职业病危害项目申报表.pdf
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职业病危害项目申报表单位（盖章）：主要负责人(签字)：日期：6月5日申报类别变更原因单位注册地址工作场所地址企业规模大中小微行业分类上属公司( 或主管 ) 注册类型法定代表人联系电话职业卫生管理机构有无职业卫生管理人数专职兼职劳动者总人数职业病累计人数填表人：电话：职业病危害因素种类粉尘类有无接触人数接触职业病危害总人数：化学物质类有无接触人数物理因素类有无接触人数放射性物质类有无接触人数其他有无接触人数职业病危害因素分布情况作业场所名称职业病危害因素名称现场浓度( 强度) 接触人数(可重复 ) 接触人数( 不重复 ) 合计
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