局部解剖学腹部盆腔会阴习题集及答案.doc

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1、局部解剖学腹部盆腔会阴习题集及答案（一）单项选择题1腹正中切口要经过的结构是 （ ） A、腹直肌 B、腹外斜肌 C、腹内斜肌 D、腹横肌 E、腹白线*2关于腹直肌鞘的描述，错者是（ ） A、自上而下完全包裹腹直肌 B、前层与腹直肌腱划紧密相连C、后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成 D、鞘内有腹壁上、下血管穿行 E、在腹直肌外侧缘形成半月线*3腹股沟管（ ） A为腹股沟韧带内侧半上方的肌肉筋膜裂隙 B、前壁为腹前壁皮肤 C、后壁为壁腹膜 D、上壁为腹外斜肌腱膜 E、下壁为腹股沟*4参与构成腹股沟管前壁和上壁的结构是（ ） A、腹外斜肌 B、腹内斜肌 C、腹横肌 D、腹股沟韧带 E 、腹横筋

2、膜*5Hesselbach三角（腹股沟三角）的境界是（ ） A、髂前上棘至中线的水平线、腹直肌、腹股沟韧带 B、髂前上棘至腹直肌外侧缘水平线、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带 C、髂前上棘至腹直肌外侧缘水平线、腹壁下动脉、腹股沟韧带 D、腹壁下动脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带 E、腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌内侧缘*6胃的毗邻和韧带，哪项错误（ ） A、胃前壁邻肝、腹前壁、膈 B、胃后壁邻网膜囊 C、胃底部邻结肠右曲 D、小弯侧连有肝胃韧带 E、大弯侧连有胃结肠韧带7胃的动脉供应，哪项描述错误（ ） A、胃左动脉由腹主动脉发出 B、胃右动脉行于胃小弯 C、胃短动脉分布于胃底部 D、胃网膜左、右动脉沿胃

3、大弯行走 E、胃后动脉由脾动脉发出，分布于胃后壁上部8不属于肝蒂内容的是（ ） A、肝左、右管 B、肝固有动脉左、右 C、肝门静脉左、右支 D、肝静脉 E、肝的神经、淋巴管*9关于网膜孔的描述，哪项错误（ ）A、 是网膜囊通向大腹膜腔的唯一通道 B、前界为肝十二指肠韧带 C、后方为肝门静脉D、上界为肝尾状叶 E、下界为十二指肠上部*10腹膜腔沟、窦、间隙的交通关系是（ ） A、左肝上间隙与右肝上间隙直接相通 B、右肝上间隙与肝肾隐窝直接相通 C、左肝下间隙与左结肠旁沟直接相通 D、左、右肠系膜窦经网膜孔相通 E、右肠系膜窦与盆腔直接相通11肝门静脉的属支是（ ） A、食管静脉 B、肝静脉 C、

4、脾静脉 D、肾静脉 E、睾丸静脉12成人膀胱不受腹膜覆盖的部位是（ ） A、膀胱尖 B、膀胱体上面 C、膀胱底 D、膀胱三角 E、上述均不是13经腰部作肾穿刺、针尖穿过的肾被膜依次是（ ） A、纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 B、纤维囊、肾筋膜、脂肪囊 C、脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 D、肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 E、肾筋膜、纤维囊、脂肪囊14不属于盆腔的器官是（ ） A、膀胱 B、子宫 C、直肠 D、肛管 E、前列腺*15下列结构哪个不参加肛管直肠环的构成（ ） A、肛门外括约肌皮下部 B、肛门外括约肌浅、深部 C、肛门内括约肌 D、直肠下部纵行肌 E、肛提肌的耻骨直肠肌（二）多项选择题1右季肋区内有（

5、） A、结肠右曲 B、胃底 C、部分右肾 D、肝右叶 E、部分胆囊2分布于腹前壁的血管、神经有（ ） A、腹壁浅血管 B、旋髂浅血管 C、腹壁上、下血管 D、下6对肋间后血管和神经 E、髂腹下神经3由腹膜形成的韧带是（ ） A、肝镰状韧带 B、肝圆韧带 C、胃结肠韧带 D、肝十二指肠韧带 E、子宫主韧带4属于腹膜间位器官的是（ ）A、 肝 B、胃 C、脾 D、膀胱 E、子宫5坐、立位时，腹膜腔最低位在（ ） A、直肠膀胱陷凹 B、直肠子宫陷凹 C、膀胱子宫陷凹 D、肝肾陷窝 E、网膜囊6关于肝脏的描述，哪些正确（ ） A、大部分位于右季肋区、小部分在腹上区 B、肝上界在右锁骨中线平第5肋 C、

6、肝下界在右锁骨中线上与肋弓平齐 D、肝裸区无腹膜覆盖 E、肝借镰状韧带、冠状韧带连于膈下*7胃的淋巴与静脉（ ） A、冠状静脉（胃左静脉）直接注入肝门静脉B、 幽门前静脉是胃与十二指肠表面分界标志之一C、 幽门淋巴结位于幽门上、下方 D、小弯侧淋巴注入胃左、右淋巴结 E、胃的淋巴最后均注入腹腔淋巴结*8胰（ ） A、胰头被十二指肠包绕 B、胰尾指向脾门 C、胰头后面邻胆总管、肝门静脉和下腔静脉 D、胰腺全长均为腹膜外位器官 E、胰腺前面隔着网膜囊邻胃后壁9腹腔干分支直接抵达的器官是（ ） A、肝 B、胃 C、脾 D、胰 E、十二指肠10肠系膜上动脉发出的分支是（ ） A、左结肠动脉 B、右结肠

7、动脉 C、中结肠动脉 D、回结肠动脉 E、阑尾动脉11肝门静脉系与上、下腔静脉系的重要吻合处有（ ）A、食管静脉丛 B、脐周静脉网 C、直肠静脉丛 D、肝血窦 E、Retzius静脉*12属于腹膜后间隙的结构是（ ）A、肾及肾上腺 B、输尿管 C、腹主动脉及其分支D、下腔静脉 E、胰13经直肠前壁可触及（ ）A、子宫颈 B、子宫底 C、前列腺 D、精囊腺 E、输尿管14会阴肌肉包括（ ）A、会阴浅横肌和会阴深横肌 B、球海绵体肌和坐骨海绵体肌C、肛提肌和尾骨肌 D、肛门外括约肌 E、臀大、中、小肌15分布于会阴部的血管、神经来自（ ）A、阴部内血管 B、阴部神经 C、闭孔神经 D、臀下血管 E

8、、股动、静脉，股神经（三）判断题1腹膜腔可简称为腹腔。（ ）2McBurney点和Lanz点均为阑尾的体表投影点。（ ）3分布于腹前外侧壁的肋间神经穿经腹内斜肌与腹横肌之间。（ ）4腹膜内位器官完全被腹膜包裹。（ ）5Treitz韧带是手术中确认小肠起始的标志。（ ）6空肠血管弓级数少，血供差；回肠血管弓级数多，血供好。（ ）7肾蒂主要结构由前向后依次排列为肾静脉、肾动脉和肾盂。（ ）8直肠穿经尿生殖膈向下的缩窄部分称为肛管。（ ）9盆膈是盆腔的底。（ ） 10会阴深隙又称尿生殖膈。（ ）（四）填空题1腹前壁下部的浅筋膜可分为两层，浅层称为 筋膜，深层称为 筋膜。 2腹前外侧壁最内面的三层结构

9、由浅入深依次 、 、 。3胆囊底体表投影点为 与 相交处。4腹壁下动脉体表投影点为 至 的连线。5McBurney点为 至 连线 1/3交界处。Lanz点为 、 连线 1/3交点处。6腹股沟管有两口，皮下环位于 ，腹环位于 上方的 处。通过腹股沟管的内容，在男性为 和 。在女性为 和 。7腹膜腔为 和 互相移行构成的潜在腔隙，女性腹膜腔经 口、 管、 口、 和 与外界相通。8腹膜形成的结构分为 、 和 三类。9连于胃的韧带有 、 和 。连于肝上面的韧带有 、 （下缘含有肝圆韧带），连于肝下面的韧带有 、 。*10在脐下的腹前壁内面有五条腹膜皱襞，中线者称 ，其深面含 ，是胚胎期 闭锁后的遗迹。

10、11根据腹膜被覆脏器的关系，可将腹腔脏器分为三类，脾属 器官，膀胱属 器官，肾属 器官。12小网膜为连于 至 和 之间的双层腹膜。肝十二指肠韧 带内结构的排列关系是： 位居右前方， 在左前方， 位于前两者之间的后方。13大网膜由 层腹膜构成，从胃大弯至横结肠的双层腹膜称 。14肠系膜根部附着于腹后壁，长cm，从左侧斜向右下方。肠系膜内含 血管、神经和淋巴管、淋巴结等。15阑尾多呈现屈曲状，其原因是 短，阑尾血管穿行于阑尾系膜 缘内。16横结肠系膜内有 血管穿行。*17结肠上区位于 与 之间。肝裸区又称为 间隙。18肝门结构排列，从前向后依次是 、 、 。*19Glisson系统是指 、 和 三

11、者在肝内伴行。*20肝的毗邻，上面邻 ，下面邻 、 、 和 。21按胆总管行程，全长可分为 、 、 、 四段。*22Calot三角由 、 和 构成，常有 动脉通过。23回盲部是、 和 三者的统称。24阑尾常见位置有5种，按出现率高低依次是 、 、 、 、 。异位阑尾多见的是 、 、 。25腹主动脉沿 左前方下降至第 腰椎下缘前方分为左、右 动脉，沿途发出成对脏支有 、 、 或 。不成对的脏支有 、 、 。26分布于结肠的动脉有 、 、 、 和 ，这些动脉在结肠内缘互相吻合形成 动脉，再分出长、短支进入肠壁。27肝门静脉经肝门入肝，反复分支后，注入 。左睾丸静脉注入 、右睾丸静脉注入 。28阑尾

12、炎时，病菌沿血路经 静脉、 静脉、 静脉和 静脉进入肝右叶。29当肝门静脉回流受阻时（如肝硬化），肝门静脉血经最短距离回到上腔静脉依次要经 静脉、 丛、 静脉、 静脉。30腹膜后间隙位于腹后壁，介于 与 之间。*31肾后面的毗邻关系，左、右相同，上1/3邻 ，下2/3从内侧到外侧邻 肌、 肌、 肌，还邻 神经、 神经、 神经。32左腰交感干位于腹主动脉 侧，右腰交感干位于下腔静脉 方。33膀胱充盈时上推腹膜，膀胱尖高出 上方，膀胱前下壁直接与 相贴。34阴道后穹向后上方紧邻腹膜腔的 凹。35子宫动脉在距子宫颈外侧 cm处跨过输尿管的 方。36髂内动脉分支穿至臀部的动脉是 、 、 。37会阴浅隙

13、是指 与 之间的间隙，在男性有尿道 部通过。38会阴以左、右 连线为界分为 三角和 三角。（五）名词解释1腹白线 2Treitz韧带 3胃床 4肝蒂*5坐骨肛门窝 6Douglas腔 7盆膈（六）问答题1经McBurney点进行阑尾手术，依次要经哪些结构才能打开腹膜腔？*2简述腹股沟斜疝与直疝疝囊穿行的途径。为什么腹股沟区容易发生疝？*3试以解剖学知识解释胰头癌患者为什么会出现十二指肠扩大（可梗阻）、阻塞性黄疸、腹水和下肢浮肿。*4以常见阑尾位置为例，列出阑尾炎时易波及的毗邻器官。5化脓性阑尾炎合并穿孔的病人，可以出现高烧，右侧肝、膈下和盆腔均发生脓肿，请用解剖学知识加以解释。*6胃后壁穿孔后

14、，若网膜孔封闭、胃内容物流出后停留于何处？其境界如何？7简述肝门静脉组成，主要属支和收纳范围。8为什么腹膜炎病人或腹部手术后常给病人取半卧位？9请用解剖学知识解释肝硬化病人的便血原因。*10一男性患者，骑跨式会阴撞击伤后拟诊尿道破裂，请问尿道球部、膜部或膜部以上尿道破裂，尿外渗范围如何？*11比较直肠齿状线上、下的上皮、血管、淋巴回流和神经分布。第八章 腹部、盆部、会阴（一）单项选择题 1E 2A 3A 4B 5D 6C 7A 8D 9C 10B 11C 12D 13D 14D 15A（二）多项选择题1ACDE 2ABCDE 3ACD 4ADE5AB 6BCDE 7ABCD8ABCE 9BC

15、10BCD 11ABCE12ABCDE 13ACD 14ABD 15AB（三）判断题1 腹膜腔不等于腹腔 2 阑尾阑尾根部 3 4 完全几乎全被 5 小肠空肠 6 血供差血供好，好差 7 8尿生殖膈盆膈 9 10 会阴深隙不等同于尿生殖膈，概念不同。（四）填空题1Camper,Scarpa 2腹横筋膜, 腹膜外脂肪,壁腹膜 3右肋弓, 右腹直肌外缘 4腹股沟韧带中点稍内侧, 脐 5右髂前上棘，脐，中,外，左, 右髂前上棘, 中, 右 6耻骨结节外上方，腹股沟韧带中点，一横指，精索, 髂腹股沟神经，子宫圆韧带，髂腹股沟神经 7脏腹膜, 壁腹膜, 输卵管腹腔, 输卵, 输卵管子宫, 子宫, 阴道

16、8网膜, 系膜, 韧带 9肝胃韧带, 胃结肠韧带,胃脾韧带,冠状韧带,镰状韧带,肝胃韧带,肝十二指肠韧带10脐正中襞,脐正中韧带,脐尿管 11腹膜内位,腹膜间位,腹膜外位 12肝门,胃小弯,十二指肠上部,胆总管,肝固有动脉,肝门静脉 134,胃结肠韧带 1415,第二腰椎,肠系膜上 15阑尾系膜,游离 16中结肠 17膈, 横结肠及其系膜, 膈下腹膜外间 18肝左,右管,肝动脉左,右支,肝门静脉左,右支 19肝管,肝动脉,肝门静脉 20膈,结肠右曲,十二指肠上部,右肾,右肾上腺,胃前壁 21十二指肠上段，十二指肠后段，胰腺段，十二指肠壁段 22胆囊管，肝总管，肝脏面，胆囊 23回肠末端，盲肠，

17、阑尾 24回肠后位，盲肠后位，盆位，盲肠下位，回肠前位，肝下位，左下腹阑尾，腹膜外位 25脊柱，4，髂总，肾动脉，肾上腺动脉，睾丸动脉，卵巢动脉，腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉 26回结肠动脉，右结肠动脉，中结肠动脉，左结肠动脉，边缘 27肝血窦，左肾静脉，下腔静腔 28阑尾，回结肠，乙状结肠，肠系膜上，肝门静脉 29肾左，食管静脉，食管，奇静脉 30腹后壁壁腹膜，腹内筋膜 31膈，腰大，腰方，腹横，肋下，髂腹下，髂腹股沟 32左，后 33耻骨联合，腹前壁 34直肠子宫陷 352，前上 36臀上动脉，臀下动脉，阴部内动脉 37尿生殖膈上筋膜，尿生殖膈下筋膜，膜 38坐骨结节，尿生殖，肛（五

18、）名词解释1腹白线：位于腹前壁正中线上，由两侧腹直肌鞘纤维交织而成。2Treitz韧带：为十二指肠空肠曲左缘至横结肠系膜根部下方的腹膜皱襞，有固定十二指肠的作用，是空肠起点的标志。3胃床：指胃后壁隔网膜囊毗邻的器官结构，它们是膈脚、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜 等。4脾蒂：出入脾门的脾血管、神经、淋巴管等由腹膜包绕统称为脾蒂。（肝蒂、肾蒂略）5坐骨肛门窝：为坐骨结节、肛提肌与臀大肌后缘之间的楔形间隙，内有大量脂肪组织、阴部内血管和阴部神经，是肛周脓肿的好发部位。6Douglas腔：指女性盆腔内直肠与子宫之间由腹膜移行形成的陷凹，即直肠子宫陷凹，坐立位时，该处为腹膜腔的最低处。7盆膈：

19、由肛提肌、尾骨肌及盆膈上、下筋膜构成，为盆腔底，中央有直肠通过。（六）问答题1皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜。2（1）腹股沟斜疝疝囊经：腹股沟管腹环腹股沟管腹股沟管皮下环阴囊。直疝疝囊经：腹股沟内侧凹海氏三角腹前壁下部（2）腹股沟区容易发生疝的原因是：腹外斜肌在此区移行为较薄的腱膜；腹内斜肌、腹横肌的下缘达不到腹股沟韧带的内侧部，因而内侧部缺乏肌纤维的保护；精索或子宫圆韧带通过腹股沟管，腹壁于此形成潜在的裂隙。另外，当站立时该区承担的压力比平卧时高三倍。3胰头癌肿时影响到其周围的毗邻结构：向上、下和右侧压迫十二指肠造成十二指肠环扩大或梗阻；向后方压迫胆总

20、管造成梗阻性黄疸，压迫肝门静脉造成腹水（以及脾肿大、胃肠瘀血等），压迫下腔静脉造成下肢浮肿。4阑尾常见位置有5种，阑尾炎时常波及其毗邻结构：回肠后位：回肠、腰大肌、右侧输尿管盲肠后位：腰大肌、腰方肌、右侧输尿管盆位：闭孔内肌、直肠、膀胱、右输尿管、女性卵巢、输卵管盲肠下位：髂腰肌回肠前位：腹前壁5（1）沿血路扩散：阑尾炎病菌阑尾静脉回结肠静脉肠系膜上静脉肝门静脉肝下腔静脉右心房，进入血循环。病人发烧，黄疽、右肝脓肿。（2）沿腹膜腔沟、窦、间隙扩散：阑尾穿孔后脓液向下盆腔，形成盆腔脓肿，向上右结肠旁沟、右肝下向隙，右肝上间隙，形成膈下脓肿。6（1）网膜囊（2）网膜囊境界：前壁为小网膜、胃后壁、胃

21、结肠韧带。后壁为覆盖在胰、左肾、左肾上腺前面的腹膜、横结肠及其系膜。上壁为肝以及膈下面的腹膜。下壁为大网膜前、后叶愈着部。左侧壁为脾以及脾胃韧带和脾肾韧带。右侧为网膜孔。7（1）由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成。（2）主要属支有：脾静脉，肠系膜上、下静脉，胃左、右静脉，胆囊静脉，附脐静脉（3）收集除肝以外腹腔不成对脏器的静脉血。8因上腹部腹膜的吸收力比下腹部 腹膜的吸收力强，当炎症渗出增多时，采取半卧位，让渗出液流入下腹部和盆腔，可减少腹膜对毒素的吸收，有利于诊断和治疗。9当病人出现肝硬化时，肝门静脉因回流受阻，血流经肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠下静脉、肛静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉回到心脏。直肠静脉丛曲张，破裂后即形成便血。10尿道球破裂，尿外渗可至会阴浅隙、阴囊、会阴、阴茎包皮、腹前壁下部浅筋膜内。尿道膜部破裂，尿外渗限于：会阴深隙尿道膜部以上破裂，尿外渗可至：前列腺、膀胱周围，腹前壁腹膜外组织，腹膜后间隙。11直肠齿状线上、下的上皮、血管、淋巴回流、神经 齿状线以上 齿状线以下 上皮 复层立方上皮 鳞状上皮 动脉 直肠上、下动脉 肛门动脉 静脉 直肠上、下静脉 肛门静脉 淋巴回流向上、髂内淋巴结 向下、腹股沟淋巴结 神经 内脏神经 躯体神经