2022年腹壁间疝,腹壁间疝的症状,腹壁间疝治疗 .pdf

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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！腹壁间疝 , 腹壁间疝的症状 , 腹壁间疝治疗【专业知识】疾病简介腹壁间疝 (interparietal hernia)是腹股沟斜疝的一种特殊形式，其特点是：腹腔脏器不通过腹股管下降，而是经腹内环突入腹壁各层次之间。疾病病因一、发病原因腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间疝的病因尚不清楚，综合文献，可能与下列因素有关。1. 疝的正常通道狭窄或闭塞疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关外，解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的主要因素。由于睾丸下

2、降不全多伴有鞘状突未闭并因此并发腹股沟斜疝， 在疝的进展过程中， 因腹股沟管和外环狭窄以及存有坚硬组织等阻碍等，疝的正常通道闭塞，疝块不能通过狭窄或被坚硬组织覆盖腹股沟管，可被推挤到腹壁组织间形成腹壁间疝。也有学者认为：当腹压突然增高时，腹内脏器强行扩张疝囊颈，大量疝内容物脱出。疝囊颈回缩时，疝内容物不能回纳， 而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管，疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间，或形成腹膜前腹壁间疝。2. 不恰当的疝带压迫如疝带没有压在内环口处，而是压在内环口以下，当腹内压增高，疝块能突出但不能通过疝的正常通道进入腹股沟管和阴囊，而是突向

3、腹壁组织间。3. 手法复位不当在腹股沟斜疝嵌顿手法复位挤压时， 因复位手法不当， 将疝内容物强行挤过内环，未能全部还纳腹腔而嵌顿在疝囊颈处，形成腹膜前间隙疝。 而且频繁的、 不当的手法复位可造成疝囊壁与腹内环处周围组织薄弱松弛，也易诱发腹壁间疝。二、发病机制依据疝囊潜入的途径，腹壁间疝分为3 种类型： 1. 腹膜前间隙疝 (preperitoneal hernia) 疝囊名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参

4、考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！位于腹膜前与腹横肌之间，肠管嵌顿于疝囊颈处，该处隆起突向腹腔，腹膜与肌肉分离，此型腹壁间疝约占 20% 。 2. 间隙疝 (interstitial hernia) 疝囊位于各层肌肉之间，可在腹横肌与腹内斜肌之间，或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间，约占60% 。 3. 腹外斜肌腱膜外疝 (exteRNAl ablique musculoaponeurotic hernia of abdomen) 疝囊位于腹外斜肌腱膜外，约占20% 。间隙疝疝囊的位置可在腹横筋膜与腹横肌之间、 腹横肌与腹内斜肌之间或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。少数腹壁间疝可能与腹股沟斜疝同

5、时存在( 有两个疝环或双疝 ) 。症状体征一、症状部分病人既往有腹股沟斜疝病史，此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗，复位后疝块消失，但腹痛症状仍存在，且进行性加重。体检可见肠梗阻体征，斜疝侧睾丸位置升高，下腹部内环附近触及包块并有压痛。少数患者可在突然屏气用力或剧烈咳嗽后，出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状，但无疝块脱出，下腹部内环附近处有触痛包块。本病临床表现并无特异性，可无症状或症状模糊，如下腹部钝痛和酸胀感。一般很少因症状而就诊。有时肿块较小位于肌层不易触及，再加上腹外环空虚，极少被医生注意而漏诊。1、病史 既往有腹股沟斜疝或腹股沟斜疝嵌顿病史。2、临床表现本次嵌顿后

6、经手法复位治疗，疝块消失，但肠梗阻症状犹存并进行性加重。病侧内环附近有压痛性包块。3、辅助检查 X 线透视或腹部拍片有肠梗阻征象;B 超示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。用药治疗一、西医手术治疗：本病一经诊断，应急症手术。方法同腹股沟斜疝嵌顿手术。预防和护理一、预防预防：1、对于腹股沟斜疝应早诊断、早治疗。2、在治疗腹股沟斜疝时应避免不适当的疝带压迫及手法复位。二、护理以下建议可帮助减少疝气名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - -

7、 - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！的复发：1、保持健康体重。 2、坚持加强腹部肌肉锻炼。3、积极预防、控制便秘，慢性咳嗽。2、多吃高纤维食物。 5、避免免举、推挤、或拉扯重物; 放弃吸烟恶习。并发病症一、并发病症体检时，因肠段嵌闭或绞窄，表现肠梗阻症状，局部可有压痛性肿块。饮食保健一、饮食一、腹壁间疝术后食疗方( 下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 术后帮助身体元气恢复的饮食：1. 吉林参 4 克，西洋参 3 克炖瘦肉。2. 冬菇 4-5 个炖瘦肉或鸡胸肉 ( 饮汤)。3. 北芪 15克，党参 21 克，淮山 30 克，莲子 15 克煲瘦肉。4. 土茯苓 30

8、 克，生苡仁 30克，元肉 3 枚煲草鱼或水鱼。5. 党参 17克，茨实 21 克，杞子 10 克，苡仁 15 克煲瘦肉或鸡肉。6. 田七 3 克，人参 ( 或红参 )3 克炖瘦肉或鸡肉。二、腹壁间疝吃哪些对身体好?1、一般病人术后 612 小时可进流质 , 如米汤 , 稀藕粉 , 菜汁, 果汁等, 第 2 日进软食或普食 , 如软饭, 面条, 鸡蛋糕 , 切碎煮熟的菜及肉等 , 以营养丰富易消化清淡饮食为主。2、饮食方面可多吃营养丰富的食物. 多吃粗纤维食物 , 如韭菜 , 芹菜, 卷心菜 , 粗粮, 豆类, 竹笋, 各种水果等。3、保持大便通畅，可用海蜇、苦瓜、番薯等。三、腹壁间疝最好不要

9、吃哪些食物? 1、术后忌食易引起肠张气的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋等。2、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！3、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。4、忌食过酸、过辣、过咸的食物。“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、 鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看

10、起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧! 要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康! 以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -