建筑施工安全管理资料台账汇编.doc

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1、目 录第一章 施工企业安全生产管理14第一节 安全管理策划141、在 建 项 目 一 览 表152、安全生产保证体系文件一览表163、企 业 安 全 目 标174、企业安全目标管理方案185、施工现场安全生产保证计划196、施工现场安全生产保证计划评审记录表207、施工现场安全生产保证计划变更评审记录表218、在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表229、在建项目危险源与不利环境因素识别评价表2310、在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表24第二节 企业安全管理实施251、安全管理制度一览表262、安全教育培训记录汇总表273、安全教育培训记录表284、安全物资供应商选择、评价

2、记录表295、采购和租赁安全物资验证记录表306、分包方评价记录表317、分包方控制记录表328、分包方采购、租赁或自备安全物资验证记录表339、施工企业生产安全事故应急救援预案34第三节 企业安全检查351、安全检查和整改记录362、安全会议记录表373、安全监测仪器校准汇总表38第四节企业安全生产评价39一、安全生产条件评价401、安全生产管理评分表402、安全生产管理评分表（续表）413、安全技术管理评分表424、设备与设施管理评分表435、企业市场行为评分表44二、安全生产业绩评价451、施工现场安全管理评分表45三、安全生产评价汇总461、施工企业安全生产评价汇总表47第二章 工程项

3、目安全生产管理48第一节 工程项目基本情况481、工 程 概 况 表492、项目安全管理组织机构框架图503、项目管理人员登记表514、项目安全生产管理人员登记表525、项目特种作业人员登记表536、作业人员平安卡办理情况汇总表547、施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表558、专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表569、安全防护、文明施工措施费用使用计划5710、分 包 方 进 场 登 记 表5811、危险性较大分部分项工程汇总表5912、超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表6013、项目部劳动防护用品发放登记表61第二节 责任、目标考核621、安全生产管理人员岗位安全责

4、任书632、安全生产责任制考核汇总表（ 年）643、管理人员安全生产责任制考核表654、安全生产责任制班组（部门）考核表665、安全生产管理目标考核表（ 年 月）676、项目部安全生产管理目标考核表686.1、项目部安全生产管理目标考核表（续表）69第三节 安 全 检 查70一、检查评分711、建筑施工安全检查评分汇总表712、安全管理检查评分表723、文明施工检查评分表733.1、文明施工检查评分表（续表）744、落地式外脚手架检查评分表755、悬挑式脚手架检查评分表766、门型脚手架检查评分表777、挂脚手架检查评分表788、吊篮脚手架检查评分表799、附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）

5、检查评分表809.1、附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）8110、基坑支护安全检查评分表8211、模板工程安全检查评分表8312、“三宝”、“四口”防护检查评分表8413、施工用电检查评分表8514、物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表8614.1、物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表（续表）8715、外用电梯（人货两用电梯）检查评分表8816、塔吊检查评分表8917、起重吊装安全检查评分表9018、施工机具检查评分表91二、隐患整改、停工通知921、项目部安全检查及隐患整改记录表922、停 工 通 知 书933、复 工 申 请 书94第四节 分部分项工程安全技术交底9

6、51、管理人员进场安全交底表962、分部(分项)工程安全技术交底表973、分部(分项)工程安全技术交底汇总表99第五节 安全教育培训1001、新工人入场三级教育汇总表1012、新工人入场三级安全教育登记表1023、公司（第一级）安全教育记录1034、项目部（第二级）安全教育记录1055、班组（第三级）安全教育记录1076、变换工种安全教育登记表1097、作业人员安全教育登记表（ 年度）1108、管理人员安全教育登记表（ 年度）1119、急救人员安全教育登记表（ 年度）11210、节前(节后)安全教育登记表11311、日常安全教育登记表11412、应急知识教育登记表115第六节 安全活动纪录11

7、61、班组班前安全活动记录1172、班组班前安全活动记录1183、施工安全日记1194、施 工 安 全 日 记1205、基坑支护水平位移观测记录表1226、基坑支护沉降观测记录表1237、气 体 检 测 记 录1248、施工现场临时用电设备明细表1259、接地电阻测试记录表12610、电气线路绝缘强度测试记录12711、施工现场临时用电设备检查记录表12812、安全防护用具检查记录表12913、施工机具及配件检查维修保养记录表13014、建筑起重机械维护保养记录表13114.1、建筑起重机械维护保养记录表（续表）13215、建筑起重机械运行记录13316、建筑起重机械运行记录134第七节 事故

8、应急救援及调查处理1361、事故应急救援演练计划（无表式）1372、事故应急救援演练记录（无表式）1383、工程建设质量安全事故快报1393.1、工程建设质量安全事故快报（续表）1404、事故调查处理有关文件汇总1415、意外伤害保险登记表142第八节 安全警示标志1431、安全警示标志平面布置图1442、施工现场安全警示标志检查表1452.1、施工现场安全警示标志检查表（续表）146第九节 安全防护用具、设备设施验收表1481、安全防护用具进场查验登记表1492机械（电气）设备进场查验登记表1503、施工机具及配件进场查验登记表1514、建筑起重机械基础验收表1535、建筑起重机械安装验收表

9、1546、施工升降机附着(加节)验收表1556.1施工升降机附着(加节)验收表（续表）1567、塔式起重机附着验收表1578、施工升降机安装自检表1588.1、施工升降机安装自检表（续表一）1598.2、施工升降机安装自检表（续表二）1608.3、施工升降机安装自检表（续表三）1618.4、施工升降机安装自检表（续表四）1628.5、施工升降机安装自检表（续表五）1638.6、施工升降机安装自检表（续表六）1648.7、施工升降机安装自检表（续表七）1658.8、施工升降机安装自检表（续表八）1668.9、施工升降机安装自检表（续表九）1678.10、施工升降机安装自检表（续表十）1689、施

10、工升降机附着自检表1699.1、施工升降机附着自检表（续表）17010、塔式起重机安装自检表17110.1、塔式起重机安装自检表（续表一）17210.2、塔式起重机安装自检表（续表二）17310.3、塔式起重机安装自检表（续表三）17410.4、塔式起重机安装自检表（续表四）17510.5、塔式起重机安装自检表（续表五）17610.6、塔式起重机安装自检表（续表六）17710.7、塔式起重机安装自检表（续表七）17810.8、塔式起重机安装自检表（续表八）17910.9、塔式起重机安装自检表（续表九）18010.10、塔式起重机安装自检表（续表十）18110.11、塔式起重机安装自检表（续表十

11、一）18211、塔式起重机安装自检表18311.1、塔式起重机安装自检表（续表）18412、物料提升机安装自检表18512.1物料提升机安装自检表（续表一）18612.2、物料提升机安装自检表（续表二）18712.3、物料提升机安装自检表（续表三）18812.4、物料提升机安装自检表（续表四）18912.5、物料提升机安装自检表（续表五）19012.6、物料提升机安装自检表（续表六）19112.7、物料提升机安装自检表（续表七）19212.8、物料提升机安装自检表（续表八）19312.9、物料提升机安装自检表（续表九）19413、架桥机安装自检表19513.1、架桥机安装自检表（续表一）196

12、13.2、架桥机安装自检表（续表二）19713.3、架桥机安装自检表（续表三）19813.4、架桥机安装自检表（续表四）19913.5、架桥机安装自检表（续表五）20013.6、架桥机安装自检表（续表六）20113.7、架桥机安装自检表（续表七）20213.8、架桥机安装自检表（续表八）20313.9、架桥机安装自检表（续表九）20414、桥（门）式起重机安装自检表20514.1、桥（门）式起重机安装自检表（续表一）20614.2、桥（门）式起重机安装自检表（续表二）20714.3、桥（门）式起重机安装自检表（续表三）20814.4、桥（门）式起重机安装自检表（续表四）20914.5、桥（门）

13、式起重机安装自检表（续表五）21014.6、桥（门）式起重机安装自检表（续表六）21114.7、桥（门）式起重机安装自检表（续表七）21214.8、桥（门）式起重机安装自检表（续表八）21314.9、桥（门）式起重机安装自检表（续表九）21414.10、桥（门）式起重机安装自检表（续表十）21515、施工升降机定期自检表21615.1、施工升降机定期自检表（续表）21716、塔式起重机定期自检表21816.1、塔式起重机定期自检表（续表）21917、物料提升机定期自检表22017.1、物料提升机定期自检表（续表）22118、架桥机定期自检表22218.1、架桥机定期自检表（续表）22319、桥

14、（门）式起重机定期自检表22419.1、桥（门）式起重机定期自检表（续表）225二、设施验收表2261、扣件式钢管脚手架基础验收表2262、门式钢管脚手架基础验收表2273、扣件式钢管脚手架验收表2283.1、扣件式钢管脚手架验收表（续表）2294、门式钢管脚手架验收表2304.1、门式钢管脚手架验收表（续表）2315、悬挑式脚手架验收表2326、吊篮脚手架验收表2337、附着式整体和分片提升脚手架验收表2348、附着式整体和分片提升脚手架验收表（续表）2359、混凝土模板工程验收表2369.1、混凝土模板工程验收表（续表）23710、临边洞口防护验收表23811、施工现场临时用电验收表239

15、11.1、施工现场临时用电验收表（续表）24012、人工挖孔桩防护验收表24112.1、人工挖孔桩防护验收表（续表）24213、基坑支护、开挖及降水工程验收表24313.1、基坑支护、开挖及降水工程验收表（续表）24414、卸料平台验收表24514.1、卸料平台验收表（续表）246第十节 建筑起重机械产权备案、安装（拆卸）告知、使用登记表2471、建筑起重机械备案申报表2482、建筑起重机械备案申报表2493、建筑起重机械备案申报表2504、建筑起重机械备案申报表2515、建筑起重机械备案申报材料清单2526、建筑起重机械安装(拆卸)告知表2537、建筑起重机械安装（拆卸）告知材料清单2548

16、、安装塔式起重机相关安全条件确认表2559、建筑起重机械使用登记牌25610、建筑起重机械使用登记牌25711、建筑起重机械使用登记牌25812、建筑起重机械使用登记牌25913、建筑起重机械办理使用登记牌材料清单26014、建筑起重机械安装（拆卸）作业公示牌261第十一节 报审表2621、安全专项施工方案2632、专业承包工程安全专项施工方案2643、安全专项施工方案报审表2654、模 板 拆 除 审 批 表266第十二节 文明施工2671、五 牌 一 图2682、消防安全管理组织机构框架图2693、动 火 作 业 审 批 表2704、急 救 人 员 登 记 表2725、厨房工作人员健康证登

17、记表2736、施工现场消防设施验收表2747、施工现场消防重点部位登记表275第十三节 建筑起重机械、安全设施、安全防护用品检测报告2771、安 全 带 检 验 报 告2782、安 全 帽 检 验 报 告2793、安 全 网 检 验 报 告2804、钢管脚手架（对接）扣件检验报告2815、钢管脚手架（旋转）扣件检验报告2826、钢管脚手架（直角）扣件检验报告2837、门式钢管脚手架（门架）检验报告2848、门式钢管脚手架（底座）检验报告2859、碗扣式钢管脚手架检验报告28610、广东省建筑工程施工升降机安装检验评定报告28710.1、施工升降机安装检验评定报告28910.2、施工升降机安装检

18、验评定报告29010.3、施工升降机安装检验评定报告29110.4、施工升降机安装检验评定报告29210.5、施工升降机安装检验评定报告29310.6、施工升降机安装检验评定报告29410.7、施工升降机安装检验评定报告29510.8、施工升降机安装检验评定报告29610.9、施工升降机安装检验评定报告29710.10、施工升降机安装检验评定报告29810.11、施工升降机安装检验评定报告29911、广东省建筑工程塔式起重机安装检验评定报告30011.1、塔式起重机安装检验评定报告30211.2、塔式起重机安装检验评定报告30311.3、塔式起重机安装检验评定报告30411.4、塔式起重机安装

19、检验评定报告30511.5、塔式起重机安装检验评定报告30611.6、塔式起重机安装检验评定报告30711.7、塔式起重机安装检验评定报告30811.8、塔式起重机安装检验评定报告30911.9、塔式起重机安装检验评定报告31011.10、塔式起重机安装检验评定报告31111.11、塔式起重机安装检验评定报告31212、广东省建筑工程物料提升机安装检验评定报告31312.1、物料提升机安装检验评定报告31512.2、物料提升机安装检验评定报告31612.3、物料提升机安装检验评定报告31712.4、物料提升机安装检验评定报告31812.5、物料提升机安装检验评定报告31912.6、物料提升机安

20、装检验评定报告32012.7、物料提升机安装检验评定报告32112.8、物料提升机安装检验评定报告32212.9、物料提升机安装检验评定报告32312.10、物料提升机安装检验评定报告32412.11、物料提升机安装检验评定报告32513、高处作业吊篮检测报告32613.1、高处作业吊篮检测报告32813.2、高处作业吊篮检测报告32913.3、高处作业吊篮检测报告33013.4、高处作业吊篮检测报告33113.5、高处作业吊篮检测报告33213.6、高处作业吊篮检测报告33313.7、高处作业吊篮检测报告33414、桥（门）式起重机检验报告33514.1、桥（门）式起重机检验报告33714.

21、2、桥（门）式起重机检验报告33814.3、桥（门）式起重机检验报告33914.4、桥（门）式起重机检验报告34014.5、桥（门）式起重机检验报告34114.6、桥（门）式起重机检验报告34214.7、桥（门）式起重机检验报告34314.8、桥（门）式起重机检验报告34414.9、桥（门）式起重机检验报告34514.10、桥（门）式起重机检验报告34614.11、桥（门）式起重机检验报告347第三章 施工安全生产技术资料348第一节 安全生产管理制度3481、项目安全管理制度汇编349第二节 安全专项施工方案3501、施工现场临时用电安全专项施工方案编制要点3512、建筑基坑支护安全专项施工

22、方案编制要点3563、土方开挖施工安全专项施工方案编制要点3584、模板施工安全专项施工方案编制要点3605、起重吊装工程安全专项施工方案编制要点3636、扣件式钢管脚手架安全专项施工方案编制要点3647、塔式起重机、施工升降机、物料提升机安装（拆卸）3668、人工挖孔桩工程安全专项施工方案编制要点3679、拆除工程安全专项施工方案编制要点37010、施工现场应急救援预案编制要点372第三节 安全技术交底373一、地基与基础工程3741、土方工程安全技术交底3742、回填土工程安全技术交底3753、深基坑工程安全技术交底3764、静力压桩工程安全技术交底3775、钻孔桩机安全技术交底3786、

23、冲孔桩机安全技术交底3797、蒸汽打桩机安全技术交底3808、多功能打桩机安全技术交底3829、水上打桩工程安全技术交底38310、振动沉拔桩机安全技术交底38411、人工挖孔桩安全技术交底38512、人工挖孔桩钢筋安装安全技术交底38613、人工挖孔桩混凝土浇筑安全技术交底38714、人工土方开挖安全技术交底38815、地下连续墙施工安全技术交底38916、沉井施工安全技术交底39017、干作业螺旋钻孔成孔灌注桩施工安全技术交底39118、钻孔灌注桩安全技术交底392二、模板工程3931、模板工程安全技术交底3932、高支模模板支架工程安全技术交底3943、大模板的堆放、安装和拆除安全技术交

24、底3954、滑升模板安全技术交底3965、拆除模板支架安全技术交底397三、脚手架工程3981、门式钢管脚手架安全技术交底3982、落地式钢管脚手架搭设安全技术交底3993、落地式钢管脚手架拆除安全技术交底4004、附着式整体和分片提升脚手架工程安全技术交底4015、附着式整体和分片提升脚手架升降作业技术交底4026、附着式整体和分片提升脚手架安装搭设施工技术交底4037、悬挑脚手架作业安全技术交底404四、钢筋混凝土工程4051、钢筋工程安全技术交底4052、钢筋调直机安全技术交底4063、钢筋弯曲机安全技术交底4074钢筋冷拉机安全技术交底4085、预应力钢筋拉伸设备安全技术交底4096、

25、钢筋切断机安全技术交底4107、钢筋对焊机安全技术交底4118、混凝土工程安全技术交底4129、砌块工程施工安全技术交底41310、泵送混凝土工程作业安全技术交底414五、施工机具4151、混凝土喷射机安全技术交底4152、搅拌机安全技术交底4163、砂浆拌合机安全技术交底4174、圆盘锯安全技术交底4185、木工平刨安全技术交底4196、自动压刨安全技术交底4207、砂轮转机安全技术交底4218、空气压缩机安全技术交底4229机动翻斗车安全技术交底42410、水磨石机安全技术交底425六、机械设备4261、塔式起重机安装（拆卸）安全技术交底4262、塔式起重机附着爬升（降塔）安全技术交底42

26、83、塔式起重机操作安全技术交底4304、施工升降机安装（拆卸）安全技术交底4325、施工升降机操作安全技术交底4346、物料提升机安装（拆卸）安全技术交底4357、物料提升机操作安全技术交底4378、桥（门）式起重机安装（拆卸）安全技术交底4389、桥（门）式起重机操作安全技术交底44010、架桥机安装（拆卸）安全技术交底44111、架桥机操作安全技术交底44312、挖掘机安全技术交底44613、起重指挥司索工安全技术交底447七、装饰装修工程4481、外墙装饰抹灰工程安全技术交底4482、油漆作业安全技术交底4493、玻璃工程安全技术交底4504、玻璃幕墙工程安全技术交底4515、门窗安装

27、工程安全技术交底4526、卷材屋面施工安全技术交底4537、灌浆堵漏施工安全技术交底454八、钢结构工程4551、金属加工、机修工程安全技术交底4552、铁器构件安装工程安全技术交底4563、钢结构及铁件制作工程安全技术交底4574、钢结构吊装安全技术交底4585、构件吊装安全技术交底459九、其他作业4601、电焊工安全技术交底4602、高处作业及登高架设作业安全技术交底4613、气焊（割）作业技术交底4624、拆45除工程安全技术交底4635、临时用电工程安全技术交底4646、装卸工作安全技术交底4667、爆破工程安全技术交底4678、顶管工程安全技术交底4689、管道施工工程安全技术交底

28、46910、电梯安装安全技术交底47011、通风与空调工程设备安装安全技术交底471第四节 各工种及机械设备安全操作规程472一、各工种安全操作规程4731、普通工（杂工）安全操作规程4732、凿岩爆破工安全操作规程4743、木工安全操作规程4764、钢筋工安全操作规程4775、混凝土工安全操作规程4796、搅拌机操作工安全操作规程4807、抹灰工安全操作规程4818、瓦工安全操作规程4829、架子工安全操作规程48310、高空作业安全操作规程48411、建筑电工安全操作规程48512、电焊工安全操作规程48713、气焊（割）工安全操作规程48814、机械操作工安全操作规程48915、机械维修

29、工安全操作规程49016、卷扬机司机安全操作规程49117、物料提升机司机安全操作规程49218、施工升降机司机安全操作规程49319、塔式起重机司机安全操作规程49420、架桥机司机安全操作规程49521、门式起重机司机安全操作规程49722、桥式起重机司机安全操作规程49923、起重指挥司索工安全操作规程50124、流动式起重机司机安全操作规程50425、打桩机司机安全操作规程50526、打桩工安全操作规程50627、机动车司机安全操作规程50728、土方机械司机安全操作规程50829、保温、防水工安全操作规程50930、安装钳工铆工安全操作规程51031、管道安装工安全操作规程51132

30、、通风工安全操作规程51233、油漆涂料工安全操作规程51334、玻璃工安全操作规程514二、各种机械设备安全操作规程5151、塔式起重机安全操作规程5152、施工升降机安全操作规程5173、物料提升机安全操作规程5194、架桥机安全操作规程5205、门式、桥式起重机安全操作规程5266、起重吊车安全操作规程5277、圆盘锯安全操作规程5298、木工平刨机安全操作规程5309、钢筋切断机安全操作规程53110、钢筋对焊机安全操作规程53211、钢筋弯曲机安全操作规程53312、套丝切管机安全操作规程53413、钢筋冷挤压连接机安全操作规程53514、混凝土泵机安全操作规程53615、混凝土搅拌

31、机安全操作规程53816、混凝土插入式振动器安全操作规程54017、混凝土附着式、平板式振动器安全操作规程54118、砂浆搅拌机安全操作规程54219、蛙式夯实机安全技术操作规程54320、振动冲击夯机安全技术操作规程54421、交流电焊机安全操作规程54522、水磨石机安全操作规程54623、手持电动工具安全操作规程54724、砂轮机安全操作规程54925、机动翻斗车安全操作规程55026、装载机安全操作规程55127、柴油锤桩机安全操作规程55228、振动锤桩机安全操作规程55329、静力压桩机安全操作规程55530、强夯机安全操作规程55631、风动凿岩机安全操作规程55732、空气压缩

32、机安全操作规程55833、发电机安全操作规程55934、混凝土真空吸水设备安全操作规程56135、混凝土切割机安全操作规程56236、推土机安全操作规程56337、振动压路机安全操作规程565第四章 安全监理资料566第一节 安全监理制度5661、监理单位安全监理责任制编制要点5672、监理单位安全管理制度编制要点5683、监理单位安全教育培训制度编制要点570第二节 安全监理方案及实施细则5711、安全监理方案5722、安全监理方案编制要点5733、安全监理实施细则5744、安全监理实施细则编制要点575第三节 安全监理用表5761、监理单位管理人员签名笔迹备查表5772、安全会议纪要578

33、3、安全会议纪要（续表）5794、安全监理危险源控制表5805、安全监理工作联系单5816、安 全 监 理 日 志5827、施工安全监理周报5838、建筑施工起重机械安装/拆卸旁站监理记录表5849、危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表58510、安全隐患整改通知58611、安全隐患整改通知回复58712、暂时停止施工通知58813、复 工 申 请58914、安 全 监 理 重 大 情 况 报 告59015、危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表59116、危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表59217、安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表59318、施工单

34、位(总包/分包)安全管理体系报审表59419、施工安全防护用具、设备、器材报审表59620、建 设 工 程 施 工 安 全 评 价 书597附 录 一601工程项目安全生产管理资料组卷目录601第一部分 安全管理602第二部分 文明施工608第三部分 脚手架工程609第四部分 基坑支护609第五部分 模板工程610第六部分 “三宝”、“四口”防护610第七部分 施工用电610第八部分 物料提升机611第九部分 施工升降机612第十部分 塔式起重机613第十一部分 起重吊装614第十二部分 施工机具614第一章 施工企业安全生产管理第一节 安全管理策划在 建 项 目 一 览 表GDAQ1101企

35、业名称： 序号工 程 名 称工 程 地 址工程造价（万元）工程规模形象进度建 设 单 位开 工 日 期项 目 负 责 人监 理 单 位计划竣工日期专 职 安 全 员制表人： 部门负责人（签名）：安全生产保证体系文件一览表 GDAQ1102第 页序号名 称文号/标准号发 布 日 期实 施 日 期发布机关备 注制表人（签名）： 部门负责人（签名）： 制表日期： 注：1、本表为建筑施工安全适用法律、法规及规范性文件、主要有关技术规范文件一览表。2、本表应定期补充更新，并传达给有关部门和工程项目部。企 业 安 全 目 标（二 年） GDAQ1103伤亡控制指标和标准化管理目 标目 标 分 解责 任 人

36、编写人（签名）： 批准人（签名）： 年 月 日企业安全目标管理方案（ 无 表 式 ） GDAQ1104施工现场安全生产保证计划（ 无 表 式 ）GDAQ1105施工现场安全生产保证计划评审记录表 GDAQ1106工 程 名 称计 划 编 制 人日 期评 审 部 门评 审 意 见签 名日 期项 目 部 评 审 意 见项目负责人项目技术负 责 人企 业 有 关 部 门 评 审 意 见安全管理部 门技术部门工程部门设备部门财务部门劳资人事部门企业领导审批意见企业技术负 责 人企业主要负 责 人施工现场安全生产保证计划变更评审记录表 GDAQ1107工 程 名 称计划修改人修 改 日 期变更内容及变更

37、原因（可另设附页）评 审 部 门评 审 意 见签 名日 期项 目 部 评 审 意 见项目负责人项目技术负 责 人企 业 有 关 部 门 评 审 意 见安全管理部门技术部门工程部门设备部门财务部门劳资人事部门企业领导审批意 见企业技术负 责 人 企业主要负 责 人在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表 GDAQ1108工程名称： 识别与评价表编号危险源名称、场所风 险 等 级控 制 措 施 要 点制表人（签名）： 部门负责人（签名）： 制表日期： 在建项目危险源与不利环境因素识别评价表（每表识别评价一种危险源） GDAQ1109工程名称： 危 险 类 型识 别 方 法参与识别和评价部门、人员危险源出现的场所与部位涉及危险源的施工方法、作业活动范围可能导致事故的危害程度风险等级制表人（签名）： 部门负责人（签名）： 制表日期： 注：本表反映对已识别的危险源和不利环境因素评价和论证的结果。其结果应与企业管理经验和所采取的风险控制措施的能力相适应。在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表 GDAQ1110工程名称： 控制的危险源或不利环境因素适用法律、法规、标准规范受控的施工方法或作业活动范围受控的原材物料、机械（电力）设备安全防护设施采用的控制方式与手段必须形成的方案（附专家论证报告）、作业指导书、操作规程、过程文件、验收记录，并作为本表的附件制表人（签名）：