腹腔穿刺术评分标准.docx

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1、腹腔穿刺术评分标准（标准分100分）序号 专业 姓名 得分 项目总分考核内容及评分标准分值扣分标准得 分操作准备患者1. 核对患者床号、姓名、性别、年龄。0.5缺一项扣0.125分2. 了解病情：包括病史、生命征、实验室检查 (凝血功能、血小板等)。3缺一项扣1分。3.向患者及家属说明目的意义（1分）；签署知情同意书（1分）。嘱患者排尿（1分）3缺一项扣1分。4.体位准备：取仰卧位或半卧位2体位不对扣2分5.穿刺点选择：5.1左下腹脐与髂前上棘连线中、外l/3交点5.2脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm，偏左或偏右1.5cm5.3侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处5.4少量积液，

2、有包裹性分隔时，须在B超指导下定位(可用龙胆紫在皮肤上标记穿刺点)4须说出四个穿刺点，每个穿刺点占1分，漏一项扣1分。实际操作时根据具体情况选其中一个即可，用物6.腹穿包、无菌手套、备用生理盐水1瓶2准备不全，扣1分7.3碘酒、75酒精、棉签、胶布、标本瓶、腹水容器、2利多卡因，5ml和50ml注射器3缺一项扣1分，直至扣完为止。环境8.温暖，明亮，保护患者隐私，适宜操作1未评估环境扣1操作程序与步骤9.操作者洗手（2分），戴口罩（1分）、帽子（1分）、无菌手套（1分）5按相应项目扣分10.开包、检查用物及有效期，用物齐全5开包方法不正确扣2分，未检查有效期扣1分，未告知用物是否齐全扣1分，可

3、累计扣分，直至扣完为止。11.常规消毒局部皮肤直径15cm、铺巾、局部麻醉12.5消毒范围、消毒顺序、铺巾顺序、麻醉步骤中，任一项不正确，即扣2分，直至扣完为止。12.术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针，经麻醉处垂直刺入腹壁，针尖抵抗感突然消失时，示已进入腹腔，接上注射器抽取腹水。诊断性穿刺时抽取规定量的腹水置于标本瓶内送检；放腹水时把穿刺针管连接于引流袋，调节腹水流出的速度，每次放腹水30006000ml。腹水流出时逐步收紧腹部多头绷带，并注意观察患者病情变化30穿刺步骤不正确扣10分，未留取标本扣5分，抽放腹水量不正确扣5分。13.抽液毕拔针，针眼涂上3碘酒并盖纱布，胶布固定。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或涂上火棉胶封闭；并用多头绷带将腹部包扎5拔针不规范扣2分，消毒、包扎、固定不规范扣0.5分。终末处理14.术后严密观察并做好记录515.整理用物（0.5分），填写检验单并送检（0.5分）1按相应项目扣分16.交代术后注意事项3未交待扣3分，交待不全扣1分综合评价17.动作准确、操作熟练规范（1分）；无菌观念强，操作过程无污染（1分），符合节力原则（0.5分）2.5按相应项目扣分18.操作过程中有关注意事项提问12.5答非所问不得分，回答不全扣6分。总分：100分实得分考核用时： 分钟考官签名：考核日期： 年 月 日