人鼓励奖50元。医院任命的项目组织者按参赛队员获奖金额减半奖励。第十四条 经单位同意参加本专业及本岗位学历教育取得硕士、博士研究生学位的给予5000元奖励，分三年补助完。第十五条 宣传报道奖：撰写医院事迹的新闻、通讯、被报刊、电台、电视台等录用。国家级奖励600元，省级300元，市级200元，县级100元。（三）医疗质量与服务奖第十六条 凡在省、市、县级组织的发文医疗质量检查（含妇幼保健计划生育工作及项目

13、检查）合格的科室给予奖励。国家级奖励1000元，省级800元，市级600元，县级400元。第十七条 院内授课、医务培训，经满意度考核达标者奖励200元每次。第十八条 及时报告药品（医疗器械）不良事件，医疗护理不良时间每例奖励10元/次。第十九条在职责范围外或非工作时间中能及时发现并上报或纠正缺陷，把事故和严重差错消灭于萌芽状态者，给予奖励50-1000元。（四）其他奖励第二十条合理化建议：科室或职工个人，积极为医院发展献计献策，被院科采纳的给予每项50-1000元奖励；产生显著效益的加倍奖励。第二十一条医德医风奖励：科室收到病人及家属书信表扬、锦旗或牌匾经医务科确认表彰事实确认一次者奖50元；

14、个人受到病人及家属书信表扬、锦旗或牌匾一次者奖50-100元；在医疗服务过程中，受到无理纠缠、身心伤害，不与病员发生冲突而造成事态升级，由科室申报院领导核实，并调查属实的给予道德风尚奖100-200元；拒收红包或财物数量价值明确，由院方出面退回，若单位不能退回的则按实际金额的50%给予奖励。第二十二条见义勇为奖：在医院安全生产、治安保卫、综合治理、防火防盗中，挺身抢险，对保护医院和人民生命财产安全做出贡献的部门及个人奖励500-5000元，（对身心造成严重损害的，再酌情增加），对符合申报见义勇为条件的个人或团体积极推荐。在处理过程中致身体伤残的，根据国家发了法规相关精神办理，所需医疗费用有医院

15、先期垫付。敢于同坏人坏事作斗争，有功绩的部门及个人奖励100-1000元。第二十三条参加单位组织的义务献血者奖励500元。三、惩处规定职工有下列情形之一者，予以处罚。（一）医疗服务质量方面第二十四条按照科室工作质量考核细则，每月对各科室进行质量考核，将考核结果与绩效工资挂钩。因医疗、护理质量引起的医疗事故或医疗争议，造成医院对病人或其家属进行了经济赔偿的，应根据责任大小、情节轻重、本人态度和一贯工作表现，由责任科室及责任人按比例承担赔偿费。赔偿费10000元以下承担5-30%；10000元以上至50000元5-20%；大于50000元至100000元的2-10%；大于10万0.5-5%。发生医

16、疗事件或争议，个人或科室不按规定报告的，按医疗过失行为和医疗事故报告制度处理。第二十五条在诊疗、鉴定等服务过程中，出具假证明、事后篡改医疗文书等行为的每次扣当事人1-3个月绩效工资。若引发医疗、法律等纠纷，承担全部经济责任，情节严重的降聘3-6个月，有触犯刑律的，移交司法机关，依法追究法律责任。第二十六条院内科室间会诊，急会诊要求10分钟内执行，普通会诊不超过12小时，违反一次扣当事人100元。引发医疗纠纷或造成不良后果的扣绩效工资1-3个月。符合第二十五条赔偿规定的按相应标准处罚。第二十七条科室的各种登记簿齐全，缺一项扣科室100元。登记不齐全的，每发生一起扣科室100元。第二十八条不能按规

17、定完成医院分配的指令性任务，如外出抢救、会诊、社会公益性活动等一次扣科室100-1000元。利用医院医疗设备、材料私自外出服务，或未经医院同意，按相关规定办理。未按相关规定流程私自外出会诊、手术，扣当事人绩效工资3个月，由此引起的一切纠纷与赔偿，由当事人负完全责任。第二十九条出院病历归档不及时，按住院病历管理规定执行。住院病历甲级率未达90%，每降5%扣科室绩效工1%。乙级病历每份扣100元，丙级病历每份扣500元，由医疗质量管理委员会确定的易引发医疗纠纷的病历扣100-500元。第三十条没有书写病历、急诊观察病历、门诊日志、传染病报告卡、死亡卡及漏报相关报表的，每次扣当事人100元，造成严重

18、后果的按有关规定处理。门诊病历缺项，每项扣当事人100元。传染病迟报每例扣100元。传染病漏报一例扣500元。护理不良事件，漏报一例倒扣200元。院感病例，漏报一例扣500元。第三十一条违反基本医疗保险规定，未填写“特殊检查申请”、“贵重药品（自费）申请表”，未按先审批后检查或用药的规定执行的，致使病人无法报销。由当事人自行支付。如违反医保相关政策，则按院医保管理制度执行。第三十二条因病员病情发生变化而需抢救，其抢救过程未及时书写医疗文书，该交班未交班，对危重、疑难病人情况未实行逐级汇报，也未采取相应的诊治措施，每次扣相关当事人100元-1月绩效工资，造成医疗纠纷者按有关规定处理。第三十三条实

19、习生、进修生书写的病历、出具的医嘱、处方、检查、报告无带教老师审签的每次扣带教老师50-200元。实习生、进修生进行技术操作，带教老师不到场指导，每次扣带教老师50-200元。实习生、进修生发生的差错、事故，由带教老师承担。未取得独立执业资格的人员未及时将医疗文书交带教老师审核签字，每次扣50-100元。第三十四条在诊疗过程中，为谋私利而开具不合理检查、不合理治疗、不合理用药、大处方等，增加了病员或单位经济负担而引发纠纷者，每次扣当事人50元1个月绩效工资，并由当事人赔偿经济损失。第三十五条严格按药品、器材招标采购，无特殊理由达不到国家要求的，按药品采购、器械招标等规定承担法律责任。采购计划需

20、经分管领导审批，否则一次扣200元。无正当理由不能保证药品、设备、物资、器材、试剂的供应，相关责任人每次扣100元。第三十六条因保管不善或使用不当而造成药品、物资、设备、器材的损坏、丢失、浪费等，给医院造成经济损失，当事人赔偿损失金额的1-50%，并扣当事人1个月绩效工资，损失金额达1000元以上者，另扣科室负责人1-6个月职务津贴。病历保管不善至遗失的扣当事人及相关责任人1000元，因此导致的赔偿，由当事人及科室全额承担。第三十七条药品、设备、器材损坏、丢失不报告、不分析处理，扣当事人50元至1个月绩效工资。私自处理药品、物资、设备、器材等，除追回所得外，另扣当事人1至6个月绩效工资，如属科

21、室行为，扣科室当月绩效工资，同时扣科室负责人1至6个月绩效工资，甚至待岗。第三十八条因责任心不强划错价、发错药、未向病员交待清楚用药方法或交待错误，私自更改处方按医疗差错处理并视其情节轻重调离岗位。造成医疗纠纷、事故者按第二十五条规定处理。第三十九条不按规定管理、发放、使用麻醉药品、一类精神药品，每次扣当事人100-500元，触犯刑律的追究法律责任。第四十条未经允许私自将保管的药品、设备、试剂、器材借、送出院外。扣当事人3个月绩效工资。影响病人诊断、治疗者，加重处罚。第四十一条错检、漏检，以及报告单据错送或丢失，按一般差错处理，每次扣100-500元，出现检错部位、检错项目、检查和报告张冠李戴

22、、漏诊等情况，扣50-100元；导致无法补救，引起错误诊疗，扣当事人1-3个月绩效工资造成刑法的按相关法律追究责任。医疗事故的按相关规定处理。门诊各科室、部门无原因随意关闭窗口、关门、停诊的或医技科室拒绝做能检查的项目；每次扣责任人200-500元，并扣负责人100元；造成经济损失的承担相应的后果。医用冰箱严禁存放私人物品，发现一次扣当事人100元，存放科室100元。当事人承担由此产生的完全责任。第四十二条职工违反法律法规、规章制度、操作规程的，一次扣50元至一年的绩效。触犯刑法的移交司法机关处理。（二）精神文明及行风建设方面第四十三条有下列行为者一次性扣发一人份三至六个月绩效浮动工资：1、科

23、室或个人私收病人或服务对象的现金。2、发生医疗事故的直接当事人。3、因职工个人违法违纪给本院声誉造成严重不良后果；4、因失职渎职造成本院物资、财产、经济的重大损失。5、本院工作人员与职工和病人吵、骂、肢体冲突造成严重不良影响。6、索要病员红包，影响恶劣。第四十四条不严格遵守和执行首诊负责制，推诿病人一次扣100-1000元，拒收病人者进入待岗，并承担后果。第四十五条为病人保守秘密，实行保护性医疗，不得随意泄露病员隐私，违者扣500元，造成影响及后果者承担完全责任。第四十六条急诊、危重病员治疗、抢救不认真、不及时，没有尽职尽责造成严重后果的，由其承担后果。并扣有关人员半年以上的各种绩效奖金。第四

24、十七条对病员发生冷、硬、顶、推、敷衍塞责现象，发现其中一项，扣当事人50-200元。凡病员或家属向医院反映以上意见的，一次扣当事人50-200元，性质恶劣者进入待岗。第四十八条违反党风廉政建设、行风建设的有关规定，以医谋私、收受“红包”，索要财物等不良作风者，按照有关规定处理。第四十九条禁止医务人员搭车开药或将医院、病员物品（设备）药品挪做私用。违反规定者，责令当事人照价赔偿，并处5倍以上罚款，扣1-6个月绩效工资，视其情节给予通报批评或党风、政纪处分，情节严重者待岗或下岗。第五十条禁止在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，接受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣；禁止介绍病

25、人到其他单位检查、治疗，收受回扣和提成；禁止收受病人红包。无法退还的红包、回扣，必须于24小时内上交县纪委，对无正当理由逾期不报和（或）不上交的，视同接受回扣、提成、红包处理。一经查实，责令当事人如实交出钱物，并处3倍罚款，或者罚款1000元，取消6个月至1年处方权或调离原工作岗位，干部就地免职，情节严重者待岗或下岗，并报县纪委。第五十一条各科室病员服务态度满意率低于95%，科室负责人每人扣100元；科室员工每人扣50元；点名批评者扣100元。第五十二条科室有无好人好事登记册，无登记册及内容，扣科室负责人50元。第五十三条按规定参加继续医学教育学习和考试，年度未达继续医学教育规定的各类学分者扣

26、200元。无正当理由未参加继续医学教育考试者一次扣200-500元。专业技术人员应参加本院组织的相关业务学习，无故不参加者一次扣100元。未认真完成每次学习笔记者，每次扣50元。第五十四条科室、同志之间不协作、不配合，扣有关人员50-100元。同志之间不团结，双方发生吵架、打架，各扣200元至3个月绩效工资，并按医院相关规章制度停职调离科室。触犯刑律追究法律责任。（三）其他第五十五条公款必须专款专用，不得挤占挪用，不得私用，违反规定的一次扣100元-半年绩效工资，情节严重的移交司法机关处理。第五十六条因工作责任心不强，发生错、漏记账，给医院造成经济损失的，除如数赔偿损失金额外，扣当事人100元

27、至3个月绩效工资。因工作责任心不强、违规造成有价票据丢失，每丢失1次扣当事人50元至3个月绩效工资，造成后果的承担后果，违规未记账或未收费而出具结算票据，扣当事人6至12个月绩效工资，触犯刑律者，移交司法机关处理。第五十七条现金收入未按规定及时上缴或造成经济损失的，扣当事人半个月至3个月绩效工资并承担损失；触犯刑律的移交司法机关处理。第五十八条因违法、违纪受到刑事拘留、治安处罚者，给予相应行政处分，并扣当事人3-6个月效益奖及年终奖，视情节予以待岗或解聘。第五十九条违反计划生育政策者，按照有关规定处理。第六十条医院组织的政治学习，全院职工必须参加，无故缺席一次者扣100元，迟到、早退一次者扣5

28、0-100元。第六十一条科室负责人及应班人员应保持24小时通讯畅通，接到医院电话后10分钟到达岗位，不得延误时间或拒绝到院，违者扣100-200元，并承担相应后果。值班医生违反规定，擅离职守一次扣当事人100元，造成后果的承担相应的责任，医生在非特殊情况下下达口头医嘱一次扣100-200元，并承担相应的后果。其他员工应保持24小时通讯畅通，否则一次扣50-100元。第六十二条卫生责任区和门前“三包”落实到人头，坚持每天清扫和每周五及节假日大扫除，搞好灭“四害”工作，室内外无死角。检查不合格，一次扣50元。上级检查卫生工作不合格的科室，扣科室负责人200元，扣个人100元。第六十三条医疗或办公设

29、备出现故障报修，维修人员无特殊原因应及时到达现场，不及时到达或未积极处理者，每次扣当事人50元。第六十四条后勤物资及图书、病历、资料、档案保管不慎致使丢失、霉烂、损坏等，除按损失金额赔偿外，每次扣责任人50元-3个月绩效工资。第六十五条开源节流、开无人灯、无人风扇、无人空调或开空调不关门窗、下班不关电脑、医疗设备电源等浪费行为，发现一起扣当事人50-100元。造成损失者，除按损失金额赔偿外，另扣1个月绩效工资。若造成安全事故的，另行处理。检举者，按扣绩效工资的一半进行奖励。第六十六条违反公章使用管理制度，遗失、私刻印章、超范围使用印章（含各种印章）以及盖空头号章扣当事人100元-3个月绩效工资

30、，并赔偿医院经济损失。第六十七条违反车辆管理制度或道路交通管理法规，扣当事人50元-1个月绩效工资，由此而产生的后果自行承担。造成交通事故的，视情节承担5%50%经济损失。触犯刑律的追究法律责任。第六十八条脱产理论学习、进修学习等专项培训人员回院后5年内不得调离本院。若要调离本院，必须交纳脱产学习、进修学习、专项培训费的3倍金额，以及脱产学习、进修学习、专项培训学习期间档案工资以外的工资及其它由医院的福利待遇。如已签订合同的，按合同执行。（四）劳动纪律第六十九条有下列行为者扣发一人份当月绩效工资。1、工作时间无故脱岗、迟到、早退30分钟或累计次数达3次。2、工作期间酗酒、形象不良、影响工作。3

31、、在工作场所无理取闹、吵架影响正常工作秩序。4、不执行“首诊首问负责制”推诿病人和服务对象；5、违反文明礼貌服务规定，对病人或服务对象态度不佳，被举报属实。6、未按时完成病历书写、丢失病历等重要医疗文件。7、不履行告知职责，无视病人知情同意权，造成不良后果。8、出具虚假证明、检查、检验报告，造成不良影响。9、因责任心不强，造成物资、财产、现金、医疗器械、被盗或损毁。10、违反依法执业规定；跨科、超科执业争抢病人等不正当竞争行为。11、利用医疗设备、技术非法鉴定胎儿性别，非法堕胎、作“人流”手术。12、违反行风建设规定，收受病人或服务对象红包、接受宴请等。13、发生医疗差错、医疗纠纷。14、因违

32、规违纪对本院声誉造成不良影响。15、拒不服从院部合理的工作安排，无正当理由不完成院部指派的指令性工资任务。第七十条不遵守劳动纪律，上班着装不整洁，不佩戴工作牌上岗，做与工作无关的事，大声喧哗，穿响底鞋巡视病房。非工作原因，上班时间出医院大门。违反规定者一次扣50元。第七十一条考勤人员未如实上报本科室考勤及迟到、早退人员，隐瞒不报或不如实上报，一次扣50元。第七十二条职工上班迟到、早退10分钟以内，扣30元，30分钟以内，每次扣个人50元，30分钟以上按旷工半天处理；脱岗、溜岗，发现一次扣50元；私自换班、代班一次扣50元，以上行为引发医疗纠纷的按二十五条执行。第七十三条连续休假，未办理相关请假

33、手续，擅自离岗的，按旷工处理。第七十四条旷工：旷工半天扣当日工资，旷工1天及上者，按天数扣当月工资，并扣该月各种奖金；连续旷工10个工作日或者1年内累计旷工20个工作日，解除合同作除名处理。第七十五条上班时间利用电脑做与工作无关的事情，发现一次扣50元。利用单位电脑从事违法行为的，自行承担所有责任，移交司法机关处理。（五）安全生产第七十六条各科室消防设施、设备过期、失效、丢失、毁损等未及时上报，扣50-200。后勤科未及时更换、修复的每次扣50-200元。第七十七条毁损安全生产设施、设备，每次扣200-500元。第七十八条在医院私自存放易燃易爆、危险品，发现一次扣200-500元。第七十九条发

34、生各类自然灾害、医疗应急救援等突发公共事件，医院启动应急预案时，有关人员未及时响应，或发生推诿塞责、逃离等现象，调离工作岗位，按卫计局相关规定处理，每次扣200-10000元。四、实施奖惩的程序第八十条凡申报科技成果奖、专业技术竞赛奖、综合医疗质量奖、质控优秀奖、学术论文奖的科室或职工个人，应向办公室、医务科（护理部）提出申请并提交相关材料，由办公室、医务科（护理部）登记、整理后，会同相关组织机构核实认定奖级，经院长审批、签字后，兑现给奖。奖励材料归入个人档案。第八十一条年度先进科室、先进工作者奖、宣传报道奖、见义勇为奖实行由科室或个人向院办申报，相关职能科室核实后，报院长审批、签字后兑现给奖

35、。合理化建议奖由院办组织评比，讨论公示后兑现给奖。第八十二条医院处罚实行一案一结，及时处理的办法。凡投诉举报及违规违纪等有关处罚，均由院办公室受理。相关材料登记后，及时转交有关职能部门，共同进行调查核实，并将初步认定结果和处理意见提交院领导或院行政办公会议审定，最后确定性质和处理决定。第八十三条设立职工奖惩委员会（由院务委员会成员兼任），日常奖惩措施由医院相关职能科室执行，重大奖惩或有争议奖惩由职工委员会裁决，奖惩结果在院内公示。五、附则第八十四条本细则适用于医院全体职工（在编职工、临聘职工）凡与本条例有冲突的规定，以本细则为准。第八十五条各职能科室按分管职能，对制度中的相关条款进行考核，经分

36、管院长审核后交办公室，由办公室报院长办公会同意后交财务科执行，制度中的扣款，由财务科在绩效工资中扣除。第八十六条本细则经审议通过后执行，原县妇幼保健计划生育服务中心职工奖惩制度废止。第八十七条本细则未尽事宜参照国家有关法律、法规、制度及我院有关制度执行。第八十八条本细则解释由县妇幼保健计划生育服务中心办公室负责。第三节 请示报告制度一、医院遇到重要或紧急事项，应及时向院领导或有关部门请示或报告。二、请示报告事项：1、严重工伤，重大交通事故，大批中毒，发现甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员的事项；2、发现重大安全隐患，发生安全事故，恶性治安事件，医务人员伤害事件；3、凡有重大手术，重要脏器切除

37、，开展的新技术、新项目首次应用于临床的；4、紧急手术而病员的单位和家属不在的；5、发生医疗事故，严重差错或医疗纠纷，可能引起医疗纠纷的事项；6、病员死亡或需要进行尸体解剖的；7、损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品失效或变质的；8、收治涉及法律和政治问题的病员以及有病员自杀迹象的；9、重大经济开支报批的；10、增补、修改医院规章制度、技术操作常规的；11、工作人员因公出差、院外会诊、参加省外会议、接受院外任务的；12、参加院外进修学习，接受来院进修人员等；13、中层干部两天及其以上休假的；14、丢失重要机密文件；15、职工发生打架斗殴或与社会上发生冲突的；16、其他涉及面宽、影响大，或可

38、能给医院、病员造成严重后果的事项；三、上级接到请示或报告后，应根据报告事项的程序，提出相应的解决处理意见。四、对经请示决定后的处理意见在规定时限内向报告科室、人员进行反馈。五、对请示和报告的内容及处理结果要进行认真、如实、完整的记录，以备查。第四节 院、科两级管理制度为了加强医院的科学管理，保证各项工作目标的实现，全面完成各项任务，现根据医院实际情况，制定院、科两级管理制度。一、总体要求医院实行院长负责制，科室实行科主任负责制，全院各级各类人员必须遵守国家的法律法规和各项规章制度，严格履行岗位职责，严格按操作规程办事。做到层级管理清晰，责、权、利明确，医院管理有章，医疗活动有序，严格考核，奖罚

39、分明，使医院逐步走向科学化、现代化管理的轨道。 二、考核方式考核方式主要采取查问看和暗访、集中与分散、综合与单项等办法，并按各项工作的量化标准和主、客观指标进行考核评定。1、医院接受上级卫生行政部门的年度目标管理、等级医院评审考核，以及有关行政部门对医院单项工作和指令性任务的考核。2、医院组织有关人员每季度对全院各科室的综合情况考核一次，年末进行全年工作的总体考核；各职能科室按分管的工作不定期的对临床各科室的单项工作进行考核。3、各科室每月对本科室的工作及工作人员履行职责、完成任务情况进行考核。三、考核内容1、国家有关卫生政策落实情况，上级下达的指令性任务完成情况。2、医院各项规章制度执行情况

40、，各级各类人员履行岗位职责情况。3、医护质量、服务流程方面情况。4、社会效益和经济效益指标完成情况。5、财务与经济管理方面的情况。6、医德医风建设情况。7、医院环境和爱国卫生情况。8、医院安全（包括医疗安全）和社会治安综合治理情况。四、奖惩办法1、院级领导在年度考核中，因贯彻执行国家卫生政策不力、指令性任务完成不好，年度目标管理项目没完成、管理不到位或不作为等情况，取消年终超目标任务绩效奖，停发三至六个月的管理目标奖。因管理不善，严重渎职给医院工作造成严重影响的，报上级部门给予党纪政纪处分。2、科室负责人在医院的季度考核和年度考核中，如果综合目标和单项任务没有按有关要求达标、不严格执行各项规章

41、制度和操作规程的，无故不参加医院各种会议或不按要求贯彻执行的、不严于管理或奖惩不严格的、出现医疗事故的等情况，除按医院有关规定落实奖惩外，取消科室的年终奖励和年度评优资格，停发一至三个月管理目标奖。因管理不善，严重渎职，出现医疗责任事故，给予党纪政纪处分。3、各级各类工作人员在科室每月的考核检查中，如果没有严格履行岗位职责、不遵守医院各项规章制度、没有完成各项任务指标、在工作中出现严重的差错事故等情况，科室负责人按医院和本科室的有关规定进行奖惩。如果情节恶劣、影响极坏、拒不改正，上报医院进行处理，除下岗学习、给予党纪政纪处分外，并给予解聘处理。第五节 责任追究制度为强化内部管理，整顿作风纪律，

42、促进医院行政领导及全院职工认真履行职责，根据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例等法律法规，结合我院工作实际，制定本制度。一、责任追究制度是指医院各科室部门及其工作人员在工作中违反有关规章制度，不履行或者不正确履行工作职责，导致差错或过失事故发生，或者造成不良影响、甚至产生严重后果的，应当追究其责任，给予相应处罚，并追究管理者及工作人员责任的制度。二、本制度适用于保健院各科室及工作人员。三、执行问责制，应遵循依法从严治院、追究过错与责任相对应、行政问责与改进工作相结合、教育与惩戒相结合的原则。四、凡具有下列情形之一，视情节轻重，分别给予有关责任人诫勉谈话、告诫、书面检查、通报批评、扣发绩

43、效工资、情节较严重的取消当事人当年评优、评先、进修学习、延迟晋职晋升资格、调离岗位、离岗学习、记过、记大过、降职、免职等处分。（一）首问责任人不执行首问负责制，延误办事，造成不良影响的；（二）不认真执行首诊负责制，首诊科室、首诊医务人员推诿服务对象，不及时接诊治疗的；（三）工作责任心差，推诿扯皮，效率低下，对工作马马虎虎，对服务对象敷衍了事，应班人员不接电话或者不能及时到达岗位的；工作出现差错的或造成经济赔偿或不良影响的；（四）违反法律法规、规章制度操作常规者，导致医疗纠纷（事故）赔偿或不良影响及经济赔偿的；（五）职工不服从医院工作安排的；（六）服务态度差，作风粗暴或故意刁难服务对象，甚至与服

44、务对象争执、吵闹的，或服务对象投诉经查属实的；（七）违反行风建设及反商业贿赂有关规定，以职谋私，索要或暗示要“红包”、“礼品”等钱物证据确凿的；医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成证据确凿的；不坚持因病施治、因病检查原则，开大处方、乱开特殊检查的；（八）不能正确履行岗位职责；在贯彻执行法律法规政策时出现较大偏差，并给服务对象造成损失的；（九）不依规章制度办事，弄虚作假，徇私舞弊，违法乱纪。情节严重的，按照有关党纪政纪处分规定进行惩处。涉嫌犯罪的，移交司法机关追究法律责任。五、责任追究的方式：（一）受到有效投诉或被检查时发现一次不符合规定的，情节较轻的，责令其立即

45、改正；受到有效投诉或被检查发现两次以上（含两次）不符合规定的，后果较为严重的，责任人本年度考核不能评为优秀；受到有效投诉或被检查发现四次（含四次）以上不符合规定的，后果较为严重的，责任人本年度考核不能评为称职，2年内不能参加进修学习。（二）情节严重、造成不良影响或后果的，直接给予责任人全院通报批评或书面告诫，本年度考核不能评为称职。（三）一年内被全院通报批评或书面告诫两次及以上的，视情节责令离岗培训、调离工作岗位，情节严重者予以降级。（四）调离岗位或降职后又受到有效投诉或者被检查发现三次以上的，予以待岗。（五）构成违反党纪、政纪的行为，按照党纪政纪有关规定给予相应的党纪政纪处分。（六）错误行为

46、性质特别严重，触犯刑法的，依法移交司法部门追究责任。六、 有下列情形之一的，应当从轻、减轻或免于处理（一）主动赔礼道歉，相对人已谅解；（二）有效阻止不良后果发生；（三）主动纠正和挽回全部或者大部分损失；（四）其他应当从轻、减轻或者免于处理的情形。七、对工作人员所作出的处分决定，形成书面材料，整理归档，载入个人档案。八、对于工作人员出现的问题，当事科室负责人及相关职能科室负责人等将受到连带责任追究。第六节 院长接待日制度为了加强医患之间的沟通，增加本院管理的透明度，及时有效地解决群众反映的各类问题，特制定院长接待日制度。一、每月15日下午为院领导接待群众来访时间，如遇特殊情况可以提前或推延，接待

47、地点设在各接待院长的办公室。二、院领导接待日轮流由一名院领导负责接待，值班领导如遇特殊情况不能参加，可安排另一名领导接待。院办公室随同参加并记录。三、接待对象为来院就诊病人、家属以及职工，其它人员。四、接待日主要听取被接待者对医院发展与建设的建议，对医疗护理质量、服务态度等各方面的意见、建议，以及对职工生活福利等方面的意见。五、接待群众来访要遵循以下原则：正确贯彻执行党的路线、方针、政策，分工负责，归口办理，件件有结果。六、对群众来访反映的问题，自己能够解决的要主动予以解决，需要集体研究后解决的要先做好解释工作，研究后及时答复，属于职能科室处理的问题，批转或责成有关部门答复处理。七、对院领导在接待日指示有关科室办理的事宜，各职能科室都应积极地、主动地办理，并将办理的结果向院领导汇报。院办公室负责催办工作，得以落实。八、对每次接待群众来访的内容和处理结果，都要认真填写“院长接待日情况登记表”，需要职能部门办理的事项应抓紧办理，并在规定时限内将处理结果答复给来访人，同时将登记表和答复内容以文字形式汇报院办公室，由院办公室向接待院长汇报处理结果。九、接待院长和所有参加人员，要尊重来访