医院不合理用药及不合格处方的认定标准.pdf

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1、医院不合理用药及不合格处方的认定标准为进一步规范医疗行为， 加强临床用药管理， 保证患者用药安全有效、简便、及时、经济，促进合理用药，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院实际特制定不合理用药及不合格处方的认定标准，请各科室认真执行。一、不合格处方的界定1.处方缺项；2.对规定必须做皮试的药物， 处方医生未注明过敏试验及判定结果的；3.一张处方超过5种药物的（营养补液和皮肤特殊用药除外） ；4.药品不使用通用名书写的；5.处方涂改不签名的；6.每张处方超过一名患者用药的；7.药物剂量 .剂型.规格.用法.用量不注明或书写不规范的；8.病人年龄书写不规范的；9.医生签名不与备案相一致或不签全名的；

2、10.药品剂量和数量不使用阿拉伯数字书写的；11.药品剂量不使用规定单位的；12.处方书写不清晰的。二、门、急诊不合理用药的界定标准1.处方用药与临床诊断不相符的；2.药物用量或用法不正确的；3.给同一患者使用两种以上药理机制相同的药物；4.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；5.抗菌药物静脉给药联用两种及两种以上的（抗厌氧菌药物除外） ；6.门、急诊病人静脉给药一次处方量超过三天的；7.门、急诊病人使用抗菌药物超过规定范围的；8.超剂量用药的；9.中药注射剂与其他药物配制于同一瓶液体中进行输液的。三、住院病人不合理用药的界定标准1.无指征用药；2.给同一患者同时使用两种以上药理机制相同的药物；3.一级无菌手术术后使用抗菌药物超过三天的；二级、三级无菌手术术后使用抗菌药物超过五天的；4.病情不需要的超疗程、超剂量用药；5.不按药敏试验结果使用抗菌药物的；6.感染病人体温正常、症状及体征消失、血检指标正常后，抗菌药物使用超过三天的；7.单一抗菌药物连续使用超过十四天的；8.已明确的单一的普通细菌感染，使用二联以上抗菌药物的；9.中药注射剂与其他药物配制于同一瓶液体中进行输液的；10. 中药注射剂心脑血管药物连续使用超过十天的；11.与临床特殊病理、生理状况相悖的用药；12.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；13.医保及其他商业保险病人不按用药规定使用的。