免疫性血小板减少性紫癜患者护理常规.doc

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1、 免疫性血小板减少性紫癜患者护理常规观察要点1.患者自理能力；心理状况；饮食、睡眠、大小便情况；2观察患者有无出血倾向（皮肤黏膜瘀斑瘀点、齿龈、鼻孔出血、消化道出血情况）；3.监测血小板计数、出血凝血时间；4.严密观察生命体征及神智变化；护理措施1.保持病室清洁，空气流通及适宜的温湿度。2.根据患者血象，病情轻、缓解期患者可适当活动，避免意外伤害，出血感染等；重症患者，绝对卧床休息，避免诱发或加重出血的一切诱因。3.监测血小板计数，低于20109/L时，绝对卧床、密切观察病情变化，防止各种创伤与颅内出血。4.观察皮肤黏膜有无损伤出血，观察瘀斑瘀点的发生、发展、消褪等情况。5.嘱患者保持皮肤清洁

2、，干燥，穿棉质柔软衣物，不搔抓皮肤，使用软毛牙刷漱口，洗脸沐浴水温不宜过高，不使用牙签，不掏挖鼻孔。6.指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，忌生、冷、硬、油腻和刺激性食物，保证每日的水分摄入保持大便通畅。避免食用容易发生过敏的食物、药物，有消化道出血时暂禁食。7.保持口腔卫生，注意防寒保暖，避免受凉感冒而继发呼吸道感染。8.实施各种注射、穿刺、检查治疗技术时应严格遵守无菌技术操作规则，嘱病人延长局部按压时间。9.做好用药健康教育，提高患者用药依从性，正确按时服药，不随意增减药物，学会自我监测病情，出现异常情况及时就诊。健康指导1、当血小板20109/L时需卧床休息，避免一切可能造成身体受伤的因素，禁用牙签剔牙或掏挖鼻孔。2.进软食，勿过热，给予营养丰富，富含维生素，易消化，忌生硬、刺激之物。3.预防感冒，避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等。4.须按医嘱服药，不能擅自增减剂量或停药，应定期复查血常规。5.密切观察紫癜的变化，如密度、颜色、大小等，避免抓搔划破皮肤引发感染。6.各项穿刺后延长压迫时间，学会识别出血征象：如腹痛、便血；血尿、腰痛，剧烈头痛。