某某医院行政管理制度汇编.pdf

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1、某某医院行政管理制度汇编会议制度一、院长办公会院长办公会由院长主持，一般每周一次，周四下午举行。院长办公会由正副院长、院长办公室主任参加。亦可根据会议内容，由主持人确定其他有关人员参加会议。为便于沟通情况和及时交换意见，可邀请其他院级领导与会。院长办公会的议题，由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研究决定的问题，填写议题单，提交院办公室，由院办公室主任向院长汇报后，安排议程与时间。院长办公会研究决定的问题，由分管院长与有关职能科室组织实施，院办公室负责协调督促，并及时向院长报告。附：院长办公会议事规则一、院长办公会的主要任务是：就医院的发展建设，中心任务和其他重要行政工作作出决策; 讨论

2、医疗、教学、科研、行政、后勤等工作中的重要问题，并作出相应决定；听取各行政职能部门的重要工作汇报，分析医院形势，检查总结工作。二、院长办公会研究处理的事项主要有：贯彻落实上级指示的具体措施；院党委提出的重要问题；医院长远发展规划，年度工作计划及重要工作的实施方案；医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要改革措施及实施办法；机构设置调整和一般人员调配；医院分级管理工作的重大问题；职能科室月工作检查测评；医院基本建设的重大问题；医院经费的预决算和开支计划；千元以上设备的引进，500 元以上的计划外开支，对职工的奖惩，奖金分配方案；重大活动的接待安排；重大工作计划的执行情况和工作总结；安全保卫的重要

3、问题；其他重要工作。三、院长办公会的参加人员：院长、副院长、院长办公室主任、院长办公室秘书，必要时通知其他有关人员参加。为便于掌握情况和决策，院党委书记、副书记、纪委书记、工会主席、党委办公室主任，可以根据情况参加会议。四、院长办公会召开时间：一般每周召开一次，安排在星期四下午，特殊情况可随时组织召开。五、院长办公会由院长召集和主持，当院长不在时由主持工作的副院长召集主持。六、需提交院长办公会讨论的问题，有关方面必须作好准备，认真填写议题内容，拟定解决措施和办法，并经过分管院长同意，在开会的两天前交院办公室，由院办公室主任汇集后送交院长确定议题。未列入议题的事项，会上不作讨论。七、院长办公会要

4、贯彻民主集中制，研究问题要充分发扬民主，重要问题需经到会人员充分发表意见。重大问题要经过调查研究、科学论证，有关部门要提出书面意见，并提交两个以上的方案, 以增强决策的科学性。会议主持者要在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人的意见，作出决策。当意见分歧双方人数相当时，可再次复议，重大问题请上级决定。八、参加会议人员要按时到会，集中精力研究工作。会议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律，不准泄露会议讨论情况和会议决定的机密事项。院长办公室秘书认真作好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成会议纪要，下发各科室贯彻执行。九、对会议决定的问题，须明确主办单位和协办单位

5、。院长办公室协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。二、院周会院周会由院长或副院长主持，每周开一次，周五下午下班后进行。各职能科室负责人、临床（医技）科室主任（责任人）、护士长参加。内容包括：传达上级有关文件、指导精神及医院贯彻落实的措施； 传达院长会议的有关决定；小结上周工作，布置本周工作；需要向全院通报的有关事项。院周会由院办公室协助院长或副院长做好各项准备工作。三、院长、书记联席会（党政领导联席会）院长、书记联席会由正副院长、党委正副书记、纪委书记、工会主席、党委和院办公室主任参加。院长、书记联席会的主持人，根据会议内容由院长、书记商定。院长、书记联席会的内容

6、，主要是研究决定医院发展建设、民主管理、人事调配等工作中的重要问题。院长、书记联席会，一般每月末召开一次。四、科主任、护士长例会科主任、护士长例会由分管副院长主持，根据工作需要，每周或每两周召开一次。主要内容为总结当周工作，包括医疗质量、急重危病人的管理、制度落实、服务态度以及教学和科研工作情况；通报有关事项，布置下周工作任务。五、全院医师、护士大会根据工作需要，由分管副院长主持，不定期召开全院医师、全院护士大会。主要内容是向全体医疗人员或全体护理人员通报重大医疗质量、医疗安全事件、病例讨论、业务学习、学术交流、医疗、护理指令性任务的部署等情况。六、门诊例会门诊例会每月一次，由分管院长或门诊部

7、主任主持，所有门诊科室负责人参加。 主要总结当月门诊工作，包括医疗质量、服务态度、急危抢救、门诊管理及卫生等有关问题。布置下月任务并协调门诊科室的工作。七、科室会议1. 科周会：由科室正、副主任主持，全科人员参加，每周一次。传达院周会及有关文件、会议精神， 总结科室上周工作，解决存在问题。研究和安排科室本周工作。2. 科务会：由科室正、副主任主持，医疗、护理相关人员参加，每月一次。检查科室贯彻执行医院规章制度和工作人员职责情况，研究解决存在问题，总结和部署科室工作。3. 晨会：由科室正、副主任或护士长主持，全体医务人员参加。每日上班后召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗护理以及管理工作

8、中存在的问题，布置当日工作。八、医院工作信息发布会医院领导每季度向全院职工或科室负责人发布一次院内信息，主要介绍医疗教学、物资供应、财政收支、基本建设、技术培训、思想工作、党团建设等方面的情况。信息发布会由院办、党办准备。九、职工代表大会每年举行一次，由工会筹备，由医院职工代表、科主任、护士长及职能部门负责人参加，听取院长汇报一年来的工作，审议并通过下年工作计划，讨论通过有关重要的议案。职能科室办公守则一、坚持四项基本原则，在政治、行动上同党中央保持定不移地贯彻执行党的路线、方针和政策。二、树立“三服务”思想( 即为领导服务、为医疗第一线，群众服务 ) ，廉洁奉公，遵纪守法，谦虚谨慎。三、经常

9、深入科室，了解听取意见，发现问题及时解决，提交的申请报告，能解决的马上解决，一时不能办到的应在一周内给予明确答复。四、严格执行岗位责任制，工作认真负责，对基层科室请示问题，属于本职范围内的工作，要善始善终办好，不属于本职范围也要主动向有关部门联系，不得推诿扯皮。五、坚持请示报告制度，凡遇到超越自己权限或按常规不能解决的问题，要主动向领导和有关部门请示联系，然后再做答复。六、遵守医院规章制度，不迟到， 不早退， 工作时间不串岗、不闲聊，讲卫生，衣着整洁，精神饱满，处处起到模范带头作用。院总值班制度一、院总值班制由院领导、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处

10、理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜。二、值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。三、值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。四、值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开值班室时，要及时将去向告诉电话总机值班员，以便查找。五、值班期间发生的重要问题，如值班人员无力解决，要立即向有关领导汇报。六、做好值班记录，于第二日上班后向院办公室交班，简要通报值班情况。七、值班人员有权组织人员几种力量解决临时发生的问题，有权调动医院机动车辆。八、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意，可找人调换值班，但不得擅自找人代替。九、每天值班前， 清扫室内卫生， 认真做好固

11、定资产交接班。关于加强医院总值班工作的管理规定一、医院总值班由院领导、职能科室有关人员参加，值班人员负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜， 及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，安排车辆和承接未办等事宜。二、值班人员需按规定时间提前10 分钟到位，向医院办公室工作人员领取总值班钥匙、通讯工具、 登记簿等值班用具。三、值班结束后，应立即将值班用具移交医院办公室工作人员，不得自行保管或自行放入总值班室内，发生丢失的由责任人承担。四、值班时间内不管任何情况下要严格坚守工作岗位，电话查问重要部门工作运转及在岗情况，如总机、急诊科等重要业务科室、总务值班、安全保卫等。不准饮酒或酒后值班，一

12、听值班人员不得脱离总值班室，如有紧急情况（抢救病人或需到现场处理有关问题等）离开总值班室时，要把值班电话转移到值班手机上，随时携带，并保持畅通。二听值班人员要经常在院区内巡视，不得离开院区。五、总值班人员遇特殊情况不能值班时，应向值班院领导或医院办公室请假，任何情况不得由他人代请假或值班。六、听班领导负责监督值班人员认真履行值班职责，保证值班人员在岗。七、严格执行请示报告制度，值班期间遇有重要情况，值班人员要立即向值班院领导汇报。八、值班人员要严格做好值班记录，第二日上班后及时向医院办公室交班，简要汇报值班情况。九、医院办公室工作人员负责总值班排班、调班、总值班室及值班用具的管理和值班人员交接

13、班的具体事务。十、值班期间值班人员不在岗或一听值班人员无故不在总值班室值班的，按脱岗处理，发现一次扣当月绩效工资；晚上岗或早离岗每发现一次，按迟到早退论处。因脱岗造成工作失误的追究其责任；构成渎职的，移交司法部门处理。周末、节假日值班制度一、院领导、院办、医务科、护理部、门诊部、后勤处实行周末、节假日值班制度，值班人员由院领导和该科室负责人参加，一线科室如有发现问题，可直接与相应部门值班人员联系，以便及时解决。二、医院总值班，由职能科室负责人参加，负责医院正常工作之外发生的各种问题的协调处理。三、值班期间，值班人员应严守岗位，尽职尽责，及时协调处理请办的各项事宜，不能解决的问题，及时向分管领导

14、汇报，不得推诿延误。四、值班人员应详细记录工作情况，做好交接班。五、医院总值班表由院办公室制定，并对值班情况认真检查，定期总结，及时向院领导汇报。会务管理规定一、院办公室负责承办院长办公会、院务会、全院职工大会及院领导委托承办的其他各类会议。二、党委会由政工科承办。三、其他业务会议，分别由医务科、科教科、护理部等有关部门承办。四、院长办公室负责草拟下周活动安排表，报院长审定，于本周发至各有关科室。各有关科室据此按时参加或组织会议，承办会议者负责会务。五、院长召集的各种专题会议，由院长办公室秘书跟踪记录。六、会务组织程序：（一）按每周会议安排表准备好会议室；（二）草拟会议议程，开会前一天呈送会议

15、主持人；（三）通知到会领导，会前半小时加催；（四）会议承办者提前半小时到达会议室（会场），按时清点到会人数，及时催请未到者。七、做好会议记录。院长办公会、院务会及部分专题会议会后，要整理会议纪要。纪要一般在会后一日内完成印发。八、院会议室由院办公室统一管理和安排使用。当同事召开的会议较多时，院办公室做好协调工作。医院管理人员请销假制度一、医院管理人员因公外出开会、考察或参加有关活动，要办理请销假手续。不得打电话、留条子、发短信、托他人转告等方式请假， 不允许外出后再请假。不经批准的不得外出，否则按旷工处理。二、医院领导副职外出请假，报院长审批，在医院办公室登记备案。三、医院职能部门正职和科室正

16、职及主持工作的副职外出请假，报分管院长审批，在相关职能部门登记备案。四、医院职能部门和科室副职及工作人员外出请假，由正职签署意见报分管院长审批，在相关职能部门登记备案。五、外出回来后要及时办理销假手续，并于3 天内将会议或考察内容、体会及改进工作的意见等向有关领导汇报。卫生制度一、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。二、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。三、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。四、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。五、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。六、有计划地植草、种树，美化环境。七、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。