医院临床医疗类应急预案.doc

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1、医院临床医疗类应急预案某X医院急危重症患者处置应急预案（一）为对急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重患者的抢救成功率，减少医疗纠纷的发生特制定本规范。 一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系。二、应急体系目标最大限度的降低信息系统故障对医院运营的影响，将因信息系统故障对医院财产的损失降低最低。三、适用范围门诊、急诊、病房所有的危急重患者。四、组织机构及职责：为加强对危急重患者应急处置工作的组织与领导，医院成立危急重患者应急处置领导小组，全面负责危急

2、重患者的应急处置工作：组长：副组长： 成员：职责：负责危急重患者应急处置的全面领导工作，为使应急处理工作规范有序，运行高效，在危急重患者应急处理领导小组下设小组，负责各自职责范围内的突发公共卫生事件的应急处置工作，具体如下：（一）外科小组：组长： 成员：职责：负责外科系统危急重患者的应急处置工作。（二）内科小组：组长：成员：职责：负责内科系统危急重患者的应急处置工作。（三）辅助小组：组长：成员：职责：负责医技系统危急重患者的应急处置工作。（四）门诊小组：组长：成员：职责：负责门诊系统危急重患者的应急处置工作。五、应急流程 （一）门诊、急诊、病房要很好地配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及

3、院领导汇报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。（二）确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。（三）各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析记录 。（四）及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。病历要及时反映病情变化及主要诊治过程；妥善保管病历（包括门急诊病历）。 （五）严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应及处理方法。 （六）注意与患者及其家属沟通，和谐医患关系，以利于患者抢救治疗。六、保障措施（一）各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口

4、头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。 （二）严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。（三）遇到两人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值

5、班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科汇报，特别严重事件值班医师可直接向医教科或分管院长报告。医务科在处理医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。（四）在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医务科汇报。某X医院医疗事故防范应急预案（二）为维护患者和医务人员的合法利益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等政策法规，特制定本预案。一、指导思想：以“三个代表”重要思想

6、为指导，坚持“以人为本”，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系二、适用范围：本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。三、组织机构及职责：为加强对医疗事故防范工作的组织与领导，医院成立医疗事故防范领导小组，全面负责医院的医疗事故防范工作：组长： 副组长： 成员： 职责：负责全面领导医院的医疗事故防范工作，为使应急处理工作规范有序，运行高效，在医疗事故防范领导小组下设四个小组，负责各自职责范围内的突发公共卫生事件的应急处置工作，具体如下：（一）外科小组：组长： 成员职责：负责外科系统的医疗事故工作。（二）内科小组：组长：成员：职

7、责：负责内科系统的医疗事故工作。（三）辅助小组：组长：成员：职责：负责辅助系统的医疗事故工作。（四）门诊小组：组长：成员：职责：负责门诊系统的医疗事故工作。四、防范措施（一）各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一，医疗质量第一，医疗安全第一”的宗旨，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，认真完成医疗质量保障工作，落实各项规章制度。（二）医院设立质量控制中心，对全院的医疗质量进行监控；医院综合部对全院的医疗服务进行定期检查；完善患者投诉、咨询服务体系。（三）从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相

8、互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。（四）各种抢救设备要处于良好运行状态，保证能随时投入使用，根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科及总值班有权根据临床急救需要进行调配。（五）加强对下列重点患者的沟通：1、低收入阶层的患者；2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；3、在与医务人员接触中已有不满情绪者；4、预计手术等治疗效果不佳者；5、本人对治疗期望值过高者；6、对所交代病情表示难以理解者；7、有发生征兆或已发生院内感染者；8、病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；9、住院预交押金不足者；10、已经产生医疗欠费者；11、需使用贵重自费药品或材料者；12、由于

9、交通事故有可能推诿责任者；13、特殊身份的患者.（六）对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。（七）各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序，重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。（八）合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。（九）重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染24小时内向院感染控制科

10、登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。（十）手术、输血、各种有创及侵袭性操作前必须进行HIV，HCV，HbsAg等检查。（十一）各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后在第一时间进行检验，在不超过30分钟内出具结果（个别检查项目除外）。急诊X线、CT检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。（十二）病历书写住院病历：严格按照卫生部规定的病历书写基本规范及医院病历书写制度执行，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。急诊、门诊病历：1、必须包含主诉、病史、诊断、处理等内容。2

11、、处方必须符合相关规定。3、门诊病历交患者保管，必须履行签字手续。4、门诊医护人员不得私自自扣患者病历，以防丢失。（十三）收治病人1、收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者，导致误诊误治和医疗纠纷。2、对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。3、凡具备空床的专业或科室不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。4、患者在入院时，签署入院注意事项告知书和授权委托书。（十四）三级查房及会诊1、三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。2、对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视，并做好记录。3、对于危重患者和病

12、情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。4、非儿科专业收治14岁以下患者必须请儿科会诊。5、急会诊必须在20分钟内到位。（十五）手术科室：各级医师必须认真执行我院手术管理制度、手术审批制度、手术前讨论制度、手术分级管理制度。 （十六）充分尊重患者的知情权及选择权。患者的知情同意内容有：1、疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师，主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。2、检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的的进一步措施，住院治疗中必用药

13、物的毒副作用。3、手术中需留置体内材料。4、医疗费用中自付费用情况。5、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。6、手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。7、术中需切除术前未曾向患者交代的组织器官。8、危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。9、输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。10、其他需患者或家属了解的内容。上述第310条均应有文字记载以及患者和受托人签字。五、应急流程（一）医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即通知上级医师和科室主任，科室主任应及时报告医院行政管理人员，白天为医务科，夜间及节假日期间为院总值班人员，

14、不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体的进一步损害，尽可能挽救患者的生命。由护理因素导致者，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。（二）科室负责人及医政职能部门应立即进行调查、核实，并将有关情况如实向主管院长报告。必要时有医政职能部门组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。（三）科室主任要真诚接待患者或患者家属，并指定专人进行病情解释，必要时医务科参加。科室负责人与经治医师为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。（四）医务科结合情况，是否封存医疗事故处理条例中规定的病历内容，封存的病历资料可以是复印件，由医院保管。（五）疑似输液、输血、注射、药

15、物等引起的不良后果，在职能部门人员、患者或亲属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。需要检验的应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。1、疑似输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留的，应当通知洛阳市中心血站派人到场。2、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应动员家属进行尸解，不进行尸解者要在病历中记录，并由患者家属签字。一般应在患者死亡后48小时内进行，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。3、当事科室须在24小时内就实施经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。4、任何科室和个人不得私自减

16、免患者住院费用。突然发生猝死应急预案（三）【应急处理】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。(四)发现患者在病房猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后,立即根据患者情况

17、,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做

18、好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十一)按照相关规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。【流程】防范措施到位 猝死后立即抢救 通知医生 继续抢救 告知家属记录抢救过程药物引起过敏性休克的应急预案（四）【过敏反应应急处理】（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。（二）正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。（三）该药试验结果阳

19、性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。（五）抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。（六）严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。（七）药物过敏试验阴性,第一次注射后观察2030min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急措施】（一）患者一旦发生过敏性休克,立即停止

20、使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。（二）立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。（三）改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合实施气管切开。（四）迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。（五）发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体

21、温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。（七）按医疗事故处理条例规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。【流程】(一)过敏反应防护程序：询问过敏史 做过敏试验 阳性患者禁用此药 该药标记、告知家属 阴性患者接受该药治疗 现用现配 严格执行查对制度 首次注射后观察2030min(二)过敏性休克急救程序:立即停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素 改善缺氧症状 补充血容量 解除支气管痉挛 发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 告知家属 记录抢救过程使用呼吸机过程中突然断电的应急预案（五）【应急处理】（一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）住院患者使用呼

22、吸机过程中,如果突然发生遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取措施,以保护患者使用呼吸机的安全。（三）部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。（四）呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。（五）突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作

23、情况。（六）立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。（七）停电期间,本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。（八）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。（九）遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。（十）护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【流程】突然停电 使用简易呼吸器 通知值班医生 调整患者呼吸 观察病情变化 立即联系有关部门 尽快恢复通电 随时处理紧急情况 遵医嘱给药 来电后重新调整、应用呼吸机 准确记录住院患者出现输液输血反应的应急预案（六）发生输血反应时的应急预案

24、【应急处理】1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。【流程】立即停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 严密观察并做好记录 必要时填写输血反应报告卡 上报输血科 怀疑严重反应时保留血袋 抽取患者血样 送输血科发生输液反应时的应急预案【应急处理】1.立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重

25、者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。【流程】立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输液器和药液 送检气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案（七）【应急处理】(一) 立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况进行处理。(二) 当患者切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新置入,连

26、接呼吸机,氧流量调至100%，然后根据病情再调整。(三) 如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师进行重新置管。(四) 其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。(五) 配合医生查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。(六) 严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时报告医生进行处理。(七) 病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。(八) 患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:1. 对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢固固定。 2. 对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。3. 在为患者实施各

27、种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。4. 更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。【流程】立即抢救 通知医生 根据病情处理 氧流量调至100% 配合查动脉血气分析 调整呼吸机参数 观察生命体征 记录抢救过程手术中突然停电的应急预案（八）【应急处理】（一）在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。（二）如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。（三）如果是全科停电，立即启用各种仪器的备用蓄电池暂维持功能，

28、同时通知电工班、总务科等相关科室进行发电，若无蓄电装置的仪器，可行手工操作。（四）停电期间，各手术间医生护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。（五）将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。（六）来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。（七）护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。（八）每位护士应熟悉电工班的电话、总值班电话及各手术间线路走行情况。（九）仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保证应急使用。【流程】 查找原因 启用蓄电池维持 观察病情 关闭各仪器参数 来电后重新调整各参数 记录停电

29、过程及患者情况并上报 蓄电池充电备用手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案（九）【应急处理】(一)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。(二)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。(三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准确的记录抢救

30、过程。(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。(五)急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。(六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【流程】立即抢救 胸外按压 气管插管 快速输液 遵医嘱用药 密切配合 对症处理 及时记录某X医院门诊突发急危重病人抢救应急预案（十）为了在我院门诊突遇急、危重病人时，快速、有序、高效的进行抢救处理，最大限度地保障来院就医病人的生命安全，特制定本预案。一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，按照“预防为主、以人为本”的方针，坚持集中领导、

31、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、的工作思路，建立综合性、标准化的应急体系二、适用范围本预案适用于我院门诊的突发急危重病人（在门诊就诊、候诊、或取药化验时突然发生的急危重病）。三、组织机构和职责为加强对门诊突发急、危重病人应急抢救工作的组织与领导，医院成立门急诊抢救工作领导小组，全面负责我院门诊突发急、危重病人应急抢救工作。门急诊抢工作救领导小组：组 长：副组长：成 员： 职责：全面负责我院门诊突发急、危重病人应急抢救工作的组织和领导，以及日常培训宣教工作。四、应急流程（一）患者在门诊突发急、危重病情时，在场全体员工都有参加抢救的责任和义务。发现危、急、重病人后，医务人员就地抢

32、救，实行首诊负责制，严禁各科室、各专业间互相推诿、扯皮，提高急诊医疗质量，提高危重病人抢救成功率，并及时通知门急诊抢工作救领导小组。（二）在门急诊抢工作救领导小组的统一指挥下，在场员工密切配合，及时通知就近内、外科医生、注射室护士迅速到位抢救，同时拨打电话通知门诊部、急诊科、或总值班。门诊部、总值班在接到通知后应立即到场并通知相关科室组织抢救。（三）急诊科及相关科室接到通知后即刻带抢救物品赶到现场参加抢救。（四）危、急、重病人在抢救过程中，若对诊治有困难或出现意外情况，应及时向有关领导或总值班汇报。（五）对于危、急、重病人应先就地抢救治疗，待病情允许才由专人护送至病房交接后方可离开。（六）超过

33、医院诊治能力的危、急、重病人如病情允许转院，经请示上级医师或科主任后并向病人或家属讲明情况，途中风险征得患者或家属同意签字后进行。放射事故防范应急预案（十一）鉴于辐射事故所具有的突发性和危害性，应急响应的复杂性，及其政治、社会影响等方面的敏感性，根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例及突发公共卫生事件应急预案的有关要求，特制定本预案。一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系。二、工作原则统一指挥、明确职责、大力协同、常备不懈、保护公众、保护环境。三、 适用范围1、放

34、射装置丢失2、放射防护设备损坏致使射线泄漏可能危害病人3、从事射线装置操作的人员由于防护不到位受到射线长时间照射四、指挥体系及职责成立洛阳东方医院放射事故应急处置领导小组：组 长：副组长： 成 员：职责：1、贯彻执行国家放射应急的方针政策和放射应急工作要求。2、负责向洛阳市环境保护局报告辖区内发生的放射应急事故或事件。3、配合上级有关部门处理放射应急事故或事件。4、应急期间和应急终止后,配合放射环境监督站做好环境监测及环境评价工作。5、负责组织院内放射防护宣传和教育工作。6、组织宣传、贯彻国家应急工作的方针政策及省、市环境保护局应急工作要求。7、制定并及时修订医院放射应急响应方案,负责组织应急

35、准备工作。8、参加省、市环保局应急人员的培训。9、严格落实放射诊疗和放射防护管理制度10、遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则11、使用放射影像技术进行健康普查的，应充分论证，严格质量控制12、放射诊疗设备定期进行稳定性检测，校正和维护保养，使其技术指标和安全防护性能符合有关标准与要求五、放射事故的应急流程发生放射事故或事件时,所在科室要迅速向职业病防治科和公安科汇报，并封闭现场，职业病防治科和公安科在接到报告后应立即赶到现场根据应给予案进行处理，并同时报告上级有关部门。六、保障措施 按照常备不懈，保护环境的方针，应急响应工作应在平时的日常工作中得到兼容，并做好相应准备。院放射应急办日常工作中应做好以下几项应急准备工作：（一）建立事故应急报告制度。（二）建立日常巡视和重点检查制度七、应急终止条件和程序放射事故得到控制, 事故条件已经消除。采取并将持续采取一切必要的防护措施以保护公众免受污染; 使事故的长期后果可以引起的辐射降至最低限度。