执业医师药理学考试激素类药物重要考点.doc

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1、执业医师药理学考试激素类药物重要考点【专题7】激素类药物1.糖皮质激素激素真是万能药，允许别人把病疗。一抗感染二休克，三抗免疫四抗热。升糖移脂分蛋白，保钠排钾钙丢失。骨髓增生淋巴少，神经兴奋癫痫到。临床应用1.严重急性感染或炎症抗菌药物糖皮质激素。病毒性感染一般不用；2.自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病；3.抗休克治疗；A.过敏性休克糖皮质激素肾上腺素。B.感染中毒性休克早期、短期、大剂量应用激素。C.低血容量性休克合用超大剂量激素。4.血液病（儿童急淋、再障、粒细胞减少症，血小板减少症和过敏性紫癜等）；5.局部应用：湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎、牛皮癣。不良反应：A.肾上腺皮质功能

2、亢进、诱发或加重溃疡、诱发或加重感染、诱发高血压和动脉粥样硬化、诱发精神病和癫痫、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。B.长期应用，突然停药医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象。2.抗甲状腺药（1）硫脲类抑制甲状腺激素合成、抑制T4转化为T3、免疫抑制作用。临床应用甲亢、术前准备、甲状腺危象。最常见的不良反应过敏反应。最严重的不良反应粒细胞缺乏症。（2）碘A.小剂量合成甲状腺素防治单纯性甲状腺肿；B.大剂量抑制甲状腺激素释放甲亢术前准备、甲状腺危象。甲状腺手术前两周加服大剂量碘的目的使腺体缩小变韧，以利手术进行和减少出血。3.胰岛素及口服降血糖药胰岛素各型糖尿病、糖尿病伴急性或严重并发症、纠正细胞内缺钾。口服降糖药关键词小结【TANG】A.罗格列酮改善胰岛素抵抗；B.磺酰脲类促进胰岛素分泌；氯磺丙脲尿崩症。C.双胍类降糖减肥适合于肥胖人群；D.阿卡波糖-葡萄糖苷酶抑制剂降餐后血糖。