广州中医药大学方剂学ppt课件总论.ppt

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1、方方 剂剂 学学2121世纪课程教材教学课件世纪课程教材教学课件上篇 方剂学方剂学 总论总论 2121世纪课程教材中医学专业本科教学课件世纪课程教材中医学专业本科教学课件广州中医药大学方剂学教研室广州中医药大学方剂学教研室“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 第一章第一章 绪绪 论论一、方剂学的概念：一、方剂学的概念：* * 是中医药学的基础课程之一，是以中医基本理论为是中医药学的基础课程之一，是以中医基本理论为 指导，以中药学为基础的一门学科；指导，以中药学为基础

2、的一门学科； * * 是研究和阐明方剂学的基本理论（治法、制方原理是研究和阐明方剂学的基本理论（治法、制方原理 等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科；等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科；* * 是在中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结；是在中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结； 是中医理、法、方、药在辨证论治中的综合运用。是中医理、法、方、药在辨证论治中的综合运用。 “雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。二、方剂的概念：二、方剂的概念：* * 是

3、中医根据临床病证的特点，在是中医根据临床病证的特点，在 辨证审因，确定治法的基础上，辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物按照组方原则，选择适当的药物加以组合，并酌定剂量、规定适加以组合，并酌定剂量、规定适宜的剂型及用法而成的处方，是宜的剂型及用法而成的处方，是为方剂。为方剂。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。* *黄帝内经黄帝内经：战国时期，托名黄帝、战国时期，托名黄帝、 歧伯编著；载方歧伯编著；载方1313首。是现存最早的医首。是现存最早的医

4、 学典籍；也是中医学理论的经典著作。学典籍；也是中医学理论的经典著作。 书中有关辨证立法、组方结构、配伍方书中有关辨证立法、组方结构、配伍方 法、用药宜忌等理论，为方剂学的形成法、用药宜忌等理论，为方剂学的形成 与发展奠定了理论基础。与发展奠定了理论基础。第二节第二节 方剂的起源与发展方剂的起源与发展 要点：在方剂学发展过程中的代表性著作及其意义。要点：在方剂学发展过程中的代表性著作及其意义。* *五十二病方五十二病方：战国时期，载方战国时期，载方283283首首 （能够辨认的（能够辨认的 197 197首），是现存最古老的一部方剂著作。首），是现存最古老的一部方剂著作。“雪亮工程是以区（县）

5、、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 19731973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土。全面反应了战国时期年湖南长沙马王堆三号汉墓出土。全面反应了战国时期的方剂学成就，书中大多是外科、皮肤科方，其次是若干内科、的方剂学成就，书中大多是外科、皮肤科方，其次是若干内科、儿科及妇科方。每病治疗方剂少则一两首，多则几十首，总数有儿科及妇科方。每病治疗方剂少则一两首，多则几十首，总数有283283首，以内服及外用方剂为主，也有一些祝由方，说明当时医首，以内服及外用方剂为主，也有一些祝由方，说明当时医巫

6、未分离。书上记载比较完整的巫未分离。书上记载比较完整的189189方中，单味药方达方中，单味药方达110110方，组成药物最多的医方也仅方，组成药物最多的医方也仅7 7味，显示了方剂的味，显示了方剂的组成是经过了单味药的应用阶段，然后在此基础上组成是经过了单味药的应用阶段，然后在此基础上增加药物组成复方的历史过程。方中药物以酒、醋增加药物组成复方的历史过程。方中药物以酒、醋、猪脂应用频率最高，其次是姜、桂等辛热药物，、猪脂应用频率最高，其次是姜、桂等辛热药物，剧毒药如水银、信石、藜芦等亦有应用。剧毒药如水银、信石、藜芦等亦有应用。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平

7、台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 成书于春秋战国时期，载方成书于春秋战国时期，载方1313首，由首，由素问素问和和灵枢灵枢两部分组成，是我国两部分组成，是我国现存最早的一部医学经典著作，现存最早的一部医学经典著作， 内经内经的内容非常丰富，不仅阐述了精气、阴阳、的内容非常丰富，不仅阐述了精气、阴阳、五行等哲学思想以及天文、历法、气象、地理等自然科学在医学五行等哲学思想以及天文、历法、气象、地理等自然科学在医学中的应用，而且重点论述了人体结构、藏象气血、经络腧穴、体中的应用，而且重点论述了人体结构、藏象气血、经络腧穴、体质差异

8、、病因病机、诊法治则、预防养生、五运六气等关于人体质差异、病因病机、诊法治则、预防养生、五运六气等关于人体生理、病理及诊断治疗的理论和方法，还总结了内、外、妇、儿、生理、病理及诊断治疗的理论和方法，还总结了内、外、妇、儿、伤、五官、针灸伤、五官、针灸 等各科的病证和治疗经验。可以说，等各科的病证和治疗经验。可以说，内经内经建立了中医理论体系的基本框架，较为全面地阐述了中医学的学建立了中医理论体系的基本框架，较为全面地阐述了中医学的学术思想和理论原则，奠定了中医学发展的基础，指导并促进了中术思想和理论原则，奠定了中医学发展的基础，指导并促进了中医临床各科的发展医临床各科的发展。“雪亮工程是以区（

9、县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。方剂的起源与发展（续）方剂的起源与发展（续）* *太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方：宋代，由陈师文等宋代，由陈师文等 编著，载方编著，载方788788首。是我国历史上第一部由首。是我国历史上第一部由 政府编修的政府编修的“成药典成药典”* * 伤寒杂病论伤寒杂病论：东汉末期，张仲景东汉末期，张仲景 著；载方著；载方314314首。既是中医学辨证论治首。既是中医学辨证论治 的经典著作；又首创融理、法、方、药的经典著作；又首创融理、法、方、药 于一体；

10、于一体； 誉称之为誉称之为“方书之祖方书之祖”。* *伤寒明理论伤寒明理论药方论药方论：金代医家成无己编著。旨金代医家成无己编著。旨 在分析在分析2020首伤寒经方，是中医药学史上第一部专门首伤寒经方，是中医药学史上第一部专门 剖析方剂论理的著作，开创剖析方剂论理的著作，开创“方论方论”研究的方法。研究的方法。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 伤寒杂病论伤寒杂病论原原16卷，约成书于公元卷，约成书于公元3世纪。是东汉末年张仲景世纪。是东汉末年张仲景撰用撰用素问素

11、问、九卷九卷、八十一难八十一难、阴阳大论阴阳大论、胎胪药胎胪药录录等典籍，勤求古训，博采众方，并结合自己丰富的临床经验著录等典籍，勤求古训，博采众方，并结合自己丰富的临床经验著录而成，一般认为，现存的而成，一般认为，现存的伤寒论伤寒论与与金匮要略金匮要略，即是在原书流，即是在原书流传过程当中分离出来的。传过程当中分离出来的。伤寒论伤寒论载方载方113首，主要以六经论伤寒，首，主要以六经论伤寒，金匮要略金匮要略收方收方245首，主要以脏腑论杂病，除去重复者，两书收首，主要以脏腑论杂病，除去重复者，两书收方合计方合计323首，张仲景对方剂学的贡献主要在于：辨证论治，方中蕴首，张仲景对方剂学的贡献主

12、要在于：辨证论治，方中蕴法；配伍严密，药变方殊；剂型丰富，煎煮有法；疗效卓著，流传千法；配伍严密，药变方殊；剂型丰富，煎煮有法；疗效卓著，流传千古。其所运用的汗、吐、下、和、温、清、补、消等基本治法，被后古。其所运用的汗、吐、下、和、温、清、补、消等基本治法，被后世广泛应用；其所创制的世广泛应用；其所创制的113个基本方剂，如麻黄汤、桂枝汤、承气个基本方剂，如麻黄汤、桂枝汤、承气汤、白虎汤、汤、白虎汤、 小柴胡汤、理中丸、四逆汤、五苓散、泻心汤、乌梅丸小柴胡汤、理中丸、四逆汤、五苓散、泻心汤、乌梅丸等，成为临床广为应用的有效方剂。等，成为临床广为应用的有效方剂。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）

13、、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 一名一名和剂局方和剂局方。十卷。宋太医局编。初刊于。十卷。宋太医局编。初刊于10781078年以后。本年以后。本书是宋代大医局所属药局的一种成药处方配本。宋代曾多次增补修订书是宋代大医局所属药局的一种成药处方配本。宋代曾多次增补修订刊行，而书名、卷次也有多刊行，而书名、卷次也有多 次调整。最早曾名次调整。最早曾名太医局方太医局方。徽宗崇。徽宗崇宁间（宁间（1102-11061102-1106年），药局拟定制剂规范，称年），药局拟定制剂规范，称和剂局方和剂局方。

14、大观时。大观时（1107-11101107-1110年），医官陈承、裴宗元、陈师文曾加校正。成五卷年），医官陈承、裴宗元、陈师文曾加校正。成五卷2121门、门、收收279279方。南渡后绍兴十八年（方。南渡后绍兴十八年（11481148年）药局改年）药局改“太平惠民局太平惠民局”，和和剂局方剂局方也改成也改成太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方。其后。其后 经宝庆、淳祐，陆续增经宝庆、淳祐，陆续增补而为十卷。成为现存通行本。将成药方剂分为诸风、伤寒、一切气、补而为十卷。成为现存通行本。将成药方剂分为诸风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿、痰饮、诸虚、痼冷、积

15、热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿、伤伤 折、妇人诸疾及小儿诸疾共折、妇人诸疾及小儿诸疾共1414门，门，788788方。均系收录民间常用的有方。均系收录民间常用的有效中药方剂，记述了其主治、配伍及具体修制法。其中有许多名方，效中药方剂，记述了其主治、配伍及具体修制法。其中有许多名方，如至宝丹、牛黄清心丸、如至宝丹、牛黄清心丸、 苏合香丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等。是苏合香丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等。是一部流传较广、影响较大的临床方书。一部流传较广、影响较大的临床方书。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视

16、频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 方剂的起源与发展方剂的起源与发展 - 续续* *普济方普济方：明代，朱木肃等编著，共载方明代，朱木肃等编著，共载方61739 61739 首。是方剂学史上载方最多的著作。首。是方剂学史上载方最多的著作。* *中医方剂大辞典中医方剂大辞典：南京中医药大学南京中医药大学 载方载方9659296592首。首。* *医方集解医方集解：清代，汪昂编著。开创了新的治法：清代，汪昂编著。开创了新的治法 （功效）分类法（功效）分类法（2222类综合分类法）。类综合分类法）。 “雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、

17、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 本书为一历代名方集成，系清代名医汪昂所本书为一历代名方集成，系清代名医汪昂所 著，共收录著，共收录“诸书所共取，人世所常用诸书所共取，人世所常用” 的中正的中正平平 和之剂和之剂300首，付方过之。并对组方的作用及配伍首，付方过之。并对组方的作用及配伍 进行了阐述，对每个主方使用时有关的病源、脉进行了阐述，对每个主方使用时有关的病源、脉 候、脏腑、经络、药性、服法等，无不备录；以方候、脏腑、经络、药性、服法等，无不备录；以方 义解释为中心，采集历代医家的硕论名言，反复论义解释为中心，采集历代医家的硕论名言，反复论

18、证，而一断于临床实际；以治法为纲证，而一断于临床实际；以治法为纲 ，结合病因，结合病因 与专科特点，创方剂学的综合分类法；但是汪氏首与专科特点，创方剂学的综合分类法；但是汪氏首 倡的方剂归经学说，临床意义不大，故后人罕有沿倡的方剂归经学说，临床意义不大，故后人罕有沿 用。用。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 第三节第三节 方剂学与其他学科的关系方剂学与其他学科的关系 * * 方剂学具有基础与临床的双重属性；方剂学具有基础与临床的双重属性； * * 方剂是在中医理

19、论指导下的中药运用的重要形式；方剂是在中医理论指导下的中药运用的重要形式； * * 衔接传统中医与现代生命科学的综合学科。衔接传统中医与现代生命科学的综合学科。* *学科的基础知识学科的基础知识* *学科的特点学科的特点* *方剂学的内容方剂学的内容 纲目联系纲目联系* *掌握重点内容与基本功的训练掌握重点内容与基本功的训练* *举一反三举一反三第四节第四节 方剂学的学习方法及要求方剂学的学习方法及要求“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。1.1.阐明方剂与病证、治法

20、之间的关系；阐明方剂与病证、治法之间的关系；2.2.制方原理（方解，揭示组方的要素与功效的关系。）制方原理（方解，揭示组方的要素与功效的关系。） 证机分析证机分析 药物配伍关系的分析（君、臣、佐、使药）药物配伍关系的分析（君、臣、佐、使药）3.3.现代研究现代研究第五节第五节 方剂学的研究范围方剂学的研究范围 番 红 花“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 第六节第六节 方剂学的研究方法方剂学的研究方法 1. 1.以中医学术为基础，以科学方法为指导，以方剂为方以中医

21、学术为基础，以科学方法为指导，以方剂为方 剂为对象，旨在揭示方剂学科的规律；剂为对象，旨在揭示方剂学科的规律； 2.2.研究方法：研究方法： 以临床观察为基础的临床试验方法以临床观察为基础的临床试验方法 以实验为主的实验研究方法以实验为主的实验研究方法 以文献为主的文献整理方法以文献为主的文献整理方法 以理论探索为目标的逻辑思维方法以理论探索为目标的逻辑思维方法 条叶龙胆“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。第二章第二章 方剂与辨证论治方剂与辨证论治* * 方剂是临床

22、辨证论治的产物；方剂是临床辨证论治的产物；* * 方剂的产生都是以辨证为依据的；方剂的产生都是以辨证为依据的；* * 方剂是针对具体病证作出的针对性治疗的方案。方剂是针对具体病证作出的针对性治疗的方案。第一节第一节 方剂与病证方剂与病证金银化“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 第二节第二节 方剂与治法方剂与治法 * * 从医学发展上看，治法来源与方剂；从医学发展上看，治法来源与方剂； * * 治法是指导方剂应用的依据；治法是指导方剂应用的依据； * * 方剂是治法

23、的具体体现。方剂是治法的具体体现。 * * 治法治法：即治疗方法。指临床辨证审因之后，在治疗原即治疗方法。指临床辨证审因之后，在治疗原 则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。一、治法的概念：一、治法的概念：二、方剂与治法的关系：二、方剂与治法的关系： 红花“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。* * “八法八法”的的概念：概念：“八法八法”为清代医家程钟龄在医学心悟为清代医家程钟龄在医学心悟 中所归纳出来的八种

24、治疗大法。其谓：中所归纳出来的八种治疗大法。其谓：“论治病之方，则论治病之方，则 有以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之有以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之”。* * “ “八法八法”的内容：的内容： 汗法汗法 吐法吐法 下法下法 和法和法 清法清法 温法温法 消法消法 补法补法“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 是通过发汗解表，宣肺散邪等作用，是通过发汗解表，宣肺散邪等作用， 使在表之六淫邪气随汗而解的一种治法。使在表之六淫邪气随汗而解的一种治法。

25、 适用于外感表证、麻疹初起、疮疡初起适用于外感表证、麻疹初起、疮疡初起 以及水肿、痢疾、疟疾而见恶寒发热，以及水肿、痢疾、疟疾而见恶寒发热， 头痛身疼等表证者。头痛身疼等表证者。汗法汗法“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 是通过涌吐的作用，使停留在咽喉、胸是通过涌吐的作用，使停留在咽喉、胸 膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中 吐出的一种治法。适用于中风痰壅、宿食吐出的一种治法。适用于中风痰壅、宿食 壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎

26、壅盛的癫壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛的癫 狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于 病情急迫而又急需吐出之证。病情急迫而又急需吐出之证。 吐法吐法“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 是通过荡涤肠胃、排出粪便、攻逐水饮等是通过荡涤肠胃、排出粪便、攻逐水饮等 的作用，使停留在肠胃的有形积滞，以及留的作用，使停留在肠胃的有形积滞，以及留 滞体内的水饮邪气从下而去的一种治法。适滞体内的水饮邪气从下而去的一种治法。适 用于燥屎内结、冷积不

27、化、瘀血内停、宿食用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食 不消、结痰停饮以及虫积等。不消、结痰停饮以及虫积等。下法下法“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 是通过和解与调和的作用，使半表半是通过和解与调和的作用，使半表半 里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证 得以解除的一种方治法。适用于邪犯少得以解除的一种方治法。适用于邪犯少 阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。和法和法“雪亮工程是以区（县）、乡（

28、镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。清法清法 是通过清热、泻火、凉血等作用，是通过清热、泻火、凉血等作用，使在里之热邪得以解除的一使在里之热邪得以解除的一种治法。适应于热证、火证、种治法。适应于热证、火证、热盛成毒以及虚热等证。热盛成毒以及虚热等证。地黄地黄“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。温法温法是通过温里祛寒的方法，使在里是通过温里祛寒的方法，使在里之寒邪得以

29、消散的一种方法。适之寒邪得以消散的一种方法。适用于脏腑的陈寒痼冷，寒饮内停，用于脏腑的陈寒痼冷，寒饮内停， 寒湿不化，以及阳气衰微之证。寒湿不化，以及阳气衰微之证。青黛青黛“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。消法消法是通过消食导滞、行气活血、化痰是通过消食导滞、行气活血、化痰利水，以及驱虫的作用，使气、血、利水，以及驱虫的作用，使气、血、痰、湿、水、虫等所结成的有形之痰、湿、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。邪渐消缓散的一种治法。五味子五味子“雪亮工程是以

30、区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 是通过滋补温养以恢复人体正气，治疗虚是通过滋补温养以恢复人体正气，治疗虚 证的一种方法。虚证有气、血、阴、阳之分，证的一种方法。虚证有气、血、阴、阳之分， 所以补法有补气、补血、补阴、补阳以及气血所以补法有补气、补血、补阴、补阳以及气血 双补、阴阳双补、补心、补肝、补肺、双补、阴阳双补、补心、补肝、补肺、 脾、补脾、补 肾、滋补肝肾、补脾养心等。肾、滋补肝肾、补脾养心等。补法补法“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平

31、台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。* * 中药的发现是方剂产生的基础；中药的发现是方剂产生的基础；* * “ “方以药成方以药成”； 方剂的配伍运用促进了对中药方剂的配伍运用促进了对中药 功用的进一步确定和新的发展。功用的进一步确定和新的发展。 第三节第三节 方剂与中药方剂与中药“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 第三章第三章 方剂的分类方剂的分类二、二、代表性的方剂分类法：代表性的方剂分类法：古

32、有古有“七方七方”说、病证分类、说、病证分类、 主方分类、治法分类等。主方分类、治法分类等。 1.1.七方：七方：源于内经，始见于成无己伤寒明理论源于内经，始见于成无己伤寒明理论 药方论序中指出：药方论序中指出：“制方之用，大、小、缓、急、制方之用，大、小、缓、急、 奇、偶、复七方是也。奇、偶、复七方是也。” 2.2.十剂：十剂：源于北齐徐之才之药对，始见于成无己源于北齐徐之才之药对，始见于成无己 伤寒明理伤寒明理药方论序中指出：药方论序中指出：“制方之体，宣、制方之体，宣、 通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也”。 一、方剂一、方剂分类的依据分

33、类的依据 治法治法 “雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 轻可去实轻可去实 - - 即以轻扬、升浮的解表药组成方剂，功能发即以轻扬、升浮的解表药组成方剂，功能发散外邪，用治表证的一种治法。如：麻黄汤。散外邪，用治表证的一种治法。如：麻黄汤。 通可去滞通可去滞 - - 指以通利的药物组合成方，功能利水渗湿，指以通利的药物组合成方，功能利水渗湿，化浊通淋，以治疗水湿痰癖等邪气壅滞机体之证。如湿热化浊通淋，以治疗水湿痰癖等邪气壅滞机体之证。如湿热下注，方用八正散。下注，方

34、用八正散。 3.3.八阵：八阵：见于明代，张介宾景岳全见于明代，张介宾景岳全 书，其将方剂书，其将方剂“类为八阵，曰补、类为八阵，曰补、 和、攻、散、寒、热、固、因和、攻、散、寒、热、固、因”。 薄薄 荷荷“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。4.4.综合分类法综合分类法（二十二类分类法）（二十二类分类法）：见于清代汪昂之见于清代汪昂之 医方集解。其开创了方剂新的治法医方集解。其开创了方剂新的治法( (功效功效) )分类法，分类法， 具体将方剂分为：补养、发表、涌吐、

35、攻里、表里、具体将方剂分为：补养、发表、涌吐、攻里、表里、 和解、理气、理血、祛风、祛寒、和解、理气、理血、祛风、祛寒、 清暑、利湿、润燥、泄火、除痰、清暑、利湿、润燥、泄火、除痰、 消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、 经产和急救良方共经产和急救良方共2222剂。剂。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。* * 增强原药效增强原药效：指将功效相同的药物配合应用，起到指将功效相同的药物配合应用，起到 协同作用，使作用增强，收效更快。协同作用，使

36、作用增强，收效更快。第四章第四章 方剂的组成与变化方剂的组成与变化 * * 指根据病情的需要和药物的性能，有选择的将药指根据病情的需要和药物的性能，有选择的将药物与药物配伍在一起使用。物与药物配伍在一起使用。一、配伍的概念：一、配伍的概念： 二、组成方剂的目的：二、组成方剂的目的：* * 综合多药效：综合多药效：指将功效不同（或作用相反）的药物配指将功效不同（或作用相反）的药物配 合应用，起到综合作用，增加方剂的多种功效，扩大合应用，起到综合作用，增加方剂的多种功效，扩大 治疗范围。治疗范围。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为

37、基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 * * 产生新药效：产生新药效：指将功效不同的药物配合运用，起到指将功效不同的药物配合运用，起到 特殊作用，产生新的药效，以适应病情的需要。特殊作用，产生新的药效，以适应病情的需要。 * * 制约烈毒性制约烈毒性: :通过药物的不同配伍，使某药能消除或通过药物的不同配伍，使某药能消除或 减缓另一药物的毒性或烈性，以免伤耗机体正气或减缓另一药物的毒性或烈性，以免伤耗机体正气或 导致中毒。导致中毒。白扁豆“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网

38、应用为重点的“群众性治安防控工程”。* * 药物配伍的形式：药物配伍的形式： 同类相须；同类相须； 异类相使；异类相使； 相反相成：寒热并用、补泻同施、相反相成：寒热并用、补泻同施、 升降相随、散收同用、刚柔相济、升降相随、散收同用、刚柔相济、 通涩并行。通涩并行。 制毒纠偏；制毒纠偏； 引经报使。引经报使。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。第三节第三节 方剂的变化方剂的变化1.1.方剂变化的原因：方剂变化的原因： 病情的轻重病情的轻重 邪正的虚实邪正的虚实 兼证

39、的有无兼证的有无 体质的强弱体质的强弱 年龄、气候、方土习俗。年龄、气候、方土习俗。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。2.2.方剂变化的形式：方剂变化的形式：a a、药味增减的变化；、药味增减的变化； 通过增加或减少方剂的一、两味药通过增加或减少方剂的一、两味药物，方剂的治证与功效都有所改变，从物，方剂的治证与功效都有所改变，从而使全方功效发生改变以适合临床证候而使全方功效发生改变以适合临床证候的需要。的需要。b b、药量增减的变化；、药量增减的变化； 指方剂的组

40、成药物不变，仅仅增加或指方剂的组成药物不变，仅仅增加或减少方中主要药物的用量，减少方中主要药物的用量，方剂的治证方剂的治证与功效亦有所改变，与功效亦有所改变，改变其药效或配伍改变其药效或配伍关系，以适应临床证候需要。关系，以适应临床证候需要。 浙贝“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。方剂变化的形式（续）：方剂变化的形式（续）：c.c.药味、药量同时增减的变化：药味、药量同时增减的变化： 指方剂的组成药物与剂量同时发生变指方剂的组成药物与剂量同时发生变化，从而使方剂的

41、配伍、功效与治证亦随化，从而使方剂的配伍、功效与治证亦随之改变，使方剂更适合临床治证的需要。之改变，使方剂更适合临床治证的需要。 浙贝d d、剂型更换的变化。剂型更换的变化。 方剂的组成药物与剂量完全相同，只方剂的组成药物与剂量完全相同，只改变方剂的剂型，其功效和适应证也有轻改变方剂的剂型，其功效和适应证也有轻重缓急的不同，以适应临床上轻重缓急不重缓急的不同，以适应临床上轻重缓急不同证候的需要。同证候的需要。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。第五章第五章 方剂的使

42、用方法方剂的使用方法 二、常用剂型简介：二、常用剂型简介： 汤剂汤剂 散剂散剂 丸剂丸剂 颗粒剂颗粒剂 片剂片剂 胶囊剂胶囊剂第一节第一节 常用剂型常用剂型一、概念：一、概念： 将药物依据不同的药性和治疗的需要，加工制成含有将药物依据不同的药性和治疗的需要，加工制成含有 一定剂量而不同形状类型的制剂，称之为药物剂型。一定剂量而不同形状类型的制剂，称之为药物剂型。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。汤剂汤剂 指将处方药物加水适量，加热煎煮到一定指将处方药物加水适量，加

43、热煎煮到一定程度，去渣取汁，以供服用的液体制剂。程度，去渣取汁，以供服用的液体制剂。汤剂的优特点汤剂的优特点 吸收快；吸收快； 疗效迅速；疗效迅速； 运用灵活；运用灵活； 能兼顾到个体的特殊性。能兼顾到个体的特殊性。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。散剂散剂 指将处方药物加工碾成细末，并干燥、混匀指将处方药物加工碾成细末，并干燥、混匀以供临床应用的一种制剂。可内服或外用。以供临床应用的一种制剂。可内服或外用。 散剂的优特点散剂的优特点 吸收较快；吸收较快； 不易变

44、质；不易变质； 节省药材；节省药材； 携带方便；携带方便； 容易控制剂量，尤宜小儿服用。容易控制剂量，尤宜小儿服用。 “雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。丸剂丸剂指将药物碾成细末指将药物碾成细末, ,混合均匀，以混合均匀，以赋形剂制成圆形的固体剂型。赋形剂制成圆形的固体剂型。 丸剂的优特点丸剂的优特点 吸收缓慢；吸收缓慢； 药力持久；药力持久； 体积小；体积小； 贮存、携带、服用方便。贮存、携带、服用方便。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指

45、挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 * * 颗粒剂：颗粒剂： 指将药材提取物与适宜的辅料或少量药指将药材提取物与适宜的辅料或少量药 材细粉混合均匀，制成颗粒状的一种制剂。材细粉混合均匀，制成颗粒状的一种制剂。 * * 优特点：优特点： 疗效快而稳定；疗效快而稳定； 口感好；口感好； 体积小；体积小； 服用、携带方便。服用、携带方便。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 * * 片剂片剂 指将药材

46、细粉或药材提取物与适宜的辅料指将药材细粉或药材提取物与适宜的辅料 混合匀后，压制成片状或异形片状的制剂。混合匀后，压制成片状或异形片状的制剂。 * * 片剂的优特点片剂的优特点 质量稳定；质量稳定； 疗效较快；疗效较快； 体积小；体积小； 生产成本低；生产成本低； 服用、携带运输、贮存服用、携带运输、贮存方便。方便。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。* * 胶囊剂胶囊剂分硬胶囊剂、软胶囊剂、肠溶衣胶囊剂。分硬胶囊剂、软胶囊剂、肠溶衣胶囊剂。 * * 胶囊剂的优特点

47、胶囊剂的优特点 分散快，吸收好；分散快，吸收好； 生物利用度高；生物利用度高； 稳定性好；稳定性好； 可掩盖药物不良气味；可掩盖药物不良气味； 服用、携带方便；服用、携带方便； 外形美观。外形美观。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。* 汤剂的煎法汤剂的煎法 一般解表剂、泻下剂、清热剂以及以芳香药物为主组一般解表剂、泻下剂、清热剂以及以芳香药物为主组成成 的方剂的方剂, ,宜武火急煎。宜武火急煎。 补益剂以及部分含毒性药物的方剂，宜文火久煎。补益剂以及部分含毒性药物

48、的方剂，宜文火久煎。第二节第二节 汤剂制备汤剂制备“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。第三节第三节 服药方法服药方法* * 服用的时间服用的时间：一般宜在饭前一小时服用。一般宜在饭前一小时服用。 滋补剂、泻下剂宜空腹服用；滋补剂、泻下剂宜空腹服用； 安神剂、涩精止遗剂宜睡前服用；安神剂、涩精止遗剂宜睡前服用； 含毒性或对胃肠有刺激性药物的药剂宜饭后服用；含毒性或对胃肠有刺激性药物的药剂宜饭后服用； 急性病不拘时候服用；急性病不拘时候服用； 慢性病宜定时服用。慢性病宜

49、定时服用。服用的方法服用的方法： 药剂一般宜温服。药剂一般宜温服。 解表剂、温里剂、补益剂宜热服；解表剂、温里剂、补益剂宜热服； 清热剂宜凉服。清热剂宜凉服。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。1. 1.名词术语解释：方剂学、方剂、治法、八法、七方、名词术语解释：方剂学、方剂、治法、八法、七方、 十剂、轻可去实、通可去滞、剂型、散剂、丸剂。十剂、轻可去实、通可去滞、剂型、散剂、丸剂。2.2.试述治法和方剂的关系。试述治法和方剂的关系。3.3.简述方剂组成的目的。简述方剂组成的目的。4.4.何谓方剂的组成原则？试述其涵义。何谓方剂的组成原则？试述其涵义。5.5.方剂为何要变化？如何变化？方剂为何要变化？如何变化？6.6.熟悉方剂学发展史上的代表性著作及其意义。熟悉方剂学发展史上的代表性著作及其意义。复习思考题复习思考题