《第二章用药和急救》详解.ppt

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1、思考：思考： 我们有没有生病时不到医院我们有没有生病时不到医院看病而直接吃药的经历？这样做，看病而直接吃药的经历？这样做，可以吗？请说出你的理由。可以吗？请说出你的理由。药物分类知多少药物分类知多少? ?你知道你知道”是药三分毒是药三分毒”这句话的含义吗这句话的含义吗? 凡是药物都带有一定的毒性或副作凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康。反之，则有可能危害健康。 另外，另外，日常生活中时会发生一些危急情况或日常生活中时会发生一些危急情况或意外伤害，如吃错药、溺水、跌伤出意外伤害，如吃错药、溺水、跌伤出血等。血等。

2、因此，了解一些安全用药的常识和因此，了解一些安全用药的常识和急救的方法，对于保障身体健康，挽急救的方法，对于保障身体健康，挽救病人生命有重要意义。救病人生命有重要意义。一、安全用药一、安全用药1、安全用药含义、安全用药含义： 是指根据病情需要，在选择药物的是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体产生不良反映或危害。免药物对人体产生不良反映或危害。2、药物分为处方药和非处方药、药物分为处方药和非处方药（1）处方药：）处方药： 必须凭执业医师或执业助理医师必须凭

3、执业医师或执业助理医师的处方才可购买。的处方才可购买。（2）非处方药：）非处方药： 不需要凭医师的处方即可购买。不需要凭医师的处方即可购买。处方药与非处方药的区别处方药与非处方药的区别药物药物购买购买服用服用处方药处方药非处方药非处方药凭执业医师或凭执业医师或执业助理所开执业助理所开的处方购买的处方购买消费者按需要消费者按需要自行购买自行购买按医嘱服用按医嘱服用按所附说明服按所附说明服用用3、无论处方药或非处方药，都要做到无论处方药或非处方药，都要做到什么呢什么呢？详细阅读使用说明书详细阅读使用说明书；了解药物的了解药物的（1）主要成分；）主要成分；（2）适应症；）适应症；（3）用法和用量；）

4、用法和用量；（4）药品规格；）药品规格；（5）注意事项）注意事项（6）生产日期和有效期）生产日期和有效期药的使用说明包括药的使用说明包括:药物主要成分、药物主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期注意事项、生产日期和有效期药物主要成分药物主要成分中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。此又被称为化学药品制剂。“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功

5、能与主治”一项，主要一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。“用法用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。是口服的，可能是外用或含片。药物的药物的“用量用量”指出用药的多少，有些时候必须指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看与规格结合起来看药品有效期的识别药品有效期的识别 药品的有效期药品的有效期一般一般为为1 15 5年。没有规定或标年。没有规定或标明有效期的药品一般按明有效期的药品一般按5 5年计算。我们可以根据年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品

6、的生药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由产批号一般由6 68 8位数字组成，前两位表示生产位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的年份，紧接后两位表示生产月份，最后的2 24 4位位表示该药是第几批。例如：批号为表示该药是第几批。例如：批号为970521970521，表明，表明该药是该药是19971997年年5 5月生产的第月生产的第2121批，假设有效期为批，假设有效期为2 2年，则该药可使用至年，则该药可使用至19991999年年5 5月月3131日。若某药标日。若某药标明有效期为明有效期为19991999年年1010月，则该药可使用至月，则该药可使

7、用至19991999年年1010月月3131日。日。资料分析资料分析讨论讨论1、答：、答： 中药是中国传统药物，其有效成中药是中国传统药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的。分主要是从各种植物中提取出来的。 西药的有效成分主要是由化学物西药的有效成分主要是由化学物质合成的，又称质合成的，又称“化学药品制剂化学药品制剂”。2、以下信息对安全用药是十分重要的以下信息对安全用药是十分重要的（1）作用与用途：适应症）作用与用途：适应症（2）用法和用量；）用法和用量；（3）药品规格；）药品规格；（4）有效期；）有效期；（5）批准文号；）批准文号；（6）制造单位；）制造单位；（7）注意事项。）注意事

8、项。3、药品保存的基本要求药品保存的基本要求（1）干燥、不受潮；）干燥、不受潮；（2）密封；）密封；（3）避光。）避光。 暑假期间，小李一家准备到外地去旅游，而且去的地方是暑假期间，小李一家准备到外地去旅游，而且去的地方是青藏高原，虽然这是花钱买罪受，但是那碧蓝的天，洁白的云，青藏高原，虽然这是花钱买罪受，但是那碧蓝的天，洁白的云，青青的草，还会引起无限的遐想，挡不住的诱惑，去吧青青的草，还会引起无限的遐想，挡不住的诱惑，去吧!高原旅行者的体质要求较高，平时健康的人，体内隐伏的病灶高原旅行者的体质要求较高，平时健康的人，体内隐伏的病灶会由于缺氧而诱发。会由于缺氧而诱发。大气中的氧分压低，脂肪的

9、分解较糖类需更多的氧气，对饮食大气中的氧分压低，脂肪的分解较糖类需更多的氧气，对饮食的结构要做出调整，增加糖类的摄入，吃一些容易消化的食物。的结构要做出调整，增加糖类的摄入，吃一些容易消化的食物。高原环境中，新陈代谢加快，特别是体力消耗大，多吃一些瘦高原环境中，新陈代谢加快，特别是体力消耗大，多吃一些瘦肉，疏菜和水果，特别是一些维生素等。肉，疏菜和水果，特别是一些维生素等。进入高原会出现头晕，头痛，食欲下降，恶心，呕吐等。进入高原会出现头晕，头痛，食欲下降，恶心，呕吐等。 根据上面可能出现的情况，请你在出发前，准备一个专门的小根据上面可能出现的情况，请你在出发前，准备一个专门的小药箱，配齐所要

10、的各种药品。药箱，配齐所要的各种药品。试一试试一试4、设计设计 家庭小药箱的家庭小药箱的 药物清单药物清单 设计一个旅行小药箱的药物清单设计一个旅行小药箱的药物清单1.你是否配备了防治腹泻、 感冒、 发烧,以及轻微外伤的药物?你是否会正确使用这些药?2.你有没有必需特别带在身边的药物?比如,晕车的同学要带上乘晕宁.3.与你一起旅行的家长或朋友是否需要准备一些特殊的药物?如给患有心脏病的人配备硝酸甘油,等等.4.出发前要了解目的地的环境条件(如:饮食,居住和卫生条件等),针对当地的具体情况,准备要带的药物. 最后,提醒同学们注意,每类药物只要带一两种常用的就可以了.此外,这个小药箱只是增加了你旅

11、途中的健康”保险系数”.而一旦发生了不能靠小药箱救治的以外伤害或疾病,一定要及时找当地的医疗机构治疗. 必备工具： 1、剪子、剪子 2、纱布、纱布 3、创可贴、创可贴 4、胶布、胶布 5、体温计。、体温计。 必备药物：内服药：内服药：1、感冒、发烧：、感冒、发烧： 感冒冲剂、百服宁、感冒冲剂、百服宁、 阿司匹林、白加黑阿司匹林、白加黑2、胃肠炎：、胃肠炎： 牛黄解毒丸、黄连素。牛黄解毒丸、黄连素。3、抗过敏：扑尔敏。、抗过敏：扑尔敏。4、晕车药：乘晕宁。、晕车药：乘晕宁。外用药：外用药：1、75酒精酒精 2、红药水、红药水3、碘酒、碘酒 4、风油精、风油精 感冒类药感冒类药感冒冲剂、白加黑、银

12、翘解毒片、感冒通（灵感冒冲剂、白加黑、银翘解毒片、感冒通（灵）防暑湿类药防暑湿类药藿香正气丸、仁丹、十滴水、王老吉凉茶藿香正气丸、仁丹、十滴水、王老吉凉茶咳嗽类药咳嗽类药 止咳糖浆、蛇胆川贝液、川贝琵琶膏止咳糖浆、蛇胆川贝液、川贝琵琶膏 头痛类药头痛类药 牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片腹泻类药腹泻类药 复方黄连素片、复方黄连素片、 眩晕类药眩晕类药 脑立清丸清眩丸薄荷锭脑立清丸清眩丸薄荷锭 其它特殊药品：其它特殊药品：硝酸甘油、降压灵、降糖灵硝酸甘油、降压灵、降糖灵家庭必备药品参考家庭必备药品参考外科用药外科用药跌打损伤药跌打损伤药 云南白药、正红花油、活络油等。

13、云南白药、正红花油、活络油等。 烫伤类药烫伤类药烧伤喷雾剂。烧伤喷雾剂。痔类药痔类药 痔疮外洗药、麝香痔疮膏、痔疮外洗药、麝香痔疮膏、 麝香痔疮栓等。麝香痔疮栓等。二、急救紧急情况紧急情况和和意外伤害意外伤害（SOS）1、溺水、溺水2、骨折、骨折3、外伤（出血）、外伤（出血）4、晕厥（气闭、昏倒）、晕厥（气闭、昏倒）遇到上述情况我们怎么办？遇到上述情况我们怎么办？时间就是生命，请时间就是生命，请赶快拨打：赶快拨打：120你知道吗?请你连线.119114110120医院急救医院急救刑事报警刑事报警查询电话号码查询电话号码火警呼救火警呼救如果在野外一时找不到电话，如果在野外一时找不到电话，而情况又

14、十分危急的话，那而情况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。找人帮忙。n千万不能耽误，再重复一遍：千万不能耽误，再重复一遍：n时间就是生命！时间就是生命！1、急救原理n人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？就非死不可的器官是什么？脑！脑！n脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！n对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧秒以上大脑就会因缺氧而头晕，而头晕，1020秒可昏厥，秒可昏厥，10分钟

15、后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，n所以急救成功的关键在于抢时间：即所以急救成功的关键在于抢时间：即前前4分钟，甚至前分钟，甚至前60秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可几乎没有成功的可能能。这就是急救的意义所在！。这就是急救的意义所在！n为了维持对脑的氧的供应，就必需维持为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：两个系统的工作：呼吸系

16、统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑n呼吸系统：呼吸系统： 如果一个人呼吸停止五分钟，如果一个人呼吸停止五分钟， 这个人这个人 的的大脑就会因为缺氧而死亡。大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，呼就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸停止后，下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4 4分钟左右，分钟左右， 之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。

17、n循环系统：循环系统： 恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康分钟，病人恢复健康的可能性就减少的可能性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分钟。任分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。他同样可能会死亡。 2、急救措施检查病人检查病人1 1、检查脉搏、检查脉搏正常成人正常成人6060100100次次/ /分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/ /分，分，新生儿可快至新生儿可快至12012014014

18、0次次/ /分。分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。摸，以防阻断脑部血液供应。 2 2、检查呼吸、检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16162020次，垂危病人的呼吸次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。缓慢、不规则直

19、至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用难以看到胸部明显的起伏，可以用l l小片棉花或小小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。所有的检查所有的检查都应在都应在10秒中之内完成！秒中之内完成！1)、当呼吸停止时：立即进行人工呼吸！立即进行人工呼吸！2)、当心脏停止跳动时：人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压3）、当出血时：）、当出血时： 1、加压包扎止血。、加压包扎止血。2、指压止血、指压止血

20、3、止血带止血、止血带止血1.1.使病人仰卧、头后仰使病人仰卧、头后仰, ,将病人的衣领解开将病人的衣领解开, ,腰腰带放松带放松. .2.2.清除病人口鼻内的异物清除病人口鼻内的异物和污物和污物, ,保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅. .（1）人工呼吸）人工呼吸(适用于呼吸骤停）适用于呼吸骤停）3.3.救护者一只手托起病人救护者一只手托起病人的下颚的下颚, ,另一只手捏紧病人另一只手捏紧病人的鼻孔的鼻孔, ,然后深吸一口气然后深吸一口气, ,对着病人的口部用力吹入对着病人的口部用力吹入. .温馨提醒:救护者不要轻易放弃,要有耐心,不怕累 不 怕苦,有时需要半个小时或更长的时间才 有效果. 人工呼

21、吸方法是利用呼吸人工呼吸方法是利用呼吸运动原理运动原理, ,借助外力使患者的借助外力使患者的肺被动扩张和收缩肺被动扩张和收缩, ,使患者恢使患者恢复呼吸的有效方法复呼吸的有效方法, ,是呼吸运是呼吸运动原理在实际生活中的运用动原理在实际生活中的运用. .（2）胸外挤压（适用于心跳停止）胸外挤压（适用于心跳停止）站左侧，双手叠，站左侧，双手叠，有节奏、带冲击，有节奏、带冲击，按压胸骨下端（下按压胸骨下端（下陷陷34厘米），后厘米），后放松。放松。1次次/秒秒3、出、出血血和止和止血血（1）内出血内出血：体内器官出血，不易诊断，如有体内器官出血，不易诊断，如有 怀疑，急送医院救治。怀疑，急送医院救

22、治。（2）外外出血：出血：毛细血管出血：血呈红色从伤口渗出或像水珠样毛细血管出血：血呈红色从伤口渗出或像水珠样流出，能自行凝固止血。流出，能自行凝固止血。静脉出血：血呈暗红色连续不断地从伤口流出。静脉出血：血呈暗红色连续不断地从伤口流出。动脉出血：动脉出血：血呈鲜红色从伤口喷出或一股一股涌出。血呈鲜红色从伤口喷出或一股一股涌出。出血出血止止血血 （1）伤口小、出血不多：伤口小、出血不多： 清洗，敷药（清洗，敷药（创可贴创可贴）或用）或用纱布绷带纱布绷带加加止止血血（2）大静脉或动脉出血）大静脉或动脉出血 先拨打先拨打“120”，紧急呼救。，紧急呼救。 用手指、止血带或绷带压迫止血用手指、止血带

23、或绷带压迫止血4）、当煤气中毒时：）、当煤气中毒时： 先把病人移到新鲜空气处，先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。再依情况救治。5）、当食物或药物中毒时： 先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。催吐法催吐法n首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。病人搬运n因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，救治中，尽量不要搬动病人身体，如必需搬动尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意则要注意保护脊柱保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。造成截瘫甚至死亡。 你记住了吗？