最新城市婴幼儿喂养幻灯片.ppt

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1、婴幼儿喂养的重要性婴幼儿喂养的重要性 儿童健康和早期发展的基础儿童健康和早期发展的基础是营养是营养 早期营养投入决定生命后期早期营养投入决定生命后期的质量和健康水平的质量和健康水平 早期喂养不当造成的损失后早期喂养不当造成的损失后期难以弥补期难以弥补母乳喂养的方法母乳喂养的方法 早开奶早开奶 频繁吸吮频繁吸吮 婴儿的头和身体呈一条直线婴儿的头和身体呈一条直线 婴儿头和颈得到支撑婴儿头和颈得到支撑 胸贴胸、腹贴腹、下巴对着乳房胸贴胸、腹贴腹、下巴对着乳房 正确含接正确含接 有效吸吮有效吸吮 正确的含接和不正确的含接正确的含接和不正确的含接前奶和后奶前奶和后奶 每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，每次哺

2、乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。空的一侧乳房开始。 使婴儿能吃到富含蛋白质及水分使婴儿能吃到富含蛋白质及水分的前奶和富含脂肪、乳糖及其它的前奶和富含脂肪、乳糖及其它营养素的后奶。营养素的后奶。婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征 体重增长不良体重增长不良 每月体重增长少于每月体重增长少于500克克 尿量少且浓尿量少且浓 每日少于每日少于6次次 14/3婴儿没有得到足够母乳的可能征象婴儿没有得到足够母乳的可能征象 婴儿在喂奶后不满足婴儿在喂奶后不满足 婴儿经常哭闹婴儿经常哭闹 频繁喂奶频繁喂奶 喂奶持续时间

3、过长喂奶持续时间过长 婴儿拒吃母乳婴儿拒吃母乳 婴儿大便干、硬，或发绿婴儿大便干、硬，或发绿 母亲挤奶时挤不出奶母亲挤奶时挤不出奶 产后不下奶产后不下奶 14/4补充维生素补充维生素D的重要性的重要性 婴儿从出生后婴儿从出生后15天开始应补充预防天开始应补充预防量的维生素量的维生素D。 补充维生素补充维生素D可有效地预防婴儿患可有效地预防婴儿患佝偻病。佝偻病。 婴儿期缺乏维生素婴儿期缺乏维生素D将增加成年期将增加成年期心血管疾病的患病危险。心血管疾病的患病危险。 终身补充维生素终身补充维生素D，预防佝偻病和，预防佝偻病和骨质疏松骨质疏松部分母乳喂养的指征部分母乳喂养的指征出生出生2周后母乳仍周

4、后母乳仍不足，婴儿满月时不足，婴儿满月时体重增长不足体重增长不足500克时，可选择部分克时，可选择部分母乳喂养。母乳喂养。人工喂养的指征人工喂养的指征 母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳；停喂母乳； 母亲患慢性病需长期服药时不母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳；宜喂母乳； 母亲患艾滋病、乙型肝炎（大母亲患艾滋病、乙型肝炎（大三阳）等传染病时应不喂母乳。三阳）等传染病时应不喂母乳。人工喂养乳量的估算人工喂养乳量的估算 体重等于或大于体重等于或大于2.5公斤的婴儿，公斤的婴儿，每天每公斤体重需要每天每公斤体重需要150毫升奶毫升奶 按照实际月龄按照实际月龄2个月以内的婴儿

5、个月以内的婴儿每天喂每天喂8次、次、26个月的婴儿每个月的婴儿每天喂天喂6次次 每次喂奶量可以不固定每次喂奶量可以不固定 配方奶喂养配方奶喂养 当无法进行人乳喂养或在婴儿逐当无法进行人乳喂养或在婴儿逐渐断离母乳时应首选配方奶。渐断离母乳时应首选配方奶。 使用时按年龄选用。使用时按年龄选用。 6个月以上婴儿每天乳量个月以上婴儿每天乳量800毫升毫升左右。左右。 牛奶过敏婴儿采用深度水解蛋白牛奶过敏婴儿采用深度水解蛋白配方奶配方奶喂奶次数喂奶次数 0 03 3个月的婴儿应该按需哺乳，每天喂个月的婴儿应该按需哺乳，每天喂8 8次次以上，每次喂奶的量可以不固定。以上，每次喂奶的量可以不固定。 3 3个

6、月以后宝宝的吃奶间隔逐渐规律，个月以后宝宝的吃奶间隔逐渐规律，4 46 6个月的婴儿约每个月的婴儿约每3 34 4小时吃小时吃1 1次奶，次奶， 每天每天5 56 6次。次。 4 4个月以后多数宝宝夜间可以睡大觉了，此个月以后多数宝宝夜间可以睡大觉了，此时夜间可以不喂奶。时夜间可以不喂奶。 有个体差异，不可强迫有个体差异，不可强迫 。按需喂养按需喂养 根据婴儿体重增长速率衡量根据婴儿体重增长速率衡量营养状况，强调按需喂养，营养状况，强调按需喂养，避免过度喂养。避免过度喂养。 如果孩子体重增长不足，则如果孩子体重增长不足，则需要根据期望的年龄别体重，需要根据期望的年龄别体重，增加喂养次数，或增加

7、每次增加喂养次数，或增加每次奶量。奶量。辅食添加辅食添加（食物引入）（食物引入）泥糊状食物喂养的重要性泥糊状食物喂养的重要性 是促进生长发育潜能发挥的是促进生长发育潜能发挥的重要时期重要时期 生长发育的需要生长发育的需要 增加营养密度和扩展营养谱增加营养密度和扩展营养谱 锻炼口腔肌肉和舌的运动锻炼口腔肌肉和舌的运动 培养饮食行为的重要过程培养饮食行为的重要过程泥糊状食物喂养不足的后果泥糊状食物喂养不足的后果 体格发育迟缓（身长）体格发育迟缓（身长） 智能发育迟缓（语言、认知）智能发育迟缓（语言、认知） 饮食行为问题（偏食、挑食、饮食行为问题（偏食、挑食、拒食）拒食） 后期能力受影响（学习成绩、

8、后期能力受影响（学习成绩、人际交流、社会行为）人际交流、社会行为）辅食添加的时间辅食添加的时间 4-64-6个月是味觉个月是味觉敏感期和泥糊状食敏感期和泥糊状食物引入的关键期，物引入的关键期，可考虑维持原有乳可考虑维持原有乳量的同时，开始添量的同时，开始添加其他食物。加其他食物。 28/5各年龄所需能量和母乳提供的能量各年龄所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2 m3-5 m年龄（月）能量差距母乳供能6-8 m9-11 m12-23 m600400200028/4添加辅食的最佳时期 婴儿开始添加辅食的关键年龄婴儿开始添加辅食的关键年龄是是4-6个月，因为在这个年龄段婴个月

9、，因为在这个年龄段婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能较好的控制舌的运动，开始咀嚼能较好的控制舌的运动，开始咀嚼活动和长出牙齿，肠道消化酶分泌活动和长出牙齿，肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力，喜欢新增加，有较好的消化能力，喜欢新的口感和味道。的口感和味道。婴儿需要辅食的特征表现婴儿需要辅食的特征表现 -1 婴儿体重达到婴儿体重达到6.5-7公斤，坐姿正确公斤，坐姿正确时能抬起头。时能抬起头。 n婴儿的伸出反射婴儿的伸出反射(指将非液指将非液体物品放到嘴前时，婴儿张体物品放到嘴前时，婴儿张嘴并将舌头向上向前伸出的嘴并将舌头向上向前伸出的本能本能)消失。消失。

10、婴儿需要辅食的特征表现婴儿需要辅食的特征表现-2 婴儿看到碗里的食物时，头向前靠，婴儿看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴，表明婴儿流口水，甚至张开嘴巴，表明婴儿对半固体食物感兴趣。对半固体食物感兴趣。 婴儿在两次喂奶之间频繁啼哭，说婴儿在两次喂奶之间频繁啼哭，说明单纯的喂奶已经不能满足孩子的明单纯的喂奶已经不能满足孩子的需要。需要。 婴儿体重增长不良。婴儿体重增长不良。添加辅食的方法添加辅食的方法满6个月 食物质地食物质地 ：泥糊状食物（铁强化：泥糊状食物（铁强化米粉）米粉） 喂养次数：每天喂养次数：每天1-2次次 每餐的量：每餐的量： 23勺（勺（10毫升毫升/勺）勺）79个月

11、个月 食物质地食物质地 ：稠粥、泥糊状：稠粥、泥糊状的食物的食物 喂养次数：每天喂养次数：每天2-3次次 每餐的量：每餐逐渐增加每餐的量：每餐逐渐增加到到1/2碗（碗（250毫升毫升/碗）碗）7-9个月添加辅食技巧个月添加辅食技巧 一次只引入一种新食物，并持一次只引入一种新食物，并持续喂几天。婴儿能学着适应新食续喂几天。婴儿能学着适应新食物的味道、香味和质地，而且更物的味道、香味和质地，而且更容易观察是否有过敏反应。容易观察是否有过敏反应。 给出牙的婴儿提供适于咀嚼的给出牙的婴儿提供适于咀嚼的食物。食物。 锻炼咀嚼能力锻炼咀嚼能力 8-10个月的婴儿可以尝试吃丁块个月的婴儿可以尝试吃丁块状的食

12、物，以锻炼咀嚼能力。状的食物，以锻炼咀嚼能力。 如果婴儿没有机会学习如何咀嚼，如果婴儿没有机会学习如何咀嚼，日后他们可能只会吃质感细腻的食物，日后他们可能只会吃质感细腻的食物，难以接受其他食物。难以接受其他食物。 确保提供给婴儿的食物柔软、易确保提供给婴儿的食物柔软、易于吞咽，以免噎住。于吞咽，以免噎住。1012个月个月食物质地食物质地 ：切得很碎的：切得很碎的食物，以及儿童能用手食物，以及儿童能用手抓的食物抓的食物喂养次数：每天喂养次数：每天3次次每餐的量：每餐每餐的量：每餐2/3碗碗 10-12个月个月适宜质量的辅食适宜质量的辅食 婴儿的食物可以切成小婴儿的食物可以切成小块、捣碎或切成薄片

13、。块、捣碎或切成薄片。 婴儿已经逐渐习惯了婴儿已经逐渐习惯了全家饭菜中的大部分食物。全家饭菜中的大部分食物。 注意在添加任何调味注意在添加任何调味料前先盛出婴儿吃的部分。料前先盛出婴儿吃的部分。辅食添加的顺序辅食添加的顺序 首先是强化铁的谷类食物。首先是强化铁的谷类食物。然后是蔬菜和水果。然后是蔬菜和水果。然后是鱼类、禽类和肉类然后是鱼类、禽类和肉类。继续乳类喂养继续乳类喂养 母乳喂养：不要减少喂母乳的次数或母乳喂养：不要减少喂母乳的次数或量量 人工喂养：保证每天喂配方奶人工喂养：保证每天喂配方奶600-800600-800毫升毫升 不需要额外补充钙制剂不需要额外补充钙制剂 每天补充维生素每天

14、补充维生素D400D400500500国际单位国际单位 12岁食物质地食物质地 ：家常食物，家常食物，必要时切碎或捣碎必要时切碎或捣碎喂养次数：每天喂养次数：每天3-4次次每餐的量：每餐每餐的量：每餐1碗碗给孩子准备适宜体积的食物给孩子准备适宜体积的食物食物质地转换食物质地转换 46个月龄时用泥状食物训练口腔协个月龄时用泥状食物训练口腔协调动作及吞咽能力；调动作及吞咽能力； 79个月用碎末状食物帮助婴儿学习个月用碎末状食物帮助婴儿学习咀嚼，增加食物的能量密度；咀嚼，增加食物的能量密度； 12月龄后可尝试与其他家庭成员相同月龄后可尝试与其他家庭成员相同类型的食物，类型的食物， 3岁前应避免容易引

15、起窒息的食物，如岁前应避免容易引起窒息的食物，如花生、瓜子等坚果类食物。花生、瓜子等坚果类食物。进食技能培养进食技能培养 46月龄时学习从勺中取食；月龄时学习从勺中取食； 79月龄时训练用杯喝水；月龄时训练用杯喝水； 1012月龄训练用手抓食，指状食月龄训练用手抓食，指状食物可帮助婴儿进食、增加进食兴物可帮助婴儿进食、增加进食兴趣，有利于眼手动作协调和培养趣，有利于眼手动作协调和培养独立进食能力。独立进食能力。辅食品种多样化 辅食品种应多样化以满辅食品种应多样化以满足婴儿对各种营养素的足婴儿对各种营养素的需要，尤其要注意预防需要，尤其要注意预防能量、铁、锌和维生素能量、铁、锌和维生素A的缺乏。

16、的缺乏。 6个月以上的婴儿每天个月以上的婴儿每天都应该吃肉类、禽类、都应该吃肉类、禽类、鱼或蛋。鱼或蛋。动物性食物是铁的最好来源动物性食物是铁的最好来源 肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源 禽类、鱼类、虾类、贝类是铁的较好来源禽类、鱼类、虾类、贝类是铁的较好来源 蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源儿童应该每天吃动物性食品儿童应该每天吃动物性食品 含铁和含锌量丰富的食物含铁和含锌量丰富的食物 含铁量丰富的食物含铁量丰富的食物 动物肝脏、血及瘦肉中的铁容易吸收。动物肝脏、血及瘦肉中的铁容易吸收。 鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收。

17、鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收。 含锌量丰富的食物含锌量丰富的食物 动物肝脏、血及瘦肉。动物肝脏、血及瘦肉。贝类和鸡蛋黄。贝类和鸡蛋黄。DHA对儿童的重要作用对儿童的重要作用多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸构成神经细胞膜构成神经细胞膜促进视网膜发育促进视网膜发育集中注意力，提高学习能力集中注意力，提高学习能力孕妇和婴幼儿应每日摄入一定量孕妇和婴幼儿应每日摄入一定量不要给婴儿辅食中加糖不要给婴儿辅食中加糖 糖除了增加食物中的能量没有其糖除了增加食物中的能量没有其他营养价值，早期吃含糖食物会养他营养价值，早期吃含糖食物会养成婴儿对这种食物的偏好。当这类成婴儿对这种食物的偏好。当这类食物吃得太频或量大

18、时，可导致超食物吃得太频或量大时，可导致超重和对牙齿的损害。重和对牙齿的损害。 提倡给儿童喝白开水，避免喝提倡给儿童喝白开水，避免喝甜饮料，包括果汁。甜饮料，包括果汁。不要给婴儿辅食中加盐不要给婴儿辅食中加盐 食物在天然状态食物在天然状态下含有的盐足够婴儿下含有的盐足够婴儿需要，另外摄入的盐需要，另外摄入的盐会加重尚未完全发育会加重尚未完全发育成熟肾脏的负担。成熟肾脏的负担。辅食准备和储存的卫生辅食准备和储存的卫生 食物制作后马上食用，食物应储存食物制作后马上食用，食物应储存适当以免变质。适当以免变质。用洁净的餐具准备及盛放食物，用用洁净的餐具准备及盛放食物，用洁净的碗和杯子喂孩子。洁净的碗和

19、杯子喂孩子。n 在准备食物和喂在准备食物和喂食前孩子和看护食前孩子和看护人均应洗手。人均应洗手。 辅食储存和加工的卫生辅食储存和加工的卫生保证食物保证食物(无论生熟无论生熟)远离携带病远离携带病菌的苍蝇和昆虫。菌的苍蝇和昆虫。 将肉类、鱼、海鲜、家禽煮熟以将肉类、鱼、海鲜、家禽煮熟以杀灭有害细菌。重新加热固体和杀灭有害细菌。重新加热固体和液体食物应彻底。对于固体食物，液体食物应彻底。对于固体食物，应加热到食物的中心。对于液体应加热到食物的中心。对于液体食物，应煮到沸腾。食物，应煮到沸腾。 保证辅食储存的卫生保证辅食储存的卫生尽量喂食新鲜的食物。尽量喂食新鲜的食物。避免食物放置的时间过长，尤其是

20、在避免食物放置的时间过长，尤其是在室温下。室温下。应将食物放入冰箱以减缓细菌的繁殖应将食物放入冰箱以减缓细菌的繁殖速度。速度。放入冰箱的婴儿食物应该加盖封藏。放入冰箱的婴儿食物应该加盖封藏。 婴儿吃剩的任何食物都应该扔掉。食婴儿吃剩的任何食物都应该扔掉。食物上已经沾了口水，很容易变质。物上已经沾了口水，很容易变质。积极的喂养行为积极的喂养行为 对孩子饥饿的提示和信号要敏感对孩子饥饿的提示和信号要敏感 帮助孩子进食帮助孩子进食 缓慢和耐心地喂食缓慢和耐心地喂食 鼓励进食，但不强迫鼓励进食，但不强迫 喂食时和孩子说话，并有眼神接喂食时和孩子说话，并有眼神接触触缓慢和耐心地喂食缓慢和耐心地喂食 缓慢

21、和耐心地给缓慢和耐心地给婴儿喂食，时间婴儿喂食，时间20-20-2525分钟为宜。鼓励孩分钟为宜。鼓励孩子进食，但不强迫进子进食，但不强迫进食。食。 儿童需要学习进食，家长儿童需要学习进食，家长应给予鼓励和帮助，还要很有应给予鼓励和帮助，还要很有耐心。耐心。 注意喂养技巧和方法注意喂养技巧和方法 如果孩子偏食挑如果孩子偏食挑食，可采取把不同食，可采取把不同的食物混合在一起、的食物混合在一起、调节口味和烹调方调节口味和烹调方法等手段，并鼓励法等手段，并鼓励孩子进食孩子进食。 注意喂养环境注意喂养环境 如果孩子对进食兴趣不如果孩子对进食兴趣不高，注意是否就餐环境容高，注意是否就餐环境容易使孩子分心

22、，应有清洁易使孩子分心，应有清洁和相对固定的就餐地点和相对固定的就餐地点。帮助儿童进食帮助儿童进食 用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子 在孩子情绪良好时喂食在孩子情绪良好时喂食 食物的口味多样化食物的口味多样化 当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂 给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃 家长专心给孩子喂食或观察孩子进食家长专心给孩子喂食或观察孩子进食 亲子交流亲子交流 给孩子喂食的给孩子喂食的时间是教孩子学习时间是教孩子学习和与孩子交谈的好和与孩子交谈的好时机，喂食时可以时机，喂食时可以和

23、孩子说话，注意和孩子说话，注意与孩子交谈时的目与孩子交谈时的目光交流。光交流。 婴儿进食安排婴儿进食安排 03月龄：宜按需哺乳；月龄：宜按需哺乳； 3月龄后逐渐定时喂哺；月龄后逐渐定时喂哺； 46月龄：定时哺乳，约每月龄：定时哺乳，约每34小时小时1次，次， 56次次/d；4月龄后夜间已可不再月龄后夜间已可不再哺乳；以便准备添加辅食，培养良好哺乳；以便准备添加辅食，培养良好睡眠和饮食习惯；睡眠和饮食习惯； 712月龄婴儿：定时进餐，月龄婴儿：定时进餐，56次次/d，包括包括45次奶和次奶和12次谷类食物。次谷类食物。1-2岁幼儿进食安排岁幼儿进食安排1岁：两餐主食、岁：两餐主食、23次乳类次乳

24、类与营养点心，餐间控制零食。与营养点心，餐间控制零食。12岁幼儿应分餐进食，鼓岁幼儿应分餐进食，鼓励自己进食。励自己进食。2岁以上儿童进食安排岁以上儿童进食安排 2岁后的儿童应独立进食。岁后的儿童应独立进食。 儿童自己决定进食量，不强迫进食，儿童自己决定进食量，不强迫进食，进食时不玩耍、看电视或家长追逐进食时不玩耍、看电视或家长追逐喂养；喂养； 固定就餐时间与地点有助儿童建立固定就餐时间与地点有助儿童建立良好进食习惯。良好进食习惯。 幼儿可食用相应的配方奶或液体全幼儿可食用相应的配方奶或液体全牛奶、酸奶。牛奶、酸奶。家长注意喂养行为家长注意喂养行为家长不要不给孩子吃家长不要不给孩子吃自己不喜欢

25、的食物。自己不喜欢的食物。不要在孩子进食时打不要在孩子进食时打骂孩子。骂孩子。喂养问题的重要性喂养问题的重要性 1岁左右出现的严重喂养问题岁左右出现的严重喂养问题有可能持续到有可能持续到7岁岁 偏食、挑食等进食障碍行为容偏食、挑食等进食障碍行为容易伴有其它行为和认知问题易伴有其它行为和认知问题 影响智能发育影响智能发育影响早期食物偏好的内因影响早期食物偏好的内因 基因特征基因特征 性格性格 保护机制（过敏）保护机制（过敏） 生理学因素（胃容量、生理学因素（胃容量、牙齿发育、咀嚼）牙齿发育、咀嚼） 胃口胃口影响早期食物偏好的外因影响早期食物偏好的外因早期接触早期接触克服克服“恐新恐新”的机的机会

26、会家庭影响家庭影响刺激反应刺激反应婴幼儿进食的外部影响婴幼儿进食的外部影响饭桌是战场饭桌是战场依赖性强依赖性强寻求自主寻求自主玩耍需要玩耍需要喂养问题的干预喂养问题的干预 减少进食时的冲突减少进食时的冲突 诱发食欲诱发食欲 设定限度设定限度 注意就餐环境注意就餐环境 适当补充营养素增补剂适当补充营养素增补剂 循序渐进循序渐进喂养问题的早期预防喂养问题的早期预防 早期引入新食物早期引入新食物 克服克服“恐新恐新” 避免食物奖励避免食物奖励 保持中立保持中立 家长榜样家长榜样 适当补充营养素增补剂适当补充营养素增补剂（配方奶）（配方奶）正确对待有喂养问题的儿童正确对待有喂养问题的儿童 寻找并解决家

27、寻找并解决家长的饮食行为长的饮食行为问题问题 属于正态分布属于正态分布的边缘人群的边缘人群患病儿童的喂养患病儿童的喂养 鼓励儿童饮水和进食鼓励儿童饮水和进食 要有充分的耐心要有充分的耐心 少量多次喂食少量多次喂食 给孩子喜欢的食物给孩子喜欢的食物 给予富含多种营养素的食物给予富含多种营养素的食物 增加喂奶次数增加喂奶次数 37/4进行营养评价体格、发育评价体格、发育评价膳食分析膳食分析临床表现临床表现实验室检测实验室检测 定期对婴儿进行营养评价，以判断定期对婴儿进行营养评价，以判断婴儿辅食添加的质和量是否足够。婴儿辅食添加的质和量是否足够。评价营养结局评价营养结局体格测量指标体格测量指标发育指标发育指标血生化指标血生化指标简单检测血清水平简单检测血清水平不能评价体内微量不能评价体内微量元素状况元素状况婴幼儿的喂养应个体化婴幼儿的喂养应个体化 应按儿童生理成熟度判断应按儿童生理成熟度判断营养摄入营养摄入同时观察婴儿个体接受不同时观察婴儿个体接受不同种类、质地食物的耐受同种类、质地食物的耐受性以调整喂养计划。性以调整喂养计划。 让我们共同关注婴幼儿喂养和营养E-mail: 15901435475