《护理导论第三章》PPT课件.ppt

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1、需要的概念需要的概念需要的分类及特征需要的分类及特征需要学说及模式需要学说及模式需要理论在护理实践中的应用需要理论在护理实践中的应用成长与发展的概念成长与发展的概念有关成长与发展理论有关成长与发展理论成长与发展理论在护理中的应用成长与发展理论在护理中的应用有关压力的理论模式有关压力的理论模式压力反应、适应与应对压力反应、适应与应对压力与适应理论在护理中的应用压力与适应理论在护理中的应用护护理理相相关关理理论论与与模模式式一、需要的概念（名解）一、需要的概念（名解） 需要（需要（needneed）：是机体、个体和群体对其生存）：是机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和与

2、发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的社会的客观需求客观需求在人脑中的在人脑中的反映反映，是个人的心，是个人的心理活动与行为的基本动力。理活动与行为的基本动力。 人的基本需要意义：是维持个体生存、成长与人的基本需要意义：是维持个体生存、成长与发展、及身心平衡的所有最基本的需求。它是发展、及身心平衡的所有最基本的需求。它是人类所共有的，必须满足的基本需要。人类所共有的，必须满足的基本需要。l按起源按起源: :：2.2.需要的特征不包括需要的特征不包括A.A.需要的动力性及无限性需要的动力性及无限性B.B.需要的共同性与独特性需要的共同性与独特性C.C.需要的整体关联性需要的整体关联性D.D

3、.需要的适应性需要的适应性E.E.需要的社会历史制约性需要的社会历史制约性1 1精神需要的存在与发展精神需要的存在与发展以物质需要为基础和保障，以物质需要为基础和保障，而精神需要的满足又可作为而精神需要的满足又可作为物质需要满足的补充，体现物质需要满足的补充，体现了了A.A.需要的共同性需要的共同性B.B.需要的独特性需要的独特性C.C.需要有整体关联性需要有整体关联性D.D.需要的社会历史制约性需要的社会历史制约性E.E.需要的无限性需要的无限性1.1.生理因素生理因素2.2.情绪因素情绪因素3.3.个性特点个性特点4.4.知识因素知识因素5.5.信仰与价值观信仰与价值观6.6.环境因素环境

4、因素7.7.社会文化因素社会文化因素四、影响需要满足的因素（简答）四、影响需要满足的因素（简答）（一）马斯洛的人类基本需要理论（一）马斯洛的人类基本需要理论马斯洛简介马斯洛简介（Abraham Maslow, 1908-1970Abraham Maslow, 1908-1970） 人本主义心理学之父人本主义心理学之父 对健康心理的探讨及存在心理学的探讨对健康心理的探讨及存在心理学的探讨 考单选：考单选： 如人类基本需要层次论提出者？如人类基本需要层次论提出者？ 被称为人本主义心理学之父的是谁？被称为人本主义心理学之父的是谁？ 生理需要生理需要安全需要安全需要爱与归属的需要爱与归属的需要自尊的需

5、要自尊的需要自我实现自我实现的需要的需要考名解、简答、单选、考名解、简答、单选、多选，会分析案例。多选，会分析案例。1.人类最基本（最低层次）人类最基本（最低层次）的需要是什么？的需要是什么？维持生态及各类延续最维持生态及各类延续最基本的需要是什么？基本的需要是什么？人类最高层次的需要是什么？人类最高层次的需要是什么？某田径运动员在比赛前因不慎受伤住某田径运动员在比赛前因不慎受伤住院，不能参加比赛，情绪低落，此时院，不能参加比赛，情绪低落，此时护士应考虑其护士应考虑其 3.下列哪项需要的满足下列哪项需要的满足会使个体产生自信、有会使个体产生自信、有价值和有能力感？价值和有能力感？4.耐心解答患

6、者有关疾病耐心解答患者有关疾病情况的疑虑，是为了满足情况的疑虑，是为了满足患者的什么需要？患者的什么需要？手术前病人表现为焦虑手术前病人表现为焦虑不安，这是对哪项需要的不安，这是对哪项需要的表现？表现？5.“饿死不受嗟来之食饿死不受嗟来之食”体现了人的哪种需要？体现了人的哪种需要？6.6.病人住院后想家、想孩病人住院后想家、想孩子属于子属于 7.7.病人住院后希望亲友常病人住院后希望亲友常来探视和陪伴，这属于什来探视和陪伴，这属于什么需要？么需要？ 2.2.各需要层次之间的相互关系各需要层次之间的相互关系 （1 1）必须首先满足较低层次的需要，）必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要

7、。再考虑较高层次的需要。（2 2）各种需要得到满足的时间不同，有）各种需要得到满足的时间不同，有些需要必须立即且持续地予以满足些需要必须立即且持续地予以满足（氧气）；而有些需要可以暂时延缓（氧气）；而有些需要可以暂时延缓满足（食物、水、睡眠）；还有些需满足（食物、水、睡眠）；还有些需要可以无限期地延缓，如性的需要。要可以无限期地延缓，如性的需要。如住院病人必须立即如住院病人必须立即满足的需要是？满足的需要是？（3 3）较低层次需要的满足是较高层次）较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础。需要产生的基础。（4 4）各需要层次满足的顺序不是固定）各需要层次满足的顺序不是固定不变，最明显、最强烈

8、的需要应首不变，最明显、最强烈的需要应首先得到满足先得到满足。（5 5）层次越高的需要，其满足的方式层次越高的需要，其满足的方式差异越大差异越大. .2.2.各需要层次之间的相互关系各需要层次之间的相互关系1 1古人古人“仓廪实而知礼节，衣食足而知荣仓廪实而知礼节，衣食足而知荣辱辱”反映的是反映的是A.A.基本需要的满足程度与健康密切相关基本需要的满足程度与健康密切相关 B.B.各种需要得到满足的时间不同各种需要得到满足的时间不同C.C.低层次需要的满足是高层次需要产生的基低层次需要的满足是高层次需要产生的基础础D.D.各需要之间的层次顺序固定不变各需要之间的层次顺序固定不变E.E.越高层次的

9、需要，其满足方式和程度差异越高层次的需要，其满足方式和程度差异越大越大2 2古人古人“饿死不受嗟来之食饿死不受嗟来之食”体现了体现了A.A.人为了满足基本需要而不顾一切人为了满足基本需要而不顾一切B.B.各种需要得到满足的时间不同各种需要得到满足的时间不同C.C.人为了实现高层次需要而放弃低层次需要人为了实现高层次需要而放弃低层次需要D.D.为了维护人的自尊需要而放弃生理需要为了维护人的自尊需要而放弃生理需要E.E.越高层次的需要，其满足方式和程度差异越高层次的需要，其满足方式和程度差异越大越大（6 6）有些高层次的需要虽然并非生命）有些高层次的需要虽然并非生命所必须的，但它能促进生理功能更所

10、必须的，但它能促进生理功能更加旺盛。加旺盛。二、卡利什（二、卡利什（kalishkalish）人类基本需要理论）人类基本需要理论自我实现尊重自尊爱归属感亲密感保护防护安全性活动探险操纵 好奇心食物空气水温度排泄 休息免于疼痛韩德森韩德森: : 护理人员的独特功能是协助护理人员的独特功能是协助病人促进健康、保持健康、恢复健病人促进健康、保持健康、恢复健康或平静的死亡，康或平静的死亡，19661966年提出了十四项帮助病人满足日年提出了十四项帮助病人满足日常生活的需要（问答题、论述题）常生活的需要（问答题、论述题）: :1 1正常的呼吸。正常的呼吸。2 2适当的摄入食物和水。适当的摄入食物和水。3

11、 3通过各种途径的排泄代谢废物。通过各种途径的排泄代谢废物。4 4移动及维持所期望的姿势。移动及维持所期望的姿势。5 5充足的睡眠与休息。充足的睡眠与休息。 6 6选择恰当的穿着。选择恰当的穿着。7 7维持正常的体温。维持正常的体温。8 8保持身体的整洁及皮肤的完整性。保持身体的整洁及皮肤的完整性。9 9避免环境中的危险因素，并避免避免环境中的危险因素，并避免伤害他人。伤害他人。1010与别人沟通表达其感情、需要与别人沟通表达其感情、需要及各种情绪。及各种情绪。1111按照自己的信仰相关活动。按照自己的信仰相关活动。1212从事可带来成就感的工作。从事可带来成就感的工作。1313参加各种不同形

12、式的娱乐活动。参加各种不同形式的娱乐活动。1414学习、发展并满足有利于正常身学习、发展并满足有利于正常身心发展和健康的好奇心。心发展和健康的好奇心。1 1识别个体未满足的需要识别个体未满足的需要2 2领悟与理解个体的行为及情感领悟与理解个体的行为及情感3 3预测个体即将出现或未表达的需要预测个体即将出现或未表达的需要 4. 4. 识别个体需要的轻重缓急识别个体需要的轻重缓急 5.5.不同层次需要的同时满足不同层次需要的同时满足 可考简答题，论述题可考简答题，论述题1 1社区婴幼儿和儿童的需要社区婴幼儿和儿童的需要 1 1）生理的需要）生理的需要 2 2）刺激的需要）刺激的需要 3 3）安全的

13、需要）安全的需要 4 4）爱与归属的需要）爱与归属的需要 5 5）自尊的需要）自尊的需要（1 1）生理的需要）生理的需要（2 2）刺激的需要）刺激的需要（3 3）安全的需要）安全的需要（4 4）爱与归属的需要）爱与归属的需要（5 5）自尊的需要）自尊的需要（6 6）自我实现的需要）自我实现的需要（1 1）生理的需要）生理的需要（2 2）安全的需要）安全的需要（3 3）爱与归属的需要）爱与归属的需要（4 4）尊重的需要）尊重的需要（5 5）自我实现的需要）自我实现的需要 （1 1）孕前期妇女）孕前期妇女（2 2）孕产妇）孕产妇（3 3）围绝经期妇女）围绝经期妇女 主要了解不同时期妇女的特殊需要主

14、要了解不同时期妇女的特殊需要住院病人的生理需要住院病人的生理需要（1）氧气（最先）氧气（最先）（2）水分）水分（3）营养）营养（4）排泄）排泄（5）温度）温度（6）休息和睡眠）休息和睡眠（7）避免疼痛）避免疼痛新病人入院时进行入新病人入院时进行入院介绍，提供恰当的院介绍，提供恰当的疾病及其诊治信息，疾病及其诊治信息，耐心解答病人的各种耐心解答病人的各种问题和疑虑，属于满问题和疑虑，属于满足其足其新病人入院时为其介新病人入院时为其介绍同室病友，是满足绍同室病友，是满足其什么需要？其什么需要？护士鼓励病人家属和护士鼓励病人家属和朋友多关心病人，属朋友多关心病人，属于满足？于满足？某女病友住院后想孩

15、某女病友住院后想孩子、想家，属于哪种子、想家，属于哪种需要？需要？一、成长与发展的概念一、成长与发展的概念（一）成长与发展的基本概念（一）成长与发展的基本概念成长成长(growth)(growth)：（生长）生长）指由于细胞增殖而产生指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变。（量性增长）的生理方面的改变。（量性增长）有四种基本类型：增量性增长、细胞的增生、肥有四种基本类型：增量性增长、细胞的增生、肥大和更新。大和更新。发展发展(development)(development)：（：（发育）是生命过程中有顺发育）是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，包括身、心两个方面。序、可预测的功能改变，包括身

16、、心两个方面。表现为组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表现为组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，是质的变化。是质的变化。是个体在生是个体在生命各特定时期出现的、并需要完成的任务或实命各特定时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标。现的成长发展目标。即个体在一定年龄阶段时，社会规范或标准要即个体在一定年龄阶段时，社会规范或标准要求他完成的任务，包括生理、心理和社会等方求他完成的任务，包括生理、心理和社会等方面。面。：指生理上的生长发育；指生理上的生长发育；：包括了心理社会的发展。成熟是：包括了心理社会的发展。成熟是成长与发展的综合结果，受遗传基因和环境因成长与发展的综合结果，受遗传

17、基因和环境因素的影响。素的影响。 人在成长及发展过程中所产生人在成长及发展过程中所产生的对个人的生命意义及生存价值的认识。的对个人的生命意义及生存价值的认识。 是人在社会交往过程中所是人在社会交往过程中所发展的与他人、群体及社会相互作用的能力。发展的与他人、群体及社会相互作用的能力。 人在遇到利益冲突时所体现人在遇到利益冲突时所体现出的是非观念、理想与情操。出的是非观念、理想与情操。1.有一定的规律性、以一定的顺序、可有一定的规律性、以一定的顺序、可预测的方式进行。预测的方式进行。2. 成长发展是一个连续的过程。成长发展是一个连续的过程。3.依照一定模式进行。依照一定模式进行。4.各种系统及组

18、织器官的发展不平衡性。各种系统及组织器官的发展不平衡性。5.个体差异性。个体差异性。6.关键期关键期个体在成长发展过程中，个体在成长发展过程中，对环境刺激最敏感，且是发展某些技对环境刺激最敏感，且是发展某些技能和能力的最佳时期。能和能力的最佳时期。 1 1遗传遗传 2 2个人因素个人因素 3.3. 环境及其它因素环境及其它因素 个人的健康状态个人的健康状态自我因素自我因素其他个人因素其他个人因素：内环境稳定、个人动机、学习与社会化等。孕母的状况孕母的状况营养营养家庭家庭社会文化社会文化（一）弗洛依德的性心理学（一）弗洛依德的性心理学 （二）艾瑞克森的心理社会发（二）艾瑞克森的心理社会发展学理论

19、展学理论 （三）皮亚杰智力发展学说（三）皮亚杰智力发展学说 1. 理论的主要内容理论的主要内容（1 1）意识层次）意识层次（2 2）人格结构理论）人格结构理论（3 3）人格发展（性心理发展）人格发展（性心理发展）（一）（一）弗洛伊德弗洛伊德性心理发展学说性心理发展学说意识意识：个体直接感知的心理活动：个体直接感知的心理活动部分，是心理活动中与现实联系的部分，是心理活动中与现实联系的部分。部分。前意识前意识：介于意识和潜意识之间。：介于意识和潜意识之间。潜意识潜意识：个体无法直接感知的心：个体无法直接感知的心理活动部分，通常是不被外部现实理活动部分，通常是不被外部现实和道德理智所接受的各种本能冲

20、动、和道德理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致痛苦的过需求和欲望，或明显导致痛苦的过去事件。潜意识虽然不被意识所知去事件。潜意识虽然不被意识所知觉，但它是觉，但它是整个心理活动中的原动整个心理活动中的原动力。力。本我：处于潜意识深处，是人格最主要本我：处于潜意识深处，是人格最主要的部分，是潜意识的根源的部分，是潜意识的根源. .自我：平衡本我和超我，是人格中理智自我：平衡本我和超我，是人格中理智而符合现实的部分。而符合现实的部分。超我：是人格中最具理性的部分，由良超我：是人格中最具理性的部分，由良心和自我理想两部分组成。心和自我理想两部分组成。. .（2 2）人格结构）人格结构受快

21、乐原受快乐原则支配则支配受现实受现实原则支配原则支配遵循完美原遵循完美原则则口欲期口欲期 0-1岁岁 原欲集中在口部原欲集中在口部 肛门期肛门期 1-3岁岁 原欲集中在肛门区原欲集中在肛门区 性蕾期性蕾期 3-6岁岁 原欲集中在生殖器原欲集中在生殖器 潜伏期潜伏期 6-12岁岁 精力集中在智力与精力集中在智力与 身体活动上身体活动上生殖期生殖期原欲又集中在生殖器原欲又集中在生殖器（3 3）人格发展）人格发展( (性心理发现展）性心理发现展） 人类的两大基本本能人类的两大基本本能 1.1.爱及生存本能爱及生存本能: :包括性欲包括性欲 本能与自体生存本能；本能与自体生存本能； 2. 2. 攻击与

22、破坏本能。攻击与破坏本能。艾瑞克森简介艾瑞克森简介艾瑞克森艾瑞克森Erikson,Erik.(1902-1979)Erikson,Erik.(1902-1979) 美国哈佛大学心理学教授。美国哈佛大学心理学教授。（1 1）注重人格发展及影响人格发展的社会力）注重人格发展及影响人格发展的社会力量。量。（2 2）人格各部分是在不同的发展时期形成的，）人格各部分是在不同的发展时期形成的，个体通过所有的发展阶段，形成一个完整个体通过所有的发展阶段，形成一个完整的个体。的个体。（2 2）人格发展分八期，任何一期的发展，与）人格发展分八期，任何一期的发展，与前一期密切相关，为后期打下基础。前一期密切相关，

23、为后期打下基础。（4 4）人生的每个时期，都有一个危机）人生的每个时期，都有一个危机与转机的关键（与转机的关键（developmental developmental crisis crisis ），即每期的特定问题。），即每期的特定问题。困难未解决困难未解决-危机存在危机存在-人人格发展障碍。格发展障碍。困难解决困难解决-危机化解危机化解-人格人格发展顺利。发展顺利。婴儿期婴儿期(0-18月）月）幼儿期（幼儿期（18月月-3岁）岁）学龄前期（学龄前期（3-6岁）岁）学龄期（学龄期（6-12岁）岁）青春期（青春期（12-18岁）岁）青年期（青年期（18-35岁）岁）中年期（中年期（35-65岁

24、）岁）老年期（老年期（65岁以上）岁以上）信任对不信任信任对不信任自主对自主对羞愧羞愧怀疑怀疑主动对内疚主动对内疚勤奋对自卑勤奋对自卑自我统一对角色混乱自我统一对角色混乱亲密对孤独亲密对孤独精力充沛对颓废迟滞精力充沛对颓废迟滞完美无憾对悲观绝望完美无憾对悲观绝望（1 1）婴儿期（）婴儿期（0-180-18月）发展危机：月）发展危机：信任对不信任信任对不信任（trust verses mistrusttrust verses mistrust）信任感信任感是发展健全人格是发展健全人格最初且最重要最初且最重要的因素。的因素。 特征特征：持续规律的满足需要，产生信任感。：持续规律的满足需要，产生信任

25、感。 发展顺利发展顺利：建立信任感，形成有希望的品质：建立信任感，形成有希望的品质 发展障碍发展障碍：不信任感、焦虑、退缩等人格特征。：不信任感、焦虑、退缩等人格特征。 护理护理：满足需要、提供爱抚、安全感及各种视：满足需要、提供爱抚、安全感及各种视觉刺激。患儿：减轻疼痛、抚慰。觉刺激。患儿：减轻疼痛、抚慰。（2 2）幼儿期（）幼儿期（1818月月-3-3岁）岁）自主对羞愧或疑虑自主对羞愧或疑虑（autonomy verses shame and doubtautonomy verses shame and doubt）：有自我控制感，行动有信心，形成有有自我控制感，行动有信心，形成有意志的品

26、质意志的品质：缺乏自信，过度自我限制或顺从、任缺乏自信，过度自我限制或顺从、任性、反抗等人格性、反抗等人格：鼓励力所能及的自理活动，提供做决定的鼓励力所能及的自理活动，提供做决定的机会，对其能力表示赞赏。机会，对其能力表示赞赏。 发展危机：自我认同对角色混乱发展危机：自我认同对角色混乱 发展任务：建立自我认同感。发展任务：建立自我认同感。 自我认同：是人格上自我一致的感觉。是自我发展自我认同：是人格上自我一致的感觉。是自我发展的理想境界。的理想境界。 青春期一般会出现的四种认知状态：青春期一般会出现的四种认知状态： 发展顺利：人格统一，有自己的目标发展顺利：人格统一，有自己的目标 发展障碍：人

27、格混乱，生活无目标。发展障碍：人格混乱，生活无目标。（1）达到认同状态：矛盾冲突解决）达到认同状态：矛盾冲突解决（2）认同延期状态：）认同延期状态： 尚未解决尚未解决（3）认同迷失状态：无法解决）认同迷失状态：无法解决（4）认同早闭状态：毫无主见，听从）认同早闭状态：毫无主见，听从安排。安排。发展危机：精力充沛对颓废迟滞发展危机：精力充沛对颓废迟滞） 关心的美德关心的美德 发展顺利：热爱家庭，事业有成，发展顺利：热爱家庭，事业有成，培育后代培育后代 发展障碍：自我放纵，缺乏责任感发展障碍：自我放纵，缺乏责任感发展危机：完善对失望发展危机：完善对失望发展任务：建立完善感发展任务：建立完善感发展顺

28、利：心平气和，安享晚年，形发展顺利：心平气和，安享晚年，形成智慧的品质成智慧的品质 发展障碍：悔恨往事，自我放纵发展障碍：悔恨往事，自我放纵1 1、皮亚杰简介、皮亚杰简介皮亚杰（皮亚杰（Jean PiagetJean Piaget，1896-19801896-1980）瑞士杰出心理学家，发生认识论的创始人瑞士杰出心理学家，发生认识论的创始人提出了一套儿童思维、推理和解决问题的提出了一套儿童思维、推理和解决问题的理论，即认知发展理论。理论，即认知发展理论。（1 1）感觉运动期（）感觉运动期（0-20-2岁）岁）特点：特点：分期：分期：1 1）反射练习阶段（）反射练习阶段（0 0 1 1个月）个月

29、）2 2）初级循环反应阶段（）初级循环反应阶段（2 2 4 4个月）个月）3 3）二级循环反应阶段）二级循环反应阶段5 5 8 8个月）个月）4 4）二级反应协调阶段（）二级反应协调阶段（9-129-12月）月）具有物体永恒的概念，是感知运动中具有物体永恒的概念，是感知运动中智力发展的一个质的飞跃阶段。智力发展的一个质的飞跃阶段。5 5）三级循环反应阶段）三级循环反应阶段(13(13 1818个月个月) )能区分自我与周围环境。能区分自我与周围环境。6 6）表象思维开始阶段（）表象思维开始阶段（1919 2424个月）个月）具有心理表征能力，具有一定的思维具有心理表征能力，具有一定的思维能力和

30、自我概念。能力和自我概念。1 1、特点、特点2-72-7岁）岁）2 2、分期、分期1 1、特点、特点感觉运动期（0-2岁）思维的萌芽前运思期（前运思期（2-72-7岁）岁）具体运思期（具体运思期（7-117-11岁）岁）形式运思期（形式运思期（10-1210-12岁）岁）抽象逻辑思维抽象逻辑思维初步逻辑思维初步逻辑思维象征及直觉思维象征及直觉思维 一级（一级（4-9岁）：前习俗道德期岁）：前习俗道德期 道德他律期。道德判断标准是基于行为道德他律期。道德判断标准是基于行为的后果，即赏或罚，而非社会规范。的后果，即赏或罚，而非社会规范。 （1）处罚顺从阶段（）处罚顺从阶段（46岁）岁） 理由：避免

31、惩罚，从而服从规则理由：避免惩罚，从而服从规则 （2）相对功利取向阶段（）相对功利取向阶段（69岁）岁） 理由：取得奖赏，满足自我需要。理由：取得奖赏，满足自我需要。 二级（二级（9-12岁）：习俗道德期岁）：习俗道德期 道德循规期。道德观念开始形成，道德判断道德循规期。道德观念开始形成，道德判断标准基于社会规范和他人的期望的内化之上。标准基于社会规范和他人的期望的内化之上。 （3）人际协调阶段（）人际协调阶段（910岁）岁） 又称为寻求认可阶段；又称为寻求认可阶段； 理由：获得赞同。理由：获得赞同。 （4）法律和规则取向（）法律和规则取向（1012岁）岁） 理由：服从法律和规则。理由：服从法

32、律和规则。 三级（三级（12岁岁）：后习俗道德期）：后习俗道德期 道德自律期。将社会道德规范内化，形道德自律期。将社会道德规范内化，形成个人的道德标准和价值观。成个人的道德标准和价值观。 （5）社会法制观念阶段）社会法制观念阶段 理由：遵循社会法规理由：遵循社会法规 （6）普遍的道德原则阶段）普遍的道德原则阶段 理由：达到公正，避免自责。理由：达到公正，避免自责。1.1.弗洛伊德理论在护理上的应用弗洛伊德理论在护理上的应用 1.压力与适应学说的基本概念压力与适应学说的基本概念压力源：引起全身系统反应的各种刺激，个体对压力源的认识可分为： 积极压力(eustress) 消极压力(distress

33、)压力一般适应综合征(General Adaptation Syndrome ,GAS)局部适应综合征(Local Adaptation Syndrome ,LAS ) 2.适应反应的过程适应反应的过程人体应对压力源刺激的反应，主人体应对压力源刺激的反应，主要是神经、内分泌系统的反应。要是神经、内分泌系统的反应。身体的压力反应按照一定的阶段身体的压力反应按照一定的阶段性过程可分为：性过程可分为： 警告期警告期(alarm stage) 抵抗期抵抗期(resisitance stage) 耗竭期耗竭期(exhausion stage) 觉察威胁交感N搏斗或逃跑 生理方面:如心率加快、血压上升、血

34、糖如心率加快、血压上升、血糖升高、瞳孔扩大等。机体动用足够的能量升高、瞳孔扩大等。机体动用足够的能量来应对压力。通过来应对压力。通过神经内分泌途径进行调节。 持续几分钟到数小时 心理方面:促进人的心智活 ，动增加认知警戒性持续暴露于有害刺激持续暴露于有害刺激抵抗期抵抗期(resisitance stage) 以副交感神经兴奋和人体对压 力源的适应为特征 人体与压力源处于抗衡阶段 在警告期产生的各种反应如心率加快,血压升高趋于正常,修复受伤组织人的抵抗力无法克服压力源人的抵抗力无法克服压力源 耗竭期耗竭期(exhausion stage) 人体在适应过程中耗尽适应能量,不能代偿应对，抵抗力到达极

35、限,迅速崩溃，可出现： 身心疾病 严重功能障碍 全身衰竭 死亡 压力概念压力概念 压力是人与环境相互作用的产物压力是人与环境相互作用的产物内外环境刺激内外环境刺激自身应对能力自身应对能力压力压力 因此，压力是因内外需求与机体应对资源因此，压力是因内外需求与机体应对资源的不匹配破坏了个体的的不匹配破坏了个体的内稳态内稳态所致所致 中心思想中心思想压力作用于个体后压力作用于个体后,是否产生作用是否产生作用?1.认知评价（认知评价（cognitive appraisal）2.应对应对(coping) 认知评价认知评价1.概念：概念：是指个体察觉到情境对自身是否有影响的认知过程： 应对应对 应对步骤应

36、对步骤:应对解决问题解决问题缓解情绪缓解情绪结果生活观念生活观念社会能力社会能力心身健康心身健康应对的功能应对的功能应对的结果结果 （一）概念：（一）概念： 危机危机(crisis) =危险危险+机遇机遇卡普兰卡普兰(Gerald Caplan)认为认为:危机危机常规的方法无法解决问题时常规的方法无法解决问题时, ,引引起的日常生活的混乱和瓦解，是人的起的日常生活的混乱和瓦解，是人的一种紧急压力反应一种紧急压力反应。（。（名解名解） 压力反应（压力反应（Stress response）是指个体对压力源所产生的一系列身心反应。可分为生理生理和心理心理两方面。 心理反应：认知、情绪和行为反应。 积

37、极的认知反应积极的认知反应 消极的认知反应消极的认知反应 情绪情绪 常见的行为反应行为反应 （一）适应的概念（一）适应的概念：是指人们历对压力源时，采是指人们历对压力源时，采取的自我保护的心理策略，取的自我保护的心理策略，以减轻焦虑、紧张和痛苦。以减轻焦虑、紧张和痛苦。指调节自己的行为，使之符合某指调节自己的行为，使之符合某一特殊文化环境的要求。一特殊文化环境的要求。 技术层次技术层次：现代化的先进科学技术现代化的先进科学技术帮助了人类的同时，也造成了新的帮助了人类的同时，也造成了新的压力源，如水，空气，噪音的污染。压力源，如水，空气，噪音的污染。因此，技术性适应是指人类对现代因此，技术性适应是指人类对现代化的先进技术所造成的新的压力源化的先进技术所造成的新的压力源的适应的适应 2.帮助病人预防及应对压力帮助病人预防及应对压力的方法的方法 工作压力：工作压力： （ （简答、多选简答、多选 题题) (简答）简答）