妇产科三基理论考试B39300.doc

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1、妇产科三基理论考试(B）2017年第一季度姓名: 科室： 得分;一、单选题（每题1分）1. 28岁女性,继发闭经半年,孕激素试验阳性.下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断:（）A。 垂体促性腺激素测定 B。 宫颈刮片C. 垂体兴奋试验 D. 雌激素试验E。 妊娠试验2。 初孕妇，27岁,孕32周，头位,阴道出血3天，量少,无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是：（）A。 住院观察 B。 人工破膜C。 立即剖宫产 D。 人工破膜及催产素引产E。 催产素引产,宫口开大后行碎胎术第3、4题:33岁,初产妇，孕40周，有规则宫缩10 h,破膜1 h，宫口开6 cm,先露“+1”，

2、LOT位，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次分，见2次晚期减速。3。 正确的诊断是:（）A. 酸中毒 B. 胎膜早破C。 高龄初产 D。 正常情况E。 胎儿宫内窘迫4. 正确的处理是：（）A. 观察 B. 立即剖宫产C. 催产素点滴 D。 吸氧，改变体位E。 加速产程，产钳助产5. 下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是：（）A。 性交痛 B。 盆腔粘连C。 黄体功能缺陷 D. 子宫后位E。 卵巢巧克力囊肿6。 女，34岁，曾生育1子,并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6 cm7 cm的囊性肿块,张力高,推之不动，有粘连感，追问病史,1年前肿块直径

3、仅4 cm。考虑此肿块最可能为：（）A。 卵巢恶性肿瘤 B. 慢性盆腔炎C。 卵巢子宫内膜异位囊肿 D. 结核性盆腔炎E。 卵巢良性肿瘤7。 初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过：（）A。 0.5 h B。 1 hC. 2 h D。 3 hE。 4 h8。 不孕症中男方因素占：（）A。 5%10 B。 10CC. 30 D。 50E. 509。 原发性输卵管癌早期无症状,易被忽视或延误诊断,中晚期常出现的“三联症”是：（)A. 腹痛、腹水、阴道排液 B. 腹痛、腹水、阴道流血C。 腹痛、盆腔肿块、阴道排液 D. 腹痛、盆腔肿块、阴道流血E. 腹痛、腹部胀满、阴道排液第10、11题：女性，53

4、岁，近23年来月经不调,表现为周期延长，经量增多且淋漓不净.此次停经3个月，阴道出血十余天，量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。10。 其诊断考虑为:（）A. 无排卵型功血 B. 黄体功能不足C。 子宫内膜不规则脱落 D. 子宫内膜炎E。 排卵型功血11. 对该患者的最佳治疗方案是:（）A。 诊刮后应用强效孕激素 B。 全子宫切除术C. 诊刮后抗炎治疗 D。 子宫内膜电切术E。 诊刮后观察随访12. 硫酸镁中毒的解毒剂是：（）A. 地西泮 B。 10葡萄糖C. 25葡萄糖 D. 50葡萄糖E. 10葡萄糖酸钙13。 妊娠合并心脏病,下列治疗错误的是：（）A. 心功能级

5、以上者，产后不宜哺乳B。 早孕有心衰发作,心衰控制后行人工流产C。 瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠D。 发绀型心脏病手术矫治后，心功能级者,可以妊娠E。 单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠14。 输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是：（）A. 有无停经史 B. 后穹隆穿刺C。 B型超声检查 D。 血HCG检测E。 有无阴道流血15。 48岁女性，月经紊乱1年.月经为15254060，经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体：子宫稍大、软，宫颈光滑，附件阴性。应行的检查是：（）A。 阴道涂片 B。 白带常规C。 超声检查 D。 分段诊刮E。

6、腹腔镜16. 子宫肌瘤的手术指征包括:（）A. 肌瘤数目多 B。 子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月C。 肌瘤8周妊娠大小 D。 药物治疗肌瘤体积不缩小E。 月经量多,药物治疗效果差17. 侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括：（）A. 葡萄胎排空后子宫复旧延迟B。 葡萄胎清除后恢复正常月经C. 葡萄胎清除后6个月内出现咳血D. 葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在E. 葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节18. 子宫内膜癌的治疗根据子宫大小，肌层是否被浸润,宫颈是否累及，癌细胞分化程度及患者全身情况制订方案，但不包括：（）A. 单纯手术治疗 B。 单纯放射治疗C。 手术后补加放射治疗 D。 手术后加大

7、剂量雄激素治疗E. 手术后加大剂量孕激素治疗19。 输尿管损伤的修补时间正确的是：（)A。 手术时发生立即修补 B。 术后3个月修补C. 术后6个月修补 D. 术后12个月修补E。 最好安排在排卵期手术20. 与子宫肌瘤相鉴别较少考虑的是:()A。 卵巢肿瘤 B. 妊娠子宫C。 双角子宫 D. 子宫腺肌病E。 腹膜后肿瘤第21、22题:女，36岁，进行性痛经.经量增多，经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多.血红蛋白78 gL,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及.21. 考虑诊断为:（）A。

8、 子宫肌瘤 B。 子宫腺肌病C。 子宫内膜异位症 D. 功能失调性子宫出血E. 子宫内膜炎22. 最佳治疗方案为:（)A。 全子宫切除术 B。 全子宫切除术+双侧附件切除术C。 药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗 D。 口服避孕药周期治疗E。 药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术23。 成熟卵泡的结构从外向内分别为：（）A。 颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠B. 卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠C。 卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠D. 卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠E. 卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠24。 关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是:(）

9、A。 可发生于产后或流产后感染 B。 慢性盆腔炎急性发作C. 可有寒战、高热 D。 治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎E。 急性期定期做盆腔检查以了解病情25. 除了避孕作用外还有帮助治疗自身免疫不孕作用的避孕方法是:（)A。 宫内节育器 B。 阴茎套C. 口服避孕药 D. 皮下埋植避孕E. 安全期避孕26. 盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是:（）A. 静脉应用抗生素 B。 电疗C. 剖腹探查 D. 中药灌肠E。 经阴道切开排脓，同时注入抗生素27. 枕先露临产后,直肠指检了解胎头下降程度的标志为：（）A. 骶岬 B. 耻骨联合后面C。 坐骨棘 D。 坐骨结节E. 坐骨切迹28.

10、 继发于产后出血的疾病为：（) A。 Sheehan综合征 B。 尿崩症C。 糖尿病 D。 Turner综合征E。 睾丸女性化29。 婴儿出生时卵巢内的始基卵泡数量为:（)A. 5万10万 B. 10万15万C. 15万20万 D。 100万200万E。 200万30。 初产妇,40周妊娠，头位，宫口已开全2 h，胎先露最低点达“-2”。骨盆外测量正常,估计胎儿体重3 800 g。产妇诉下腹痛,平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞。正确的处理应是：（）A。 立即行吸引器助产 B。 立即产钳助产C. 静脉注射小剂量催产素 D. 继续观察1 hE。 立即剖宫产31。 排卵性月经来潮是由

11、于：（）A。 雌激素撤退 B. 孕激素撤退C。 雄激素撤退 D. 孕、雌激素撤退E. 雌、孕、雄激素撤退32。 下列病症，不是双胎妊娠容易发生的并发症：（)A。 IUGR B。 前置胎盘C. 过期妊娠 D。 胎儿畸形E。 产后出血33。 下列选项中,不是无排卵功血的病理变化的是:（)A。 子宫内膜腺囊型增生过长 B。 萎缩型子宫内膜C. 子宫内膜不规则脱落 D. 子宫内膜腺瘤样增生过长E。 增生期子宫内膜34. 原发性输卵管癌最常见的症状是：（）A。 腹块 B. 腹水C. 阴道流血 D。 下腹部一侧钝痛E。 间歇性阴道排液35. 某女，第1胎,足月妊娠,胎膜早破12 h，胎头吸引术助产分娩，产

12、后出血不多。产后1周,体温波动于3738。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2 cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合.最可能的诊断是：（）A. 早期乳腺炎 B。 会阴切口感染C。 阴道炎 D. 子宫内膜炎E。 附件炎36. 前置胎盘的发生与下列说法无关的是:（）A. 多胎妊娠 B。 副叶胎盘C. 妊娠高血压综合征 D。 子宫内膜病变与损伤E。 受精卵滋养叶发育延迟37. 成年妇女子宫颈管的长度应为：（） A. 1.02。0 cm B. 2。02。5 cmC. 2.53。0cm D. 2。03。5 cmE. 3.03.5 cm38. 正常精液在室温中完全液化的时间是：（)A。

13、 1 h内 B。 30 min内 C。 2 h内 D. 15 min内 E。 23 h39. Turner综合征所致的闭经,典型的染色体核型是：（）A。 46，XX46，XY B. 46，XXYC. 47，XXX D. 46，XYE。 45,X040。 关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的是：(）A. 更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌孕激素序贯疗法B。 初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗C。 初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素D. 生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药E。 更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联

14、合治疗41. 女，人流术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带.查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛；子宫稍大,压痛明显；两侧附件阴性;白细胞总数20109/supL，中性0.84。应诊断为:()A。 急性盆腔腹膜炎 B. 盆腔结缔组织炎C. 急性阑尾炎 D. 急性子宫内膜炎E。 急性附件炎42。 垂体功能检查的指标为:（）A. 测胎盘生乳素 B. 测雌三醇C。 测孕酮 D。 测FSH及LHE。 测HCG43. 正常卵子的染色体核型为：（)A. 23，X B. 23，Y C. 46,XX D。 46，XY E. 69，XX44. 确诊宫颈癌的方法是：（）A。 宫颈刮片细胞学检查 B。 阴道镜检查C.

15、 碘试验 D。 宫颈和宫颈管活组织检查E。 接触性出血45. 经血液循环传播的病原菌是：(）A。 淋病奈氏菌 B. 结核杆菌C. 葡萄球菌 D。 链球菌E. 大肠埃希菌46。 女，24岁，无生育史,妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6 h即排出完整胎囊及绒毛,阴道出血不多.其流产最主要机制为:() A。 抗雌激素作用B. 前列腺素作用引起子宫收缩C。 抑制早孕作用D。 抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E。 丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果第47、48题:某女,30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6 cm6 cm

16、5 cm大小的囊性肿物，无压痛。47。 最可能的诊断是：（）A。 外阴脂肪瘤 B. 急性前庭大腺炎C。 前庭大腺囊肿 D. 前庭大腺癌E。 外阴疖肿48。 最恰当的治疗为:（）A。 前庭大腺囊肿剥出术 B。 前庭大腺囊肿造口术C。 全身应用抗生素 D。 高锰酸钾坐浴E。 针刺吸出囊液49. 正常妊娠16周时，子宫底高度为：(）A。 腹部不能触及 B。 耻骨联合上23横指C。 脐耻之间 D。 脐下2横指E。 耻骨联合上刚能触及50。 正常妊娠期血液系统的生理变化，下列说法正确的是：（）A。 血液呈高凝状态B。 血容量增加，至足月妊娠时达高峰C。 白细胞增加，主要是淋巴细胞增多D. 血液稀释，血细

17、胞比容降至0。350.38E。 由于血液稀释，血浆纤维蛋白原略低于非孕期51. 治疗不孕症的步骤是：（)A. 男方不必检查，只需女方诊治B. 男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方C。 女方只需监测有否排卵并治疗D。 女方只需了解输卵管是否通畅并治疗E。 男、女双方同时全面检查,对因治疗52. 原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是:（）A。 CA125 B。 HCG C。 AFP D。 CEA E。 PSA53. 妊娠期循环系统的生理变化,下列选项中正确的是：（)A. 心脏容量增加，心率减慢B. 收缩压变化不大，舒张压略升高，脉压差缩小C。 心排出量不变,对活动的反应不如未孕妇女明显D。 多

18、数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听到柔和的舒张期杂音E. 妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善54. 依据下列哪项可诊断为葡萄胎：（)A. 出现甲状腺功能亢进现象B。 停经8周子宫14周妊娠大C。 停经12周后妊娠反应加剧D。 停经8周后出现不规则阴道流血E. 停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡55。 臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是：(）A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直B. 胎体纵轴与母体纵轴垂直C。 胎心听诊在脐下方最响亮D。 产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头E. 产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头56. 一女患者于吸宫流产手术过程中突感胸闷、头晕.查体：血压9。3

19、36。67 kPa （7050 mmHg），心率50次分。此时应首先使用哪种药物抢救治疗：（)A. 地西泮 B. 阿托品C。 哌替啶 D。 苯巴比妥钠E. 氯丙嗪57。 下列有关正常产后2 h在产房观察的内容，不是急需的一项是：（）A. 宫底高度 B。 阴道流血情况C。 膀胱充盈 D. 生命体征E。 是否吃普食58. 下列哪项是宫内节育器的严重并发症：(）A。 破裂出血 B. 穿孔C. 输卵管梗阻 D。 肠扭转坏死E。 脱落59。 第1胎，足月妊娠临产已6 h,检查宫口开全,先露+3,羊水呈绿色浑浊，胎心168 次分，胎先露LOA,无头盆不称。正确的处理是：（)A。 剖宫产 B。 产钳助产C。

20、 等待自然分娩 D。 口服米索前列醇E. 催产素加强宫缩60. 原发性输卵管癌常见的转移途径是:（)A。 种植转移 B。 直接蔓延C。 淋巴转移 D. 血行转移E。 跳跃转移二、多选题(每题2分）61。 有关宫颈糜烂愈合,下列说法正确的是：（）A. 柱状上皮脱落，由新生的鳞状上皮取代B. 糜烂面边缘的鳞状上皮向内生长C. 储备细胞增生，化生成鳞状上皮D。 由结缔组织增生而修复62. 下列正常的分娩机制是：（)A。 下降：胎头沿骨盆轴前进的动作B。 俯曲：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径C. 内旋转:使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致D。 仰伸:当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口

21、E. 外旋转：胎头枕部向左旋45&176；63. 下列疾病中,应慎用大量雌激素的是:（）A。 心力衰竭B。 肺水肿C。 慢性肾炎D。 肝硬化并腹水64。 人工流产、吸宫不全的临床表现是：（）A。 术后出血10天以上B。 子宫颈口松，子宫较正常大C. 尿妊娠试验可以是阳性D。 抗生素及宫缩剂治疗效果好65。 卵巢的解剖为：（）A. 卵巢无腹膜覆盖B. 卵巢皮质含数以万计的始基卵泡C。 卵巢以固有韧带与子宫相连D。 卵巢髓质含有少量平滑肌纤维66。 妊娠期血液系统的变化，正确的有：(）A. 血容量增加,呈现生理性贫血B。 白细胞轻度升高C。 易发生缺铁性贫血D。 血液处于高凝状态E. 血沉加快67

22、。 关于宫颈癌的治疗，下列说法正确的是：（）A. 手术或放射治疗对a期患者疗效近似B。 放射治疗可应用于各期宫颈癌C。 b期以上的病人不应采取手术治疗D. 腺癌对放射治疗较敏感68. 恶性卵巢肿瘤的临床特征为:（）A. 肿瘤增长迅速B。 实性C。 常与邻近器官粘连 D。 有腹水，血性居多69. 子宫的功能有：(A。 输送精子的通道B。 孕育胎儿的场所C. 产生月经D. 正常容量为5 mlE. 为一空腔肌性器官70. 关于两性畸形的说法，下列说法正确的是：（)A. 真两性畸形患者体内有睾丸和卵巢两种性腺同时存在B。 雄激素不敏感综合征为X连锁隐性遗传C。 先天性肾上腺皮质增生为常染色体隐性遗传性

23、疾病D。 真两性畸形染色体核型多数为46,XY71。 黄体酮撤退试验（）可能为：(）A. 卵巢囊肿B。 早孕C。 子宫黏膜下肌瘤D. 卵巢功能衰退72。 有关卵巢库肯勃瘤,错误的是：(）A。 多为呼吸道肿瘤转移而来B. 镜下有印戒细胞C。 大多与其他器官粘连D。 多双侧且常伴有腹水73. 促进乳房发育的激素有:（)A. 雌激素B. 孕激素C。 雄激素D。 胎盘生乳素E. HCG74。 会阴体的特征包括：（）A. 厚5 cm呈楔形B。 伸展性很大C。 内层为会阴中心键D. 是盆底的一部分E。 指肛门和阴道口之间的软组织75. 下列选项中，易发生子宫脱垂的是:(）A。 第一产程屏气用力B。 长期哺

24、乳C. 产后过早参加体力劳动D。 分娩时行会阴侧切76。 关于盆腔炎症，正确的是:()A. 病原体为一般化脓菌,可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B。 少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C。 急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D。 输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻77. 继发闭经的检查步骤是：（）A. 详细的病史B。 阴道涂片，基础体温，颈管黏液C. 孕酮试验D。 雌激素试验78. 初产妇停经8周时，可以出现：（）A. 晨起恶心、呕吐B。 乳晕着色C。 尿频D。 出现妊娠纹E. 阴道壁和宫颈呈紫蓝色79. 关于正常妊娠的叙述,正确的是:()A。 早孕

25、反应多出现在妊娠6周前后B. 孕妇自觉胎动多在第1820周C。 Doppler在停经10周即可听到胎心D。 胎心在妊娠18周可以用听诊器听到E。 免疫学妊娠试验于妊娠第810周阳性率最高80. 卵巢恶性肿瘤患者，符合下列哪些条件,可考虑保留对侧卵巢：（）A. 临床a期肿瘤分化好B。 肿瘤为交界性或低度恶性C。 术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤D。 年龄45岁妇产科B1。 A2。 A3. E4。 B5。 B6. C7. C8。 C9。 C10. A11。 B12。 E13。 C14。 D15. D16。 E17. B18。 D19。 A20. E21。 B22。 A23。 E24. E25。 B26.

26、 E27。 C28. A29。 D30。 E31. E32. C33。 C34。 E35. D36. C37。 C38。 B39。 E40。 C41. D42. D43. A44。 D45。 B46。 D47. C48。 B49. C50。 A51。 E52。 B53。 E54. E55。 D56。 B57。 E58。 B59. B60。 A65. A，B，C66。 A,B，C，E67。 A，B,C,D68。 A，B,C69。 A，B,C,D70. A,B，C,D，E71. A,B，C72. A，B，C,D73. A，B，C74。 A，B，C75。 B,D76. B，D77。 A，B，D78。 A,B，C，D，E79. A，C80. A,B，C，D81。 A，B，C，D82. A，B,C，E83。 A,B，D，E84。 A，B,C