贵州医科大学大学生创业实践项目申请书.doc

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1、大学生创业实践项目申请书项目编号 项目名称 项目负责人 联系电话 所在学院 学 号 专业班级 指导教师 E-mail 企业导师 E-mail 申请日期 起止年月 贵州医科大学 填 写 说 明1、本申请书所列各项内容均须实事求是，认真填写，表达明确严谨，简明扼要。2、申请人为本科生创新团队，首页只填主持人。“项目编号”一栏不填。3、本申请书为大16开本（A4），左侧装订成册。可网上下载、自行复印或加页，但格式、内容、大小均须与原件一致。4、主持人所在学院认真审核, 经初评和答辩，签署意见后，将申请书（一式两份）报送贵州医科大学实验教学科。一、 基本情况项目名称所属学科申请金额 元起止年月 年 月

2、至 年 月主持人姓名性别民族出生年月 年 月学号联系电话宅： 手机:指导教师联系电话宅： 手机:企业导师联系电话宅： 手机:主持人曾经参与科研的情况指导教师承担科研课题情况企业导师担任的职务及科研情况指导教师、企业导师支持情况项目组主要成员姓 名学号专业班级所在学院项目中的分工二、 立项依据（可加页）（一） 实体运行机构名称或公司注册名称（二） 项目背景（三） 创业计划书主要内容（四） 行业及市场前景（五） 技术或商业模式（六） 创业过程、机会与商业分析（七） 创业团队组建（八） 管理模式（九） 创业投融资计划（十） 企业成长预测（十一） 风险防范（十二） 预期效益分析三、 经费预算开支科目 预算经费（元）主要用途 阶段下达经费计划（元）前半阶段后半阶段预算经费总额1. 业务费（1）能源动力费（2）会议费（3）差旅费（4）文献检索费（5）论文出版费2. 仪器设备购置费3. 材料费4. 企业注册金学校批准经费四、 指导教师意见 导师（签章）：年 月 日五、 企业导师意见 导师（签章）：年 月 日六、 院系大学生创新创业训练计划专家组意见 专家组组长（签章）：年 月 日七、 学校大学生创新创业训练计划专家组意见 负责人（签章）：年 月 日八、 大学生创新创业训练计划领导小组审批意见 负责人（签章）：年 月 日