2022年云南省主治医师高级资格考试试卷 .pdf

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1、2016 年云南省主治医师(消化科 )高级资格考试试卷一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是A皮下注射 100U/次B肌内注射 200U/次C静脉输注 100U/次D胃管内灌注 500U/次E口服 500U/次2、患者女性， 29 岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。尿常规示白细胞510 个/HP，红细胞 35 个/HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的意义A继续抗菌治疗B注意经期卫生C保持大便通畅D改正“二次排尿”的习惯E多饮水3、肝硬化门

2、静脉压力增高到什么水平可引起腹水A100150mmH2O B150200mmH2O C201250mmH2O D251290mmH2O E300mmH2O 4、甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是A心率加快，第一心音亢进B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C突眼D胫骨前黏液水肿E脉压大伴周围血管征5、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是A14C-呼气试验B快速尿素酶试验C组织学检查D胃黏膜涂片染色E血清抗幽门螺杆菌抗体检测6、有关 DIC 的治疗，下列哪项不正确A早期禁用抗纤溶治疗B低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E轻型可用抗

3、血小板药物名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 7、诊断胃食管反流病的最准确的方法A24h 食管 pH 监测B有反流的症状C食管滴酸试验D食管测压E内镜 +活检8、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者， 可伴有运动性失语、 感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑A椎基底动脉系统血栓形成B颈内动脉血栓形成C大脑中

4、动脉深穿支血栓形成D大脑中动脉皮质支血栓形成E大脑中动脉主干血栓形成9、患者男性， 58 岁，慢性萎缩性胃炎病史2 年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A手术治疗B内镜下治疗C积极药物治疗D病因治疗E定期胃镜检查10、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A低血压B低白蛋白C低氧血症D低血钙E低血淀粉酶11、下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶校细胞D镜下见到浆细胞、组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主12、踝关节的组成，正确的是A胫骨和距骨B腓骨和距骨C胫腓骨下端和距骨D胫腓骨下端和舟骨E胫腓骨下端和

5、跟、距骨13、大咯血常发生于以下哪种情况A风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - E先天性心脏病，室间隔缺损14、可引起混合性呼吸困难的是A气管异物B白喉C大面积肺梗死D支气管哮喘E慢性阻塞性肺气肿15、患者男性，24 岁，诊断急性白血病， 发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者

6、最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3 型E急性粒细胞白血病M5 型16、发热最常见的病因是A变态反应B内分泌代谢障碍C感染性疾病D无菌性坏死组织吸收E体温调节中枢功能失调17、消化性溃疡易引起出血的位置是A球后溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠壶腹部溃疡E复合性溃疡18、Gottron 征提示的结缔组织病是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎CReiter综合征D系统性血管炎E以上都不是19、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A肠梗阻B急性下壁心肌梗死C急性阑尾炎D急性胆囊炎E急性胃肠炎20、下列关于 Crohn 病的临床表现错误的是A右下腹

7、或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C右下腹常触及质硬无痛包块D肠外表现较溃疡性结肠炎常见名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - E发热，瘘管形成，肛周病变21、胸部 CT 软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是AW1 5002 000，C-350-500 BW1 3501 500，C-350-500 CW1 3501 500，C-600-

8、800 DW300400，C3550 EW600800，C-600 22、下列哪种消化酶可引起急性胰腺炎并发出血和血栓A磷脂酶 A B血管舒缓素C胰舒血管素D弹性蛋白酶E脂肪酶23、患者女性， 22 岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A淋巴细胞增多B中性粒细胞增多C单核细胞增多D嗜酸性粒细胞增多E嗜碱性粒细胞增多24、关于尿频，尿惠、尿痛的概念，下列哪项是错误的A尿频指捧尿次数明显增加B尿频也指尿量明显增加C尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征25、患者男性， 19 岁，

9、发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A慢性粒细胞白血病B传染性单核细胞增多症C多发性骨髓瘤D急性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性， 31 岁，高血压病病史 17 年，未系统治疗。 2 个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800mol/ L，血红蛋白 63g/L，尿红细胞 2+，尿蛋白3+，尿红细胞 235 个/l，35 个/HP，白细胞 10 个/HP，该患肾功能不全最可能的原因为A慢

10、性肾小球肾炎B慢性间质性肾炎C慢性肾盂肾炎D原发性高血压肾病E梗阻性肾病名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - 2、下列组合错误的是A小照射角小于10B照射角大体层面厚度大C照射角工作角D荡角摆杆与支点构成的夹角E照射角中心线束与支点构成的夹角3、下列哪种疾病或情况可出现潮式呼吸A糖尿病酮症酸中毒B青年人熟睡中C神经衰弱D胸膜炎E脑膜炎4、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A弥漫性肾小球硬化型B结节性肾小球硬化型C渗出型病

11、变D弥漫增殖型E系膜毛细血管型5、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的A淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果C淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D淤胆型肝炎肝脏不大E淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸6、哪种肝硬化属于大结节性肝硬化A病毒性肝炎B酒精肝硬化C胆汁淤积性肝硬化D血吸虫病性肝硬化E自身免疫性肝硬化7、抑制剂的作用是A稳定 pH 值B防止显影剂氧化C促进乳剂膜收缩D防止照片产生灰雾E提高胶片有效感光度8、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A高血压脑病B脑栓塞C尿毒症D脑型疟疾E癫癎9、肝硬化肝功能减退的表现有A食管静脉曲张名师资料总结

12、- - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - B血小板计数减少C腹壁静脉曲张D蜘蛛痣、肝掌E胃底静脉曲张10、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髓膜炎11、胶片感光潜影形成的叙述，错误的是A电子遇到感光中心被吸带上负电荷BAgX 中的 X-受到光量子冲击释放出电子C晶体格内 Ag+在静电吸引下移向感光中心DAg+与感光中心的电子中和形成银原子E许许多多感光中心构成了被照体的潜影12

13、、结核性腹膜炎的诊断依据是A青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据B青壮年发热原因不明达2 周以上，伴腹痛CX 线表现有肠粘连征象D腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性E腹泻、便秘交替出现13、肝肾综合征的关键发病机制是A自发性少尿或无尿B氮质血症C肾血管收缩D低钠血症E肾脏无重要病理改变14、关于胃泌素，以下哪项正确A促进壁细胞分泌盐酸B胃泌素的分泌受蛋白质影响C有刺激胃肠道蠕动的作用D胃酸减低促进胃泌素分泌E胃泌素水平与壁细胞总体相关15、患者女性， 28 岁，乏力、消瘦、低热、腹胀3 个月，查体：腹略隆起，无压痛，肝脾未触及，脐周可扪及6cm5cm 包块，边缘不清，表面不光滑，不易

14、推动，移动性浊音可疑阳性。化验：血红蛋白92g/L，血沉 55mm/1h，PPD 皮试强阳性。不必进行下列哪项检查AX 线胸片检查B钡剂灌肠检查C结肠镜D肿瘤标记物E腹腔镜检查16、某肝硬化患者无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - 示为肝癌A巩膜明显黄染B面色赤红C肝区可闻及血管杂音D进行性脾大E大量腹水17、下列关于 B 型胃炎的病因说法正确的是A自身免疫B肠道细

15、菌感染C幽门螺杆菌DNASID E胆汁反流18、关于准直器选择的叙述，错误的是A123I 常选用低能型准直器B99mTc 选用高能型准直器C131I 则选用高能型准直器D考虑显像器官大小及厚度E考虑放射性活度19、对上消化道出血患者，应及时明确的问题有A出血的病因和部位B出血量多少的估计C出血是否已经停止D目前是否需要外科手术E是否合并感染20、预防华支睾吸虫病的最简单而有效的措施是A不让粪便污染水源B普查普治病人C不吃未熟的淡水鱼、虾D对猫、犬等家畜加以管理E捕杀野生动物21、关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪项说法是错误的A可出现腹胀、腹泻及血糖升高等胰腺外分泌功能障碍的症状B可出现夜盲C可

16、出现腹水和胸腔积液D可出现上消化道出血E可出现精神症状22、Sheehan综合征最早出现的症状是A产后无乳或少乳B水肿C畏寒D记忆力减退E毛发脱落23、对 CT 空间分辨率无影响的因素是A扇形射线束的厚度名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - B物体的大小C重建算法D重建矩阵E扫描层厚24、胸骨左缘第 2 肋间有连续性震颤，提示A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄D动脉导管末闭E二尖瓣狭窄25、下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状A腹痛B脂肪泻C消瘦D恶心和呕吐E血糖升高名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -