2022年中医内科学试题及答案要点 .pdf
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1、读书破万卷下笔如有神中医内科学试题及答案要点2012-01-05 09:22 【大 中 小】【我要纠错】一、单选题(在本题的每一小题的备选答案中,只有一个答案是正确的,请把你认为正确答案的题号,填入题干的括号内。多选不给分。每题1 分,共 10 分)1、普通感冒与时行感冒的主要区别是()。A. 前者偏干风寒,后者偏干凤热 B. 前者肺卫症状突出,后者全身症状重C. 前看呈散发性多后者呈流行性 D. 前者病情较轻,后者病情较重E.前者四季可发,后者冬春多见2、王 ,男性, 25 岁。发热周余不退,咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛。 喘甚不能平卧,面赤,烦渴喜饮,查:舌质红,苔黄腻,脉滑数。
2、辨证应属于肺痈( )。A. 初期 B. 成痈期 C. 溃脓期 D. 恢复期 E. 迁延期3、自汗、盗汗总的病理是()。A.卫外不固,腠理疏松 B. 汗液外泄 B. 阴液亏虚,虚火内炽,逼汗外泄C. 阳虚气弱,摄纳无权,汗液外泄 D. 肝火湿热,邪热蒸逼,迫汗外泄E.阴阳失调,营卫不和,胰理不固4、患者便血紫黯,甚则色黑,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神疲懒言,便溏,舌质淡,脉细。治疗宜首选()。A. 黄芪汤 B. 玉女煎 C. 茜根散 D. 黄土汤 E. 泻心汤5、“ 胸痹 ” 病名最早见干下列哪本医书()。A. 黄帝内经 B. 景岳全书 C. 医门法律 D. 金匾要略 E. 医学正传6、下列哪
3、项症状不是痫病的临床特征()。A.突然倒仆 B. 口吐涎沫 C. 昏不知人 D. 两目上视 E. 四肢厥冷名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页,共 13 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是()。A.脾胃受损,湿浊中阻 B. 痰饮内停,胃失和降 C. 胃失和降,胃气上逆D. 清浊相干,乱子胃肠 E. 邪气壅滞,传导失司8、眩晕的主要病机为()。A.阴虚阳亢 B. 阴阳两虚 C. 阳虚阴盛 D
4、. 痰蒙清阳 E. 凤火上扰9、提出 “ 甘温除大热 ” 的医家是()。A. 张仲景 B. 张子和 C. 李东垣 D. 王清任 E. 朱丹溪10 、患者发热后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,呛咳少痰,尿黄便干,舌红苔黄,脉细数。中医诊断为()。A. 内伤发热阴虚证 B. 咳嗽风燥伤肺证 C. 消渴气阴两虚证D. 肺痨肺阴亏损证 E. 凑证肺热津伤证二、 B 型选择题(下列各组题干都可在本组备选答案中找到一个最佳答案,请把你认为最佳答案的题号填入相应题干的括号内,错选、多选均不计分。每题1 分,共 10 分)A. 柴胡疏旺散 B. 半夏厚朴汤 C. 丹桅逍遥散 D. 龙胆泻肝汤 E.
5、四海舒郁丸1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是()。2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是()。A. 纯白无赤,或泻下如鱼脑 B. 赤自夹杂 C. 痢下频繁,恶心泛吐,水浆难入D. 痢下鲜紫脓血,体高热神昏 E. 痢久不愈,时作时止3、疫毒痢脑临床特点是()。4、休息痢的临床特点是()。A.腹痛急暴,遇寒更甚 B. 腹痛急迫,腹胀便秘 C. 痛势隐隐,痛时喜按D. 痛势总剧,痛时拒按 E. 腹部胀闷,走窜不定5、腹痛属虚寒型的临床特点是()。 医学教育 | 网搜集整理名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - -
6、- - - - - - - - - 第 2 页,共 13 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神6、湿热积滞腹痛的临床特点是()。A. 银翘散 B. 桑菊饮 C. 麻杏石甘汤 D. 济生肾气丸 E. 麻黄连翘赤小豆汤7、患者身目俱黄,伴恶寒发热头痛,头身困重,脘痞,恶心,大便溏垢,苔腻微黄,脉濡数。治疗宜选用()。8、患者眼睑颜面浮肿,皮肤光亮,按之凹陷易复,伴发热夕恶风,咽侯肿痛,苔薄白,脉浮数,治疗宜选用( )。A.头痛如衷 B. 头痛喜褒 C. 头胀如裂 D. 刺痛不移 E. 头痛而眩9、风寒头痛的特点是()。10 、风湿头痛的特点是()。三、填空题(每空1 分,共
7、 20 分)1、温燥宜用 _加减治疗,凉燥宜用_加减治疗。2、失眠的治疗原则是_、_. 3、肺疹的治疗以_、_为原则。4、金匾要略以表实无汗和表虚有汗分为_和_痉。5、神志清与不清是中风病_和_的鉴别要点。6、“ 洽疹独取阳明 ” 之说,出自 _;意指治疗痿证应当重视_. 7 、洽疗湿热腰痛宜选用_,治疗寒湿腰痛宜选用_. 8、遗精的主要病机是_,_. 9、内伤发热的主耍病机是_失调, _亏虚。10 、消渴的病机主要以_为本, _为标。四、改错题(请在下列各题规定的区域内用“”标出错误之处,并将错误的内容加以改正。每题1 分,共 10 分)名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - -
8、 - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页,共 13 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神1、肺痈的主症是(发热、咳嗽、胸痛、坚吐浊唾涎沫)。2、实喘者(呼吸深长有余夕呼出为快,少有痰鸣咳嗽,其治在肺)。3、血证论提出(止血、消瘀、凉血、补虚)四法,乃“ 通洽血证之大纲” 。 医学教育 | 网搜集整理4、胸痹的病理因素为(阴寒、痰浊、瘀血,三者相互为患,其中寒痰互结者多)。5、患者胃脘胀痛,情志佛郁时则痛势加重,伴嗳气泛酸,舌苔薄自,脉弦。治宜(疏肝理气多和胃止痛,方用益胃汤化裁)。
9、6、时值盛夏,患者便泄如水,身热面垢,自汗烦渴而尿短赤者,(治疗可选用葛根芩 连汤加正气天香散)。7、厥阴头痛可选用(柴胡蒿苯为引经药)。8、眩晕和头病(均有痰浊中阻证,二者均可选瓜蒌韭白半夏汤)治疗。9、治疗气虚发热、血瘀发热的代表方分别是(当归补血汽和血府逐瘀汤)。10 、阳水和阴水的治则分别是(发汗、利小便、攻遂;健脾利水、温肾利水水、宣肺利水)。五、简释题(每题3 分,共 15 分)1、内风2、心悸3、噎隔4、积聚5、六极六、问答题(每题5 分,共 15 分)1、试述泄泻与痢疾在病机、病位、主症、病理演变上有何不同?2、为什么说水肿的发生“ 其权尤重于肾 ” ?3、为什么说舒通气机是治
10、疗郁证总的原则?名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页,共 13 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神七、病案分析题(每题10 分,共 20 分)1、任 ,女, 36 岁,高热、寒战,小便频急,热赤涩2 天。于 1998年年 6 月27 日 10Am就诊。患者于 3 天前出差,因坐车劳累,饮水少。干26 日下午返家时,感休倦,一身不适,夜间突发高热、寒战,一身不适,自以为“ 感冒 ” ,服 “ 速效感冒胶襄”2 片无效,于当晚
11、出现小便频急、疼痛、腰痛。故干27日上午来医院门诊。症见:小便频数短赤,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,腰痛,发热,恶寒,口苦,大便干燥。体查: T38.5 P90 次分 R21次分 重病容多双肺(),HR90次分,律齐,腹软,膀胱区轻压痛,双肾有明显叩击痛,双下肢无水肿。舌红,苔黄腻,脉滑数。小便常规:红细胞3 个 HP 白细胞 8 个 HP 1 小时尿细胞计数, WDC 30 万个 Ih 要求回答:中医诊断及证侯分型病证分析(着重分析诊断及证型依据)治法方药(包括剂量)2、刘 ,男, 58 岁,农民, 1999年 9 月 20 日就诊。患者肢休关节疼痛13 年。13 年前因冒风淋雨后出现肢体
12、关节酸痛不适,屈伸不利,时而肩、腕关节疼痛,时而膝关节疼痛,经服 “ 乙酰水杨酸 ” 症状缓解,但一遇气候变化又发作。近半年来,身体渐瘦,时感头晕目眩,关节游走不定,痛时灼热感,外表不红肿,苔薄黄。脉弦数。近1 周患者肢体关节红肿热痛,痛势较急,呈游走性疼痛,关节屈伸不利,伴身热、口渴、烦躁、搜赤,舌红、苔黄、脉数。要求写出:病名诊断及辨证分型(各阶段的)简要病机分析治法(现阶段的)方药(现阶段的)参考答案一、 1.C 2.C 3.E 4.D 5.D 6.E 7.C 8.A 9.C 10.E 二、 1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.A 三、 1、桑杏
13、汤,杏苏散 2 、补虚泻实,调整阴阳3、补虚培元,抗痨杀虫 4 、刚痉,柔痉名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页,共 13 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神5、中脏腑,中经络 6 、素问。疹论,调理脾胃7、四妙丸,甘姜苓术汤 8 、肾失封藏,精关不固9、脏腑功能,气血阴阳 10 、阴虚,燥热四、 1、咯吐浊唾涎沫改为咯吐腥臭脓血浊痰2、少有改为伴夸3、凉血改为宁血4、寒痰改为痰瘀5、益胃汤改为柴胡疏肝散6、正气天香散改为
14、黄连香薷饮7、柴胡改为吴爽8、瓜蒌薤白自半夏汤改为半夏自术天麻汤9、当归补血汤改为补中益气汤10 、喧肺利水改为洁血化瘀利水五、 1、内风是由于肝的功能失调所引起的,以头晕目眩、肢麻、四肢抽搐或震颤,甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂为主要表现的病症。2、心悸是由于体质虚弱或邪气扰心所致的心主不安、心神不宁的病症,临床以病人自觉心中跳动,惊惕不安,甚则不能自主力特征。包括因惊而悸的惊悸,呈阵发性,病情轻;无所触动而悸的怔忡,呈持续性,病情重。3、噎隔是指吞咽梗噎,饮食难下,或纳而复出的疾病。噎与隔同属胃系病变,噎力吞咽时咽管梗噎不顺;隔为饮食不下,成虽能下咽,顷刻即吐。噎未必兼膈,膈必兼
15、噎。临床多以噎嗝并称。4、积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。积属有形,结块固定不移,痛有定处,病属血分,多为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,多为腑病。5、六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 6 页,共 13 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神六、 1、泄泻以湿为主多“ 湿多成五泄 ” ,病机关键在于湿盛脾虚,“ 泻由水谷不分,出于 中焦 ” 多湿邪多伤阳气。症状为:大使稀
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