骨科应急预案及流程.docx

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1、骨科应急预案及流程第一节颈椎外伤的应急预案与流程一、应急预案 1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。 2、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。 3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品，协助医生救治。 4、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。 5、如有高热时给予冰块等物理降温。 6、严密观察病情变化并做好抢救记录。 二、流程 颈椎外伤患者置于观察室通知医生迅速建立静脉通道立即颈托或颈围领固定颈部吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧留置尿管，注意观察尿液性状必要时

2、行气管切开，应用呼吸机若体温较高应予物理降温密切观察病情，做好抢救记录 第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程一、应急预案1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧，心电监护。 4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。 6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。 8、做好护理记录。 二、流程 患者发生窒息置侧卧位立即将病人置仰卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物报告医生，接监护仪吸痰器吸出

3、呼吸道内的痰及呕吐物准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸面罩加压吸氧及时吸痰，保持呼吸道通畅做好抢救记录严密观察病情变化 第三节节骨筋膜室综合征的应急预案及流程一、应急预案1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 2、密切观察病情变化，监测生命体征。 3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎，了解患者的全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏不死。 4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患

4、者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 5、严密观察病情变化并做好记录。 6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。 二、流程 患者发生骨筋膜室综合征时立即通知值班医生和主管医生观察患者生命体征和局部体征适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎了解患者的全身情况患者疼痛给予心理护理严密观察病情变化并做好记录积极完善术前，准备进行手术治疗 第四节 髋关节假体脱位的应急预案及流程 一、应急预案 1、患者发生髋关节假体脱位时，立即告知值班医生和主管医生，通知告知患者暂时的禁食水，并为患者迅速建立静脉通路。 2、积极观察患者的生命体征，并联系放射科，积极准备为患者进行放射科检查工

5、作。 3、患肢制动，观察患肢的末梢血运情况。 4、观察患者的疼痛情况，暂时不用镇痛药物。 5、积极处理患者手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备。 6、观察患者生命体征，并做好记录。 二、流程 髋关节假体脱位的患者告知患者暂时的禁食水，迅速建立静脉通路马上通知医生积极观察患者的生命体征，进行放射科检查的准备工作观察末梢血运，同时患肢制动观察患肢的疼痛，暂时不用镇痛药物处理手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备观察患者生命体征，并做好记录 第五节 挤压综合征的应急预案及程序 一、应急预案 1、迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药物，改善微循环，碱化尿液，维持水.电解质和酸碱平衡，营养补充，

6、准确及时应用药物。 密切观察病情变化，监测生命体征。 2、保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。 3、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免降低局部血压，影响血液循环。 4、留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。 5、密切观察患肢情况包括血液循环，有无并发特异性感染等。 6、抢救的同时常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。 7、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情

7、。 8、做好重症护理记录。 二、流程 挤压综合征的的患者迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，密切观察病情变化，监测生命体征保持呼吸道通畅，给予吸氧患肢制动，减轻疼痛，留置尿管，观察尿液性状心理护理抢救时常规采集血液标本，同时协助做各种辅助检查观察患者生命体征，并做好重症护理记录 光阴无涯的荒原，于一段温柔往事里，缄默不语。一幕风雪中捧花的馈赠，默记下一种花的笺语，深情，香软。韶华匆促，握不住指缝穿行的流风，那一程隔山隔水的约定，又岂是惧怕了沿途相迎的风雨？！又岂是今生能够翻越的遥迢？！旷寂无声的世界，将自己放逐流年深处，循着隐约悠扬的琴声，那一片花叶缤纷的伏途迷津，终有个人来牵手引路，引入一处

8、雪月圆满的幸福。 盈盈冬情开一朵风花，落雪凝香的清冷，蛰伏在月光中，如鳞带殇的剥落，是谁，在用心收藏。思绪冉冉，挽起云影风歌的手，冬雪藏不住的风情，露出一角红藕的娇俏。那年，那月的情话，是经年凉不透的月色，任时光沦陷，沧桑了容颜，依然，无约挂起。你用泪水打碎的一杯月光，初一、十五都在水中，一个让人看到圆满，一个让人目睹残缺。铺一宣花的颜色，写一首泪水研墨的诗，托风，寄给远走的背影，不需要任何人读懂。我写的新词，你却说，是旧人的言语。换一张面孔相见，为何？依然恍若故人。 人世半生，紫梦一卷。太多难舍的眷恋，沦为荒凉的记忆，又仿似格外的平宁与安妥；太多未尽的情意，缀成一个个封尘的故事，染了风月的沉

9、香与古意。一纸淡描浅画的书写，将饮露陈年收藏，雨水洗过的明亮，花吹雪落的清隽。看惯岁月中的风云变幻，才明白，有些人，不必太用心，有些事，不可太执意。嗔痴，虚妄，穿过迢迢千里的冷冽，相遇了内心的寂静山河。尘光潋滟的心畔，遗忘了彼岸花繁的邀约，徐徐千帆落影，无言，亦厚重。 岁月无声流转，年年温馨刻画的印记，风物明净一般，润一份清浅心境。花凝朝露，不染风尘，光阴永恒的底色，一如初遇的白。一座灵魂安逸的神秘园中，执爱柔软的触碰，不曾有丝缕的伤害，默然陪伴的温柔，恰如一抹轻暖坐拥春懿。一朵心花，为一人绽放，一种情怀，为一人开启。风浅唱，水清吟，一起挽手走过的山山水水，织锦一袭素艳的罗衣时光。 生命的恒长

10、里，凭自己的能力去背负。那些情深意重，那些被自己宽宥的爱，深沉于打捞不起的海洋。那个桃红李白的春天，结出一季丰硕的秋情，一片贫瘠的旧年往事，开一朵雪花的芬芳与感动。感谢岁月恩慈，曾以为的奢侈，无需卑微地祈求，都已意外地拥有。感谢光阴成全，曾用心许下的承诺，都能够不失信地准时兑现。 光阴无涯的荒原，于一段温柔往事里，缄默不语。一幕风雪中捧花的馈赠，默记下一种花的笺语，深情，香软。韶华匆促，握不住指缝穿行的流风，那一程隔山隔水的约定，又岂是惧怕了沿途相迎的风雨？！又岂是今生能够翻越的遥迢？！旷寂无声的世界，将自己放逐流年深处，循着隐约悠扬的琴声，那一片花叶缤纷的伏途迷津，终有个人来牵手引路，引入一

11、处雪月圆满的幸福。 盈盈冬情开一朵风花，落雪凝香的清冷，蛰伏在月光中，如鳞带殇的剥落，是谁，在用心收藏。思绪冉冉，挽起云影风歌的手，冬雪藏不住的风情，露出一角红藕的娇俏。那年，那月的情话，是经年凉不透的月色，任时光沦陷，沧桑了容颜，依然，无约挂起。你用泪水打碎的一杯月光，初一、十五都在水中，一个让人看到圆满，一个让人目睹残缺。铺一宣花的颜色，写一首泪水研墨的诗，托风，寄给远走的背影，不需要任何人读懂。我写的新词，你却说，是旧人的言语。换一张面孔相见，为何？依然恍若故人。 人世半生，紫梦一卷。太多难舍的眷恋，沦为荒凉的记忆，又仿似格外的平宁与安妥；太多未尽的情意，缀成一个个封尘的故事，染了风月的

12、沉香与古意。一纸淡描浅画的书写，将饮露陈年收藏，雨水洗过的明亮，花吹雪落的清隽。看惯岁月中的风云变幻，才明白，有些人，不必太用心，有些事，不可太执意。嗔痴，虚妄，穿过迢迢千里的冷冽，相遇了内心的寂静山河。尘光潋滟的心畔，遗忘了彼岸花繁的邀约，徐徐千帆落影，无言，亦厚重。 岁月无声流转，年年温馨刻画的印记，风物明净一般，润一份清浅心境。花凝朝露，不染风尘，光阴永恒的底色，一如初遇的白。一座灵魂安逸的神秘园中，执爱柔软的触碰，不曾有丝缕的伤害，默然陪伴的温柔，恰如一抹轻暖坐拥春懿。一朵心花，为一人绽放，一种情怀，为一人开启。风浅唱，水清吟，一起挽手走过的山山水水，织锦一袭素艳的罗衣时光。 生命的恒长里，凭自己的能力去背负。那些情深意重，那些被自己宽宥的爱，深沉于打捞不起的海洋。那个桃红李白的春天，结出一季丰硕的秋情，一片贫瘠的旧年往事，开一朵雪花的芬芳与感动。感谢岁月恩慈，曾以为的奢侈，无需卑微地祈求，都已意外地拥有。感谢光阴成全，曾用心许下的承诺，都能够不失信地准时兑现。 5