抗菌药物不合理应用谈话诫勉制度.pdf
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1、抗菌药物不合理应用谈话诫勉制度为加强医院抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为, 保障医疗质量和医疗安全, 根据全国抗菌药物联合整治工作方案 (卫医政发 201128号)制定本制度。一、谈话诫勉制度适用范围1未达到抗菌药物专项整治活动目标并存在严重问题的。2不合理使用抗菌药物屡次教育不改的。3因不合理使用抗菌药物引发医疗纠纷、差错或事故的。4对抗菌药物合理应用管理小组的工作进行抵触、刁难、打击报复者。二、谈话诫勉的对象1临床科室负责人;2相关医技科室负责人;3相关机关职能部门负责人。三、谈话诫勉的程序谈话由抗菌药物合理应用管理小组提出意见,经院长同意后进行。四、谈话诫勉工作的实施谈话由
2、院长或特定授权人主谈,分管院长、人事处负责人等人员参加。五、谈话诫勉应注意的事项1进行诫勉谈话时,不得少于两人,并应作好记录。2谈话要事先通知被谈话人,约定谈话时间及地点。3允许被谈话人对告诫的内容进行解释、说明和陈述,并对其保密。4被谈话人接到谈话通知后, 要自觉接受谈话, 不得借故推诿、拖延;要实事求是地回答问题,不得编造隐瞒事实,不得事后追查或打击。5谈话人可根据实际需要,要求被谈话人提供书面材料。六、诫勉谈话的后续工作1谈话人要明确指出被谈话人的问题,对其进行批评教育,并限期改正。2谈话了解问题与事实不属实,应教育被谈话人正确对待,本着有则改之,无则加勉的态度对待问题。3经谈话,发现被谈话人确实存在严重问题时,应对其进行核查,并根据其严重程度,依据有关规定和程序处理。
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