中医执业医师考试试题【中医执业医师全真模拟试题】.docx
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1、中医执业医师考试试题【中医执业医师全真模拟试题】中医执业医师考试试题【中医执业医师全真模拟试题】 1. 腹痛的病因病机,不包括以下哪项 A. 热 B. 寒 C. 虚 D. 痰 E. 瘀 【解题思路】 D 腹痛的病机,不外乎寒、热、虚、实,虚多为阳气不足,实包括气滞、血瘀、食滞,痰浊少见。 【命题规律】考查“腹痛的病因病机”。重点掌握。 2.饮证与水肿同为津液病变,其不同在于 A. 正虚与邪盛 B. 邪在表与在里 C. 饮邪的多少 D. 局部与全身 E. 上部与下部 【解题思路】 D 饮之为病,多停于体内局部;痰、湿为病,无处不到,变化多端;水之为病,可泛滥体表、全身。 【命题规律】考查“饮证的
2、类证鉴别”。必须掌握。 3.热哮的主症不包括以下哪项 A. 气粗息涌 B. 喉中痰鸣如吼 C. 口渴喜饮 D. 胸高胁胀 E. 舌质紫暗,苔厚浊 【解题思路】 E 舌质紫暗,苔厚浊为浊哮的主症,热哮的舌象多见舌质红,苔黄腻。 【命题规律】考查“哮病的辨证论治”。重点掌握。 4.以下哪项不是湿热壅盛之水肿的主症 A. 发热恶风 B. 皮紧光亮 C. 小便短赤 D. 大便干结 E. 脉濡数 【解题思路】 A 湿热水肿临床表现为遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌苔腻,脉沉数或濡数。 【命题规律】考查“水肿的辨证论治”。必须掌握。 5. 小儿硬肿症重症的肛温 A. 等
3、于腋温 B. 高于腋温 C. 低于腋温 D. 高于正常 E. 等于正常 【解题思路】 C 硬肿症早期棕色脂肪代偿产热良好,肛温高于腋温;重症者能量耗竭时,肛温低于腋温。 【命题规律】考查“新生儿硬肿症”。重点掌握。 6. 五迟、五软之痰瘀阻滞证治疗首选方 A. 济生肾气丸合调元散 B. 六味地黄丸合四物汤 C. 通窍活血汤合二陈汤 D. 十全大补丸合天麻钩藤饮 E. 杞菊地黄丸合桃红四物汤 【解题思路】 C 五迟、五软之痰瘀阻滞证,应治以涤痰开窍、活血通络,方选通窍活血汤合二陈汤。 【命题规律】考查“五迟、五软”。必须掌握。 A2型选择题(730题)答题说明:每一道考题以一个小例出现的,其下面
4、都有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择1个最佳答案。 7. 患者,女,42岁。头晕、耳鸣2个月余,并伴有两目干涩,胁肋灼痛,五心烦热,潮热盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉弦细数。辨证为 A. 肝阳上亢 B. 肝火上炎 C. 肾阴虚 D. 心火亢盛 E. 肝阴虚 【解题思路】 E 头晕耳鸣,两目干涩,胁肋灼痛,说明病位在肝。五心烦热,潮热盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉弦细数,说明病性为阴虚,综合之为肝。 【命题规律】考查“肝阴虚证”。重点掌握。 8. 患者,男,56岁。咳嗽反复发作近10年,近日加重,现咳嗽昼轻夜重,痰少而黏,且不易咳出,有时痰中带血丝,手足心热,入睡时常出汗,两颧潮红,头晕
5、耳鸣,腰膝酸软而痛,舌红苔少而干,脉细数。其辨证是 A. 燥邪犯肺证 B. 热邪壅肺证 C. 肺阴亏虚证 D. 肾阴不足证 E. 肺肾阴虚证 【解题思路】 E 咳嗽病位在肺,咳嗽昼轻夜重,痰少而黏,且不易咳出,有时痰中带血丝,为肺燥所致;兼有五心烦热,盗汗,两颧潮红,舌红苔少而干,脉细数为阴虚之象;头晕耳鸣,腰膝酸软而痛为病久不愈,伤及肾阴的表现。综合脉证,为肺肾阴虚证。 【命题规律】考查“脏腑辨证”。重点掌握。 9. 痞块,小便黄,大便溏薄,舌红苔黄腻,脉弦数。其辨证是 A. 湿热蕴脾证 B. 肝胆湿热证 C. 大肠湿热证 D. 寒湿困脾证 E. 肝火上炎证 【解题思路】 B 面目一身俱黄,
6、胁痛,胁下有痞块,说明病位在肝;色鲜黄如橘皮色,小便黄,大便溏薄,舌红苔黄腻,脉弦数,说明湿热内蕴,综合之故为肝胆湿热证。 【命题规律】考查“肝胆湿热证”。重点掌握。 10. 患者,女,30岁。每逢社交场合,精神紧张时旋即出现腹部胀痛,痛则欲泻,泻后则痛止。平时食欲欠佳、两胁胀痛,睡眠、二便尚可,舌淡,脉缓。诊断最可能是 A. 肾气不固证 B. 肝气郁结证 C. 肝气犯脾证 D. 寒湿困脾证 E. 肝气犯胃证 【解题思路】 C 每逢社交场合,精神紧张时旋即出现两胁胀痛,说明病位在肝。腹部胀痛,痛则欲泻,泻后则痛止,平时食欲欠佳,说明病位在脾。故为肝气犯脾证。 【命题规律】考查“肝气犯脾证”。重
7、点掌握。 11. 患者,女,40岁。失眠3年余,面唇淡白无华,失眠多梦,心悸健忘,月经量少,舌淡白,苔薄白,脉细无力。其辨证是 A. 肾阴虚证 B. 心阴虚证 C. 心血虚证 D. 肝血虚证 E. 胆郁痰扰证 【解题思路】 C 失眠多梦,心悸健忘,其病位在心。面唇淡白无华,月经量少,舌淡白,苔薄白,脉细无力,其病性为血虚,综合为心血虚证。 【命题规律】考查“心血虚证”。重点掌握。 12. 患者,女,55岁。心悸、胸闷、气短,活动后加剧已3年。面色淡白,神疲乏力,语声低微,入夜不能安睡,舌淡苔白,脉弱。其辨证是 A. 心气虚证 B. 心阳虚证 C. 肺气虚证 D. 心血虚证 E. 肺阳虚证 【解
8、题思路】 A 心悸、胸闷,其病位在心。气短,神疲乏力,语声低微,其病性为气虚,综合为心气虚证。 【命题规律】考查“心气虚证”。必须掌握。 13. 患者,男,30岁。2天前因食不洁水果,出现腹痛腹泻,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗除取主穴外,还应加 A. 中脘、内关 B. 中脘、气海 C. 行间、足三里 D. 曲池、内庭 E. 脾俞、肾俞 【解题思路】 D 从本患者的症状可诊断为痢疾(湿热痢),治疗应清胃肠之湿热,D项中的穴位能清热化湿。 【命题规律】考查“痢疾的辨证、处方”。一般掌握。 【知识拓展】 痢疾辨证证分为7型:湿热痢:清热解毒,调气行血。方剂
9、选用芍药汤加金银花。若痢疾初起,见表证者,可用解表法,活人解毒散主之。若表邪未解而里热已盛者,则用葛根芩连汤以解表清里。若表证已减,痢犹未止,可加香连丸以调气清热。本病多挟食滞,湿偏重可加用木香槟榔丸,热偏重可加用枳实导滞丸,以行气导滞,破积泻热。若痢下重,赤多白少,或纯下赤冻,肛门灼热,口渴引饮,用白头翁汤。休息痢:温中清肠,佐以调气化滞。方剂选用连理汤加味。如脾阳虚极,肠中寒积不化,遇寒即发,下痢白冻,倦怠少食,舌淡苔白,脉沉,可用千金方之温脾汤以温中散寒,消积导滞。如痢久不愈,病及于肾,宜于补脾化滞中加入补肾之品。如久痢顽固不愈,寒热错杂者可服伤寒论之乌梅丸。噤口利:实证,多由湿热、疫毒
10、蕴结肠中,上攻于胃,胃失和降所致,治宜泄热和胃,苦辛通降,方用开噤散加减,若汤剂不受,可先用玉枢丹磨冲少量与服,再予前方;由胃之气阴耗伤较甚所致者,宜重用人参,并加麦冬、石斛、沙参以扶养气阴。虚证多由脾胃素虚或久痢以致胃虚气逆。方剂适用健脾和胃为主,方用六君子汤加石菖蒲、姜汁以醒脾开胃。如泻下无度,病势危重,急用独参汤或参附汤,以益气回阳救逆。疫毒痢:清热凉血解毒。方剂适用白头翁汤加味。若热毒深入心营,病危,用神犀丹或紫血丹。寒湿利:温化寒湿。方剂适用胃苓汤加味。阴虚利:养阴清肠。方剂适用驻车丸加减。虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱。方剂适用桃花汤或真人养脏汤,有时二方亦可合用。若服上方疗效不显,宜
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