执业医师药理学考试血液呼吸消化系统药物重要考点.doc

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1、执业医师药理学考试血液呼吸消化系统药物重要考点【专题6】血液/呼吸/消化系统药物1.作用于血液及造血器官药物（1）体内、体外均有抗凝作用肝素。机制增强抗凝血酶（AT-）对凝血因子的灭活作用，但无溶栓作用。（2）香豆素类属于维生素K拮抗剂。特点缓慢、持久，体内有效，体外无效。机制影响凝血因子、合成。对香豆素类抗凝作用的影响具体药物 增强A.阿司匹林、保泰松B.广谱抗生素（抑制肠道产生维生素K的菌群，减少维生素K的生成） 降低苯巴比妥、苯妥英钠、利福平（是肝药酶诱导剂，加速香豆素类的代谢） 双嘧达莫抗血小板聚集。链激酶溶解血栓。维生素K促凝血在肝脏参与凝血因子、的合成。早产儿、新生儿出血首选药物维

2、生素K；长期应用广谱抗菌药引起出血选用维生素K。恶性贫血选用维生素B12。叶酸与维生素B12合用巨幼红细胞性贫血。右旋糖酐：A.大分子低血容量性休克。B.低分子和小分子改善微循环防止休克后期DIC。2.组胺受体阻断药H1受体阻断剂苯海拉明、异丙嗪。用于晕动病、放射病等引起的呕吐。氯苯那敏荨麻疹、过敏性鼻炎首选。氯雷他定选择性阻断外周H1受体过敏性鼻炎、慢性荨麻疹及过敏性皮肤病。H2受体阻断药雷尼替丁十二指肠溃疡首选。亦可用于胃食管反流、应激性溃疡。3.呼吸系统药糖皮质激素慢性哮喘吸入给药不宜用于哮喘持续状态。特布他林、沙丁胺醇属于选择性2受体激动剂用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道病。氨茶碱平喘机制抑制磷酸二酯酶（PDE），使细胞内cAMP、cGMP水平升高舒张支气管平滑肌。既可治疗支气管哮喘，又可治疗心源性哮喘氨茶碱。哮喘的预防色甘酸钠。4.消化系统药物奥美拉唑减少胃酸分泌通过抑制胃壁H泵H-K-ATP酶。还可抗幽门螺杆菌。