全国2019年10月高等教育自学考试《儿科护理学(二)》试题.docx
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1、全国2019年10月高等教育自学考试儿科护理学(二)试题一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。1.反映儿童体格生长和营养状况的敏感指标是A.身高B.体重C.头围D.胸围【正确答案】B【答案解析】体重为各器官、组织和体液的总重量,是代表体格生长、营养情况的重要指标,也是临床计算药量、输液量的重要依据。2.小儿前囟闭合的时间为生后A.12个月B.34个月C.810个月D.1218个月【正确答案】D【答案解析】前囟是由额骨与顶骨形成的菱形间隙,11岁半时闭合。3.一健康小儿,前囟约22cm,牙齿已萌出,身长65cm,体重7.2kg,可独坐片刻,能发辅音,其月龄大约是A.6个月B.8
2、个月C.10个月D.12个月【正确答案】A【答案解析】从身高、体重来看,小儿为6个月左右,会发辅音也是6个月小儿的特点。4.婴儿最早添加的辅食应该是A.蛋黄B.米粉C.菜泥D.水果泥【正确答案】B【答案解析】母乳和人工喂养儿生后1个月起即可添加菜水和果汁,以补充维生素B、C。自4个月起即可添加米汤、强化铁的米粉糊或米糕等淀粉类食品。5.2岁小儿接种乙脑减毒活疫苗后当晚出现发热,体温37.9,伴精神弱。此时应采取的措施是A.立即给予退热剂B.立即到医院就诊C.服用抗感冒药物D.休息,多饮水【正确答案】D【答案解析】全身反应为一般反应,是每个小儿通常都会出现的反应。主要表现为发热,一般体温在37.
3、5以下为弱反应,37.638.5为中反应,38.6以上为强反应,部分病人伴有头痛、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻者适当休息,重者可对症处理。高烧持续不退的应到医院诊治。6.百白破疫苗的初种年龄是生后A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月【正确答案】C【答案解析】生后3、4、5月龄接种百白破疫苗。7.Wong-Baker疼痛评估脸谱表的适用年龄是A.01岁B.12岁C.23岁D.3岁以上【正确答案】D【答案解析】三岁以上的儿童可应用Wong-Baker疼痛评估脸谱表评估疼痛程度。8.新生儿硬肿的首发部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.下肢外侧【正确答案】D【答案解析】硬肿先起于下肢外测,以后
4、延及整个下肢、臀部、面颊、上肢、躯干,甚至全身受累。9.新生儿肺透明膜病的主要病因是A.产后感染B.产时窒息C.原发性肺不张D.缺乏肺泡表面活性物质【正确答案】D【答案解析】新生儿肺透明膜病主要与缺少肺表面活性物质(PS)有关。10.患儿男,7个月,诊断为维生素D缺乏性佝偻病,此时患儿的骨骼改变可能出现A.方颅B.肋缘外翻C.脊柱侧弯D.“0”型腿【正确答案】A【答案解析】38个月婴儿易发现颅骨软化,重者可出现压乒乓球样感觉,即用手指轻压枕骨或顶骨后部可感觉颅骨内陷;78个以上小儿发生方颅(从上向下看),即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起。11.患儿男,2岁,咳嗽3天,体温38,双肺可闻
5、及干性及不固定湿啰音,应首先考虑的诊断是A.支气管肺炎B.急性支气管炎C.支气管异物D.急性上呼吸道感染【正确答案】B【答案解析】急性支气管炎常先有上呼吸道感染症状,继而以咳嗽为主要症状,开始为干咳,继而有痰。婴幼儿症状较重,常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙,可有不固定散在的干、湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出,可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。12.将200ml生理盐水和100ml1.4%NaHC03溶液混合,其混合液的张力为A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张【正确答案】A【答案解析】2:1等张含钠液:2份0.9%NaCl1份1.4%NaHC03。这是一种特殊的液体,不
6、含糖,所以总溶液就是电解质溶液=1张,所以是等张。13.患儿,10个月,腹泻2天,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟凹陷,口腔黏膜干燥,尿量较少。判断该患儿脱水程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度【正确答案】B【答案解析】脱水分度与临床表现轻度脱水中度脱水重度脱水体重减少5%5%10%10%精神状况躁动萎靡或易激惹昏迷皮肤弹性稍差差明显差前囟平坦凹陷明显凹陷眼泪稍少较少极少口渴轻中重口腔黏膜稍干干燥很干尿量稍少较少极少、无血压正常正常或减低低脉搏正常或增快增快细、数四肢正常稍凉厥冷14.患儿女,2岁,腹泻补液后脱水基本纠正,但精神弱、四肢无力、腱反射减弱、心音低钝。考虑该患儿可能发生了A.低钾血症
7、B.低钙血症C.低镁血症D.低血糖【正确答案】A【答案解析】低钾血症主要表现为:神经-肌肉:神经-肌肉兴奋性降低,精神萎靡.躯干和四肢肌乏力、痛性痉挛,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱。重症时可出现弛缓性瘫痪、呼吸肌麻痹、肠麻痹。心血管系统:心肌兴奋性增高,心率增快,可引发心律失常、心衰、猝死。心电图表现为T波低平或倒置、S-T段降低、Q-T间期延长、可出现U波、室上性或室性心动过速、室颤,亦可发生心动过缓和房室传导阻滞、阿一斯综合征等。15.动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时,出现的青紫部位是A.右上肢B.左上肢C.头面部D.下半身【正确答案】D【答案解析】动脉导管未闭当肺动脉压力超
8、过主动脉时,即产生右向左分流,造成下半身青紫,亦称差异性发绀。16.患儿男,1岁2个月,因咳嗽2天伴气促1天,以支气管肺炎、先天性心脏病收住院。查体:生长发育落后;呼吸50次/分,双肺细湿啰音;心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第34肋间有VI级粗糙收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm。该患儿目前正确的护理措施是A.多喂水B.取平卧位C.勤翻身拍背D.控制输液速度【正确答案】D【答案解析】患儿有支气管肺炎、先天性心脏病,应注意控制水及钠盐摄入,患儿出现呼吸困难、青紫等症状时,取半卧位,应安排好患儿的作息时间,保证休息和睡眠,安排适当活动量,控制输液速。17.病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床
9、休息至热退后A.12周B.34周C.56周D.78周【正确答案】B【答案解析】应减轻病毒性心肌炎患儿心脏负担,急性期卧床休息,至热退后34周基本恢复正常时再逐渐增加活动量。18.患儿女,7岁,近期全身多处出现散在针尖样皮疹,诊断为特发性血小板减少性紫癜,治疗的首选药物是A.阿司匹林B.肾上腺皮质激素C.新鲜血浆D.血小板制剂【正确答案】B【答案解析】肾上腺糖皮质激素为特发性血血小板减少性紫癜的首选药物,其他治疗药物有免疫抑制剂和达那唑等。19.患儿男,诊断为急性白血病,应用环磷酰胺治疗,其最常见的副作用是A.肝功能损害B.肾功能损害C.出血性膀胱炎D.周围神经炎【正确答案】C【答案解析】环磷酰
10、胺可引起出血性膀胱炎。20.患儿男,5岁,以肾病综合征入院。面部、双下肢及阴囊水肿明显。化验检查:尿蛋白(+),血胆固醇升高,血浆蛋白降低。目前该患儿首优的护理问题是A.排尿异常B.活动无耐力C.体液过多D.有感染的危险【正确答案】C【答案解析】肾病综合征患者水肿最常见,该患儿面部、双下肢及阴囊水肿明显。所以首优的护理问题是体液过多。21.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是A.血压正常B.尿常规正常C.血沉正常D.尿Addis计数正常【正确答案】D【答案解析】急性肾小球肾炎患儿Addis计数正常则恢复正常生活。22.患儿,2岁,以化脓性脑膜炎入院,出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,
11、对光反射迟钝。该患儿最可能发生了A.脑室管膜炎B.脑脓肿C.脑疝D.脑积水【正确答案】C【答案解析】两侧瞳孔不等大提示为脑疝。23.出生时即存在且维持终生的神经反射是A.腹壁反射B.提睾反射C.角膜反射D.拥抱反射【正确答案】C【答案解析】出生时存在,以后永不消失的反射,如角膜反射、瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射等,如这些反射减弱或消失,表示神经系统出现异常。24.川崎病的特征性临床表现是A.皮疹B.指端膜样脱屑C.发热D.眼球结膜充血【正确答案】B【答案解析】手足症状为川崎病特征,在发热早期,手足硬性水肿,手掌和指趾末端可见红斑。随着体温下降,手足皮疹和硬肿也消退,在指、趾端和甲床交界处呈膜
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- 儿科护理学二 全国 2019 10 高等教育 自学考试 儿科 护理 试题
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